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1 第一章第一章 社会保障学导论社会保障学导论 1、社会保障的概念：、社会保障的概念：是指国家通过立法对社会成 员给予物质帮助而采取的各种社会措施的总和。 社会保障是每一个社会成员享有的基本权利，也是政 府对每一个社会成员应该承担的基本义务。 社会保障一词源于英文的 social security,是国家通过 立法和行政措施设立的保障社会成员基本生活安全 项目的总和。它向公民提供各种形式的补贴、津贴和 服务。 2、对社会保障概念的理解：、对社会保障概念的理解： 1）社会保障的目的是保障社会安定、提高社会福利、 促进经济增长、推动社会进步，起到“社会安全网” 和“社会稳定器”的作用。 2）社会保障的标准时满足社会成员不同层次的生活 需要。 3）社会保障的主体是国家或社会组织。 4）社会保障的实施依据是国家立法或行政规定。 5）社会保障的对象是以社会劳动为主兼及全体成员。 6）社会保障的资金来源是政府、企业和个人。 3、社会保障的特征：、社会保障的特征： 1）法律强制性 2）对象社会性 3）福利性 4）经济保 障性 5）机会公平性 6）收支互济性 7）待遇差别性 4、社会保障的对象、社会保障的对象： 概括的来说是以社会劳动者为主的全体社会成员，但 因保障项目不同而有区别。 1）社会救助对象是相对贫困的人口群体，是指一个 国家内生活水平等于或低于最低生活水平的公民，主 要包括： （1）无依无靠、无生活来源地公民（2）突 发灾害造成生活暂时困难的公民（3）有一定生活收 入来源但生活水平低于或相当于国家法定最低标准 的公民 2）社会保险的对象是社会劳动者（一般是挣工资的 劳动者） ，不涵盖资本家、企业家、雇主阶层。 3）社会福利的对象是包括社会劳动者在内的全体社 会成员。 4）社会优抚的对象是社会上一部分倍受尊重而又有 光荣身份的人口群体军人及其家属，包括退伍军 人、伤残军人、现役军人和为国捐躯军人的家属等。 优待的对象是现役军人家属和在乡老红军、老复员退 伍军人等； 抚恤对象是革命烈士家属、因公牺牲军人家属、病故 军人家属和残废军人； 安置对象是退出现役的军人； 优抚工作是有民政部门管理，经费主要有民政部门拨 款 5、社会保障给付标准：、社会保障给付标准： 概念：是社会保障的各个项目向受益人支付的金 额、实物和服务的数量。 基本原则：保障基本生活，兼顾公平与效率；在发展 经济的基础上逐步提高社会福利支付水平； 社会保障一般对象社会保障一般对象：以社会劳动者为主的全体社会 成员。但国情不同，对象也不同。 不同保障项目给付标准不同： 1）社会救助：给付标准是保证被救助人的生活水平 达到当时当地社会经济条件下的最低生活水平，即保 证被救助人享有当时当地的最低生活水平；这一标准 时出于对人的生存权的考虑。 2）社会保险的给付标准时使被保险人社会劳动 者能够享有基本生活水平。 3）社会福利是国家和社会团体为增进群众福利，改 善国民的物质和文化生活而举办的公共福利设施、津 贴补助、社会服务和集体福利事业。 4）优待和抚恤标准一般为保证被保障人的生活水平 相当于或略高于当地平均生活水平 6、社会保障的目的：、社会保障的目的： 1）经济目的：为了稳定人民生活水平，保障社会经 济生活的稳定； 2）政治目的：通过社会保障，保证国家的各项政策 得到贯彻和实施，维持社会安定，巩固现存的社会制 度； 现存的社会制 度； 7、社会保障的产生与发展：、社会保障的产生与发展： 社会保障制度是从 19 世纪中叶诞生，社会保障发起 于 19 世纪的工业鼻祖英国，迄今已有一个半世 纪的历程。 发展：1）社会保障的萌芽社会救助真正代 表社会保障制度的萌芽时 19 世纪 30 年代英国颁布并 实施的济贫法 2）社会保障的形成社会保险德国式第一个 推出社会保险制度的国家； 1883 年卑斯麦国王颁布了 医疗保险法 ，这部医疗保险法被称为世界上第一 部社会保险法，常作为现代社会保障形成的标志； 1884 年首创了工伤保险法 ；1889 年首创养老保 险法 。社会保险的形成标志着社会制度最终形成。 3） 社会保障的发展社会福利自 20 世纪中叶， 社会保障进入了新的发展阶段，其主要标志是普遍福 利政策的广泛实施。 8、英国改革社会保障的指导思想有两条：、英国改革社会保障的指导思想有两条：一是不应 由国家包揽，应当公私合作；二是不能养成单纯依靠 国家供给的懒汉思想，要鼓励个人用劳动争取福利。 9、中国现代社会保障制度是从、中国现代社会保障制度是从 20 世纪世纪 50 年代陆续 建立起来的。 年代陆续 建立起来的。 2 10、中国现代社会保障制度的产生和发展：、中国现代社会保障制度的产生和发展：大致经历 了创建、停滞和改革三个阶段。 创建阶段1949-1965，停滞阶段1966-1976， 改革阶段十一届三中全会以后 11、社会保障学：、社会保障学：是从理论和时间结合的高度研究 社会救助、社会保险、社会福利和社会优抚以及探索 现代国家建立科学社会安全网络的学科。 12、社会保障产生与发展的原因：、社会保障产生与发展的原因：社会保障是生产 力发展、生产社会化程度提高的产物。 1）社会保障是生产社会化的客观需要 2）生产力水平的提高，为社会保障提高了经济可能 3）社会化大生产过程所带来的一系列风险导致劳资 矛盾尖锐，为增加“社会稳定器” ，从现实上要求建 立社会保障，以保证社会的稳定。 13、社会保障与经济发展相互制约：、社会保障与经济发展相互制约：一方面，经济发 展决定着社会保障的规模、结构和水平；另一方面， 社会保障也制约着经济发展。 14、社会保障对经济发展的影响主要表现在、社会保障对经济发展的影响主要表现在： 1）社会保障有利于为经济发展筹集资金，促进经济 增长。现在经济增长有两条途径：一是通过增加和积 累劳动力，二是通过提高劳动生产率和资本生产率。 2）社会保障有利于保证劳动力再生产顺利进行 3）社会保障有利于为经济发展创造稳定的社会环境 4）社会保障有利于兼顾公平与效率 5）社会保障有利于社会成员生活水平的普遍提高 6）社会保障可提高经济发展的质量 15、社会保障与社会进步、社会保障与社会进步： 社会保障是社会进步的体现，并促进了社会进步。主 要表现在： 1） 社会保障促进了社会稳定和社会发展 2） 社会保障促进了社会事业的发展 16、社会保障与收入再分配、社会保障与收入再分配 社会保障是国民收入再分配的一种重要工具，主要的 分配方式： 1）社会保障以法律为依据，实行明显的强制性分配 2）社会保障基金筹集与使用的社会性 3）社会保障形式多样，具有复杂性 17、社会保障模式：分为五种、社会保障模式：分为五种 1）救助型社会保障制度概念：）救助型社会保障制度概念：国家通过社会保障 的有关措施保证每个社会成员在遇到各种风险事故 时予以救助，使其不陷入贫困，对已经处于贫困的发 给保障津贴，以维持其基本生活的保障制度。 基本特征： （1）政府通过相应的立法作为实施救助的 依据 （2）社会救助费用列入财政支出，其资金来源于国 家税收，个人不缴纳保险费 （3）救助的对象是因天灾人祸或失业而陷入贫困的 公民、弃婴、孤儿、残疾人和老年人 （4）救助的标准为低标准，以维持生存为限 这种模式主要在一些发展较为迟缓的非洲国家实行 2）保险型社会保障制度：）保险型社会保障制度：由雇主和雇员定期交纳 社会保险费，不足部分由政府补贴，是投保者享有社 会保险金的一种社会保险模式，又称强制投保型。 目标：国家为公民提供一系列的基本生活保障，使公 民在失业、疾病、伤残、生育或死亡而需要特别支出 的情况下得到经济补偿和保障。 特征：特征： （1）政府通过有关社会保障立法作为实施的 依据 （2）保障费由个人、雇主、政府分担，并为强制保 险 （3）资金来源多元化有利于形成社会保障基金，增 强社会保障的巨大后盾 （4）保障对象的覆盖面大，几乎包容了全体社会成 员 （5）社会保障的项目多少不一 起源于德国，随后为西欧、美国、日本效仿 3）福利型社会保障制度：）福利型社会保障制度：是在经济发达、整个社 会物质生活水平大幅度提高的基础上实施的一种比 较全面的保障模式，又称福利国家型。 目标：对于每个公民由生到死的一切生活及风险，诸 如疾病、老年、生育、死亡、灾害及鳏寡孤独、残疾 人都给予安全保障。 特征： （1） 社会保障政策是福利国家的一项主要政策， 依法实施，并设有多层次的社会保障法院监督执行 （2）保障对象是全体社会成员，强调福利的普遍性、 人道主义和人权观念 （3）福利支出基本上由企业和政府负担，个人不交 纳或低标准交纳社会保障费 （4）保障标准较高，保障项目齐全 （5）社会保障的目的主要是维持社会成员一定标准 的生活质量，加强个人安全感，而不完全是预防和消 灭贫困 起源于英国，其后在北欧流行，以瑞典为典型。 4）国家保障型社会保障制度：）国家保障型社会保障制度：是社会主义国家以 公有制为基础的属于国家保障性质的社会保障模式， 又称政府统包型。 宗旨：最充分的满足无劳动能力者的需要，保护劳动 者的健康并维持其工作能力。 特征： （1） 通过国家宪法讲社会保障确定为国家制度， 公民所享有的保障权利是由生产资料公有制保证的， 并通过社会经济政策的实施取得 （2）社会保障支出有政府和企业承担，其经济来源 3 由全社会的公共资金无偿提供，个人不交保险费，国 家已事先做了社会保障费得预留和扣除 （3）保障的对象是全体公民 （4）工会参与社会保障事业的决策与管理 首创者与代表者是前苏联，我国在 50 年代开始参照 5）自助型社会保障制度：）自助型社会保障制度：以自助为主、以促进经 济发展为目标的保障模式，又称强制储蓄型。 特征：特征：除公共福利和文化设施由政府提供资助外， 保障费用由雇员和雇主负担。 主要在新加坡、马来西亚、印度尼西亚等过实行 目的：充分实现自我保障原则 18、社会保障体系：、社会保障体系：由相互联系相互制约的一系列 社会保障项目所构成的体系的总和。 19、社会保障体系的分类：、社会保障体系的分类： 1)实施方式不同：强制性保障项目和自愿性保障项目 2）对象不同：面向全体社会成员的保障项目和面向 特定社会成员的保障项目 3）资金来源不同：国家财政资金建立的保障项目、 企业交费建立的保障项目、个人交费建立的保障项 目、社会捐赠资金建立的保障项目 4）一般按保障对象分为：社会保险、社会救助、社 会福利、社会优抚 20、社会保险、社会保险社会保障的基本纲领 1）含义：）含义：国家通过立法对劳动者在暂时或永久失 去劳动能力，或失业带来收入减少时提供一定物质帮 助以维持其基本生活的社会保障制度。 2）目的：保证劳动者暂时或永久失去劳动能力或失 业时享有基本生活的权利； 3)举办机构：政府 4）基本特征：）基本特征：社会性、强制性、互济性、福利性 5）作用：保障人民生活需要，维护社会稳定，起到 “社会稳定器”的作用；保护人民的身体健康，提高 公民素质；保障劳动生产力；优化劳动力资源配置、 提高劳动生产率，促进经济的发展 6）对象：通常是有工资的劳动者。 就参加资格而言， 分为五类： （1） 被雇佣的劳动者 （2） 生产到达一定规模的企业劳动者（3）达到一定收入 水平的劳动者（4）从事特定职业的劳动者（5）达到 一定年龄的全体公民 7）社会保险的项目：生育保险、医疗社会保险、工 伤社会保险、失业社会保险、养老社会保险 8）社会保险费：社会保险机构通过各种渠道筹集的 用于社会保险事业开支的费用。 商业保险：商业保险：是投保人根据合同约定，向保险人支付 保险费，保险对于合同约定的可能发生的事故因其发 生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被 保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、 期限时承担给付保险金责任的保险行为。 社会保险与商业保险的不同：社会保险与商业保险的不同： （1）保费与给付不成比 例（2）成本估计不易确定（3）风险分类较粗略（4） 保险费负担就轻（5）被保险人不需要负担全部保险 费 9）社会保险费的来源：个人、企业、政府 由三方负担社会保险费的原因？由三方负担社会保险费的原因？有社会保险的性质 和特征决定。 （1）人们参加社会保险后就成为社会保险的一方当 事人，取得在约定保险事故发生后享有领取保险金的 权利。 (2） 社会保险是为了保险劳动者及其亲属的基本生活， 使其不至于因发生保险事故而中断生活来源和失去 受教育的机会。 (3）被保险人所遭受的风险事故，有些是由于意外事 故所引起的，大部分则是归咎人为所致。 (4）社会保险从某种意义上讲也是一种公益事业，具 有社会福利和社会救助的性质 (5）社会保险的目的是为了稳定社会 10）社会保险费得分担方式：）社会保险费得分担方式： （1）雇主与被保险人共同负担（2）政府与被保险人 共同负担（3）雇主与政府共同负担 （4）雇主、政府与被保险人共同负担（5）被保险人 全部负担（6）雇主全部负担 （7）政府全部负担 11）确定社会保险费负担比例的因素：）确定社会保险费负担比例的因素： （1）保险险种的性质（2）被保险人、雇主和政府三 方各自负担保险费的能力 （3）国际的社会保险政策 12）社会保险费的确定方式：）社会保险费的确定方式： （1）比例保险费制：以北保险人的工薪收入为基准 规定一定的百分比作为保险费率； 1883 年于德国实施 的医疗保险时首先采用；分为固定比例制、等级比例 制、累进费率制 （2）均等保险费制：又称同一保险费率制，是不论 被保险人或雇主的收入多少，一律计收同等的保险费 的方法。 优点：计算便利、易于普遍实施；在保险金给付方面 具有一律平等的意义 缺点：低收入的被保险人与高收入的被保险人交纳同 等数额的保费，在负担能力方面显失公平，有失于社 会保险风险分担、互助合作和收入再分配的原则。 此方法主要适用于以全体国民为保险对象的国家，最 典型的是英国、丹麦、瑞典、爱尔兰 13）社会保险费率）社会保险费率：是社会保险单位在一定时期计算 4 和收取保险费的比率。通常用百分率或千分率表示。 类型： （1）综合保险费率：将两种以上的保险项目综 合在一起，根据某一基数计算出来的总保险费率。优 点：将各种有关联的、分项计算费率较困难的保险项 目合并为一种统一的费率，简便适用，有利于降低保 险成本。缺点：排除了特殊风险，不能反映个别险种 的特殊情况。 （2）分类保险费率：根据保险险种的性质、特征或 其他因素分别计算的费率。 改费率适用于具有特殊风险的险种。优点：能反映各 种保险项目的特殊风险情况，适用灵活。 缺点：制定手续比较复杂，不利于降低保险成本。 21、社会救助社会保障的最低纲领、社会救助社会保障的最低纲领 含义：含义：是国家和社会依法对无依无靠、没有生活来 源的，或突然发生灾害造成生活暂时困难的，或虽有 一定生活收入来源但生活水平低于国家法定最低标 准的公民予以经济上救济和资助的保障制度。 通常以： “恩格尔系数”作为制定的参考 现代社会救助制度主要针对灾民、城乡困难户和“五 保户”及一些特殊救助对象。 22、社会福利社会保障的最高纲领、社会福利社会保障的最高纲领 含义：含义：是现代国家实施的改进居民生活福利的一整 套社会举措，是高层次的社会保障。 其保障对象是全体社会成员；保障标准时满足社成员 生活改善和提高的需要。按内容分为教育福利、住房 福利、基础设施、个人社会福利、财政补贴等；按主 体分为未成年福利、老年人福利、残疾人福利、职工 福利和家庭福利。 1948 年英国宣布建成“从摇篮到坟墓”均有保障的福 利国家。 23、社会优抚社会保障的特殊纲领、社会优抚社会保障的特殊纲领 含义：含义：作为特种社会保障制度，是国家和社会依照 法律规定，对特定对象通过抚恤、优待和安置，确保 他们的生活不低于当地群众平均水平并带有褒扬性 质的特殊社会保障制度。 24、社会保险与社会救助的关系：、社会保险与社会救助的关系： 1）保障对象不同：社会保险的对象是社会劳动者， 不涵盖资本家、企业主、雇主阶层；社会救助对象是 指一个国家内生活水平低于最低生活标准的公民。 2）保障标准不同：社会保险的保障标准是保证劳动 者在遭受疾病、工伤、失业、生育、年老等风险时能 够享有其基本生活需要；社会救助的给付标准是保证 被救助人的生活水平达到当时当地的最低生活水平。 3）给付方式不同：社会保险只需在给付前履行交费 义务，无需经过资产或收入的调查核实；社会救助的 被救助者则事先无需尽交费的义务，单需要经过资产 或收入的调查核实才能取得给付。 4）资金来源不同：社会保险的资金来源于劳动者个 人、企事业单位所交的保险费以及政府的资助；社救 助的自己拿老远的大部分由财政拨款或社会赞助 5）报站所体现的饿权利义务关系：社会保险强调权 利义务对等原则；社会救助则不强调权利义务对等 6）经营主体不同：社会保险的经营主体一般是政府 或政府委托的政策性金融机构或保险公司；社会救助 的经营主体是政府或社会团体 7）保障提供的物质内容不同：社会保险给付的物质 内容主要是货币，小部分采取服务的形式；社会救助 给付的除了货币外，大部分是实物和服务的供给 25、社会保险与社会福利的关系：、社会保险与社会福利的关系： 1）保障对象不同：社会福利的保障对象是包括社会 劳动者在内的社会全体成员，涵盖了社会保险与社会 救助的保险对象 2）保障标准不同：社会保险主要满足人们的生存需 要；社会福利主要满足社会全体成员的发展和享受需 要 3）资金来源不同：社会保险的赔金来源于个人、单 位、政府；社会福利主要来源于社会筹集、单位筹集、 财政拨款 4）分配原则不同：社会保险强调权利和义务基本对 待原则；社会福利待遇一般采取平均分配原则 5）经营主体不同：社会保险的经营主体是政府或政 府委托的政策性金融机构或保险公司；社会福利经营 的主体是政府或社会团体或单位 6）保障提供的物质内容不同：社会保险提供的主要 是货币；社会福利提供的主要是服务及服务设施 26、社会保险与商业保险的关系：、社会保险与商业保险的关系： 1）保险性质不同：社会保险输政策性保险，是政府 行为；商业保险属于商业性质，其行为时等价交换的 买卖行为 2）保险对象不同：社会保险对象是法令规定的社会 劳动者工资劳动者或雇佣劳动者，有的甚至扩大 到全体公民；商业保险对象较灵活，是一切自愿投保 的国民，无论是劳动者还是非劳动者，均可投保 3）实施方式不同：社会保险主要采取强制方式实施， 属于强制保险；商业保险一般采用自愿原则 4）保险关系的建立依据不同：社会保险以法律为依 据；商业保险完全依据保险合同签订 5）保障水平不同：社会保险的保障水平是基本生活 需要；商业保险的保障水平是满足人们对保障水平的 特点需要 6）保费的承担者不同：社会保险的保费通常由劳动 者个人、企业、国家共同分担，主要强调社会的公平 5 性；商业保险的保险费则完全由投保人负担严格强调 权利与义务对等的原则，强调个别的公平性 7）经营主体不同：社会保险的经营主体是政府；社 会保险的经营主体是保险公司，是营利性的企业法人 8）经营目的不同：社会保险不以营利为目的；商业 保险必须以营利为目的 第二章第二章 生育保险生育保险 27、生育保险：、生育保险：是妇女劳动者因生育子女而暂时失 去劳动能力时，社会给予必要的经济和物质帮助的制 度。 28、生育保险的意义、生育保险的意义：解决了妇女既要担负生儿育女 天职，又要参加社会劳动这一矛盾；也是保证劳动力 再生产和人口再生产正常进行的重要手段。 29、生育保险的特点、生育保险的特点： 1）生育活动造成劳动能力暂时丧失是正常的生理活 动引发的，一般不用特殊治疗，而重在休养与营养补 充 2）生育保险费用的性质，不仅是为了维护妇女劳动 者劳动力的简单再生产，而且对于实现劳动力扩大再 生产数量的合理性和质量的提高起着重要的作用 3）生育保险对象仅是包括已婚女性劳动者 4）生育保险在我国只适用于达到法定结婚年龄的已 婚妇女劳动者，并且还必须符合和服从国家计划生育 的规定 5）生育保险实行“产前与产后都应享受”的原则 6）其待遇水平一般均高于其他社会保险待遇 30、世界上有两种人口政策、世界上有两种人口政策：一种是鼓励人口增殖 的人口政策，另一种是限制人口数量、控制人口增长 的政策。 鼓励人口增殖的国家：鼓励人口增殖的国家：前苏联和法国。 实行人口控制的国家：实行人口控制的国家：中国、印度、印尼、泰国和 巴西等。 31、从、从 1985 年起，我国开始在部分地区试点，开展 计划生育保险。 年起，我国开始在部分地区试点，开展 计划生育保险。 32、计划生育保险的几种形式：、计划生育保险的几种形式： 1）委托保险公司办理，国家和集体缴费为主 2）与银行合作，成立儿童福利会、基金会 3）绿色保险 33、世界各国享受生育保险的规定大体分为三种：、世界各国享受生育保险的规定大体分为三种： 1）规定被保险人在享受生育保险资助金时，必须已 缴纳保险费到达的最低限度。 2）规定被保险人在分娩前必须已经参加生育保险到 达一定时期，并且实际参加工作达到一定时期 3）不规定具体的投保条件，凡符合国家公民及财产 调查手续者，一律可以享受生育保险待遇 34、生育保险待遇一般包括两个方面：、生育保险待遇一般包括两个方面：假期和各种 补偿、津贴 35、生育保险属于短期性补助。主要有两类：收入补 偿和生育开支补偿 、生育保险属于短期性补助。主要有两类：收入补 偿和生育开支补偿 计算方式，均一制和工资比例制计算方式，均一制和工资比例制 36、先行妇女生育保险及待遇主要内容：、先行妇女生育保险及待遇主要内容： 1）享受待遇资格的确定，女职工到达法定婚龄，符 合国家有关计划生育的法定规定，在法定生于休假期 间、实施节育手术休假期间、实施节育手术后引起并 发症的医疗期间以及已婚女职工流产休假期间，可享 受生育保险待遇 2）女职工怀孕和分娩时，其检查费、接生费、住院 费和药费在生育保险基金中的支付 3）女职工生育和流产休假期间的工资，按当地上一 年月平均工资或本人标准工资的 100%支付 4）女职工实施节育手术引起的并发症，经计划生育 主管部门和劳动鉴定委员会鉴定，并确认是由节育手 术引起的，其医疗期间的医疗费全部予以报销，工资 按标准支付 5）女职工产假 90 天，产前休假 15 天，难产的增加 15 天，多胞胎的每多生育一个婴儿，增加 15 天。 37、我国生育保险存在的问题：、我国生育保险存在的问题： 1）从产假来看，假期偏短，标准不一 2）从生育补助 来看，补助标准低，难以起到对产妇和婴儿的保障作 用；保险费来源单一，社会化程度低 38、我国生育保险制度改革应抓好的几个方面的问 题： 、我国生育保险制度改革应抓好的几个方面的问 题： 1）为使孕妇在产前得以较好的休息、调整和准备， 使孕妇在产后得以较好的恢复，并照顾婴儿一定时 间，可适当延长产假时间 2）生育保险费由国家、单位、个人共同出资，单位 和个人按职工工资的一定比例提交生育保险基金，国 家从财政支出中予以补贴 3）为了恢复妇女劳动者的身体健康和其原有的劳动 力，支持劳动力再生产，适当增加补贴，提高保障水 平 4）为保障生育妇女和婴幼儿的健康，提供良好的生 育条件，要改善生育服务条件，提高社会化服务的程 度。 第三章第三章 失业保险失业保险 39、1901 年比利时干脱失首创自愿性失业保险。年比利时干脱失首创自愿性失业保险。1911 年年 12 月世界上第一个通过法律颁布并实施强制失业 保险的是英国。 月世界上第一个通过法律颁布并实施强制失业 保险的是英国。 40、失业：、失业：有劳动能力和劳动意愿的劳动力得不到 就业机会或就业后又丧失劳动机会的社会现象。 失业者：失业者：是有劳动能力与劳动意愿而一时无法找到 与其技能相称或其条件依当时当地情形认为不可以 6 接受工作的劳动者。 失业率失业率:失业人数在全国劳动力总人数中所占的比 重，通常用百分比来表示，是反映失业动态的经济指 标。 41、失业的类型：、失业的类型：自愿失业和非自愿失业 非自愿失业分为：周期性失业、摩擦性失业、季节性 失业、结构性失业 42、保持适度失业率的原因：、保持适度失业率的原因：为了储备后备大军、调 整产业结构的需要；为了提高劳动力素质的需要；为 了提高劳动生产率的需要；为了控制需求，稳定物价 的需要。 43、失业保险：、失业保险：国家通过立法对劳动者因遭受本人 所不能控制的失业风险而暂时失去收入时，提供一定 物质帮助以维持其基本生活的一种社会保险。 44、失业保险的保障对象是社会劳动者；给付条件是 劳动者失业而暂时失去收入；给付标准是维持劳动者 及其家属的基本生活。 45、失业保险的功能：、失业保险的功能：保障功能、稳定功能、促进 功能 46、强制性失业保险于、强制性失业保险于 1911 年首创于英国。年首创于英国。 47、目前世界各国实施的失业保险的、目前世界各国实施的失业保险的 8 种分类：种分类： 1）由政府实行的强制性失业保险制度美国、中 国、意大利、加拿大 2）强制性和自愿性相结合的失业保险制度日本 3）强制性失业保险和国家失业补助相结合法国、 瑞典、德国 4）受补贴的自愿保险制度冰岛、丹麦 5）国家失业补助制度澳大利亚、匈牙利、新西 兰 6）储蓄性的失业保险制度坦桑尼亚、赞比亚、 尼泊尔 7）受补贴的自愿保险和国家救助相结合的制度 芬兰 8）储蓄性失业保险和自愿保险相结合的制度印 度 48、失业保险的对象（范围）、失业保险的对象（范围） ：凡达到一定年龄、 具有劳动能力但没有职业或工作负荷达不到一定标 准而正在为获取收入寻找工作，并已向职业介绍机构 登记者，均为失业中，作为失业保险的对象。 49、享受失业保险的资格条件：、享受失业保险的资格条件： 1）失业者必须符合劳动年龄条件。即处于法定最低 劳动年龄与退休年龄之间的劳动者才能享受失业保 险。我国为男 16-59 岁，女 16-54 岁。 2）失业必须是非自愿失业 3）失业者必须满足一定的合格期条件 4）失业者必须具有劳动能力和就业意愿 50、失业保险的给付限制：、失业保险的给付限制： 1）由于失业者个人品行不端，有严重过失而被除名、 革职、开除出企事业单位者，不能享受失业保险待遇 2）无正当理由拒绝接受就业机构提供的再就业所需 的职业培训 3）对无正当理由而自动离开工作岗位的失业者，也 像对待自愿失业一样，不给于失业保险待遇 4）出于经济或政治原因，直接参加反对企业主、反 对政府的罢工、游行，而失去工作的工作者，不给于 失业保险待遇 5）无正当理由拒绝接受或有意失掉就业机构介绍的 适当职业者，将暂时或永久停止其失业给付。 51、失业者有权拒绝的职业：、失业者有权拒绝的职业： 1）涉及改行，未考虑失业者的能力、专长、业务经 验而硬性指派的新职业 2）搬迁到无合理住房地点的职业 3）工作条件或工作报酬，都远不如失业前所在的单 位 4）劳资纠纷所空缺出来的职业 5）对失业者家庭有不利影响的职业 52、确定失业保险给付的原则：、确定失业保险给付的原则： 1）确保职业者及赡养者的基本生活需要 2）给付标准应适当低于失业者原有的工资水平 3）失业保险权利和义务相对等的原则 53、等待期限：、等待期限：是失业者在领取失业保险金之前经 过等待的一段时间。大部分国家规定为 3-7 天，最少 1 天，如比利时和瑞士；最长 36 天，如冰岛。 54、失业保险给付比率：、失业保险给付比率：对失业保险的给付比率和 给付金额。 1）工资比例制：）工资比例制：按失业保险给付金额占以被保险 人在失业前一定时间平均工资收入的比率给付失业 保险金的方式。通常依据工龄、受保期限、工资水平 和缴费年限等因素确定。 2）均一致）均一致，又称固定金额制，是对符合条件的失 业者一律按同一绝对数额给付失业保险金而不与失 业前的工资收入想联系的方式 3）混合制。）混合制。即失业保险金采取比例制和均一制相 结合计发的方式：一部分按失业前工资收入的一定比 例给付，另一部分则按绝对数给付 4）一次性给付。）一次性给付。即对失业者一次性支付一定数额 的失业险金或解雇金，其数额根据工资和工龄而定。 55、失业保险的给付期限：、失业保险的给付期限：享受领取失业保险金的最 长时间。 多数国家均有一定限制，通常为 8-36 周，而大多数为 26 周，单在特殊情况下可申请延长到 36 周以上。规 定给付期限的目的主要是促进就业。 7 56、失业保险基金的筹集的基本原则、失业保险基金的筹集的基本原则：尽量做到资 金筹集与资金支出平衡。 57、失业保险基金的筹集渠道和负担比例的分类：、失业保险基金的筹集渠道和负担比例的分类： 1）由政府、企业和被保险人三方共同负担。如德国、 加拿大、日本、瑞士； 2）由企业和被保险人分担。如法国、荷兰、希腊 3）由政府和企业双方分担。如美国、意大利 4）全部由企业负担。如印度尼西亚、加纳 5）全部由政府负担。如英国、澳大利亚、巴西、匈 牙利、新西兰、卢森堡 6）全部由被保险人负担。如南斯拉夫 58、我国现行失业保险的范围：、我国现行失业保险的范围：7 个类型 11 种人， 1）依法宣告破产的企业职工 2）频临破产的企业在法 定整顿期间被精减的职工 3）按照国家有关规定被撤销、解散的企业职工 4）按照国家有关规定停产整顿企业被裁减的职工 5）终止或解除劳动合同的职工 6）企业辞退、除名或 开除的职工 7）依照法律法规规定或者按照省、自治区、直辖市 人民政府规定，享受失业保险的其他职工。 59、享受失业保险的条件：、享受失业保险的条件：1）年龄条件，男 16-59 岁， 女 16-54 岁 2） 原来已经就业的职工收入终止了 3） 必须是非自愿失业 4）有就业意愿 60、失业保险基金的筹集：、失业保险基金的筹集：1）企业缴纳的失业保险 费。按照其全部职工工资总额的 0.6%-1%缴纳失业保 险费 2）实业保险费的利息收入 3）财政补贴 61、失业保险基金的管理、失业保险基金的管理：失业保险基金及其管理费 收支的预算、决算，按照统筹范围，由劳动行政主管 部门负责编制，经同级财政主管部门审核汇总后，纳 入本级预算、决算，报本级人民政府审定，并且不得 用于平衡财政收支。 62、失业保险基金的使用开支项目、失业保险基金的使用开支项目：1）失业职工的 失业救济金 2）失业职工在领取失业救济金期间的医 疗费、丧葬补助费，其中供养直系亲属的抚恤金、救 济金 3）职业职工的转业训练费 4）扶持失业职工的 生产自救费 5）失业保险管理费 6）经省、自治区、 直辖市人民政府批准，为解决失业职工生活困难和帮 助其再就业确需支付的其他费用。 63、失业保险基金的给付期限：、失业保险基金的给付期限：按失业职工失业前在 企业连续工作时间长短为标准确定。连续工作 1 年以 上不足 5 年的，最多为 12 个月；5 年及 5 年以上，最 多 24 个月。 给付标准：给付标准：相当于当地民政部规定的社会救济金额的 120%-150% 给付项目给付项目：失业救济金、医疗补助金、丧葬补助金、 遗属抚恤金、困难补助金 64、停发失业救济金的规定：、停发失业救济金的规定：1）领取失业救济金期 限届满 2）参军或者出国定居 3）无正当理由两次不 接受劳动就业服务机构介绍就业的 4）在领取失业救 济金期限内被劳动教养或被判刑的。 65、我国采取的是国家管理失业保险的体制，、我国采取的是国家管理失业保险的体制，国务院 劳动行政管理部门负责全国企业职工失业保险的管 理工作；县级以上地方各级人民政府劳动行政管理部 门负责本行政区域内企业职工失业保险的管理工作。 66、我国目前失业保险主要问题：、我国目前失业保险主要问题： 1）失业保险实施范围狭窄、覆盖面小 2）失业保险基 金社会化程度低 3）失业保险基金的筹集不合理 4） 失业保险给付标准偏低，保障不了基本生活 5）失业 保险基金中用于救济失业职工的支出比例过低 6）失 业保险与其他社会保障政策缺乏协调 7）在组织上缺 乏负责全国失业管理的专门机构。 67、失业保险制度改革的基本目标：、失业保险制度改革的基本目标：逐步建立起适应 社会主义市场经济发展要求，有利于企业平等竞争、 劳动力合理流动和维护社会安定的覆盖全社会的失 业保险制度。具体为：1）扩大失业保修的范围 2）改 变目前失业保险基金不合理的实验结果 3）充实失业 保险基金 4）确定合理的失业保险给付标准 5）合理 规定享受失业救济金的期限 6）失业救济与就业培训 紧密结合，促进失业人员再就业 7）建立负责全国失 业管理的专门机构。 日本的雇佣保险制度日本的雇佣保险制度 日本雇佣保险制度的主导思想：日本雇佣保险制度的主导思想： 1）给予失业工人救济，即善后措施 2）对雇主给予必要的资金帮助，尽量避免解雇人员。 善后措施：善后措施： 是对失业者的不就措施， 包括失业统计、 登记及失业保险金给付，分为失业津贴和失业救济， 旨在对失业者进行一定程度的收入损失补偿，以保障 其基本生活。 预防措施：预防措施：是采取积极预防劳动者失业的措施。主 要包括：雇佣安定措施、能力开发措施、雇佣福利措 施。 日本失业保险金的类型：日本失业保险金的类型：失业保障金分为寻找职业 保险金和就业促进保险金。 第四章：工伤保险第四章：工伤保险 68、工伤有致伤和致残两个方面的含义。、工伤有致伤和致残两个方面的含义。 致伤：致伤：是指职工或劳动者在生产劳动或工作中，遭 遇不测事故，致使身体器官或正常生活功能受到损 伤，并因此而造成暂时、部分丧失劳动能力的后果。 致残：致残：是指职工在工作环境中遭遇意外伤害，虽经 治疗、保养仍不能完全康复，致使身体或智力功能部 分或全部丧失，表现为永久性地部分或完全丧失劳动 8 能力的后果。 职业性残疾：职业性残疾：是指职工在生产或工作环境中，由于工 业毒物不良气候条件、生物因素以及一般卫生条件的 恶劣等职业性原因引起的疾病。 工伤保险：工伤保险：国家和社会用立法强制实施的为在生 产、工作中遭受意外事故或职业病伤害的劳动者及其 家属提供医疗服务、生活保障、经济补偿等物质帮助 的制度。 69、工伤保险的突出特征：、工伤保险的突出特征： 1）由国家立法形式颁布，强制实施。 2）就工伤保险方案本身和常规做法而言，劳动者不 需要缴纳保险费，而由雇主缴纳全部保险费。 3）政府行为的特征 70、工伤保险的基本理论：、工伤保险的基本理论： 1）有过失补偿理论 2）雇主责任补偿理论 3）无过失 补偿理论 4）工伤预防与工伤补偿 5）工伤补偿与职业康复 71、工业伤残的分类：、工业伤残的分类：有部分丧失劳动能力的暂时 伤残与完全丧失劳动能力的永久伤残。 1）暂时伤残）暂时伤残：对部分丧失劳动能力的暂时伤残，实 行伤残津贴制度，给予因伤致残津贴，经过医疗痊愈 复工之后，除继续享有伤残津贴外，有权再次领取工 资，但不能再按致残前的标准享受，而是按较低的标 准领取。因为：残疾者享有定期伤残津贴、劳动能力 已丧失一部分。 伤残津贴伤残津贴=人均投保费人均投保费/伤残风险率伤残风险率 人均投保费人均投保费=伤残津贴伤残风险率伤残津贴伤残风险率 或人均投保费或人均投保费=人均行政管理费人均行政管理费+ （伤残津贴伤残风 险率） （伤残津贴伤残风 险率） 2）永久性伤残：）永久性伤残：按伤残抚恤金享受。抚恤金可一次 性发予，但绝大多数情况是定期给付。定期给付多用 报酬比例制。永久性残疾抚恤金的多寡，主要取决于 工伤受害者本人的工资额和残障程度。可采用双重标 准支付抚恤金，即一方面定期支付残疾抚恤金，另一 方面按残疾者原工资的一定比例给付定期残障补助。 3）遗属待遇：）遗属待遇：死亡保险待遇包括两类，一种是工业 伤害造成的死亡因工死亡而享受的社会保险待 遇；另一种是非因工死亡而享受的社会保险待遇。 因工死亡待遇主要是给予遗属的抚恤金，包括死亡丧 葬费，所以，死亡社会保险也常叫遗属社会保险。 因工死亡，丧葬费一般为死者生前一个月的工资额。 遗属抚恤金有两种发付办法：一是一次性发予，二是 逐年给付。 遗属享受死亡保险待遇的期限：遗属享受死亡保险待遇的期限： （1)供养的配偶， 可享 受到死亡之日（2）若配偶再婚，立即中止享受权（3） 子女享受到成年或正规学校毕业，走上工作岗位，有 了工作报酬之日。 72、1951 年年 2 月月 25 日中央人民政府政务院颁布实施 的中华人民共和国劳动保险条例是我国第一部包 括工伤、死亡遗属社会保险在内的全国性统一法规。 日中央人民政府政务院颁布实施 的中华人民共和国劳动保险条例是我国第一部包 括工伤、死亡遗属社会保险在内的全国性统一法规。 73、我国工伤保险的原则：、我国工伤保险的原则： 1）无责任补偿原则 2）优待的原则 3）直接经济损失 与间接经济损失相区别的原则 4）职业性疾病一律按 工伤对待的原则 直接经济损失：直接经济损失：指职工发生工伤事故后，个人所受 的经济损失，与职工的直接经济收入相关，即职工的 工资收入。 间接经济损失：间接经济损失：指职工直接收入以外的其它经济收 入的损失，包括兼职收入、业余劳动收入等。 74、可享受因工待遇的范围：、可享受因工待遇的范围：从事本岗位工作或执行 企业行政临时指派的工作而造成的伤、残、死亡者。 1）在紧急情况下（如抢险、救灾、救人等） ，从事对 企业或社会有益的工作而造成疾病、伤残、死亡者； 从事与企业、社会有关的研究、发明、创造或技术改 进而造成的伤、残、亡者。 2）在企业工作区域内工作，遭受非本人所能抗拒的 意外灾害而伤、残、亡者， 3）在生产或工作中因所从事的工作性质而患职业病， 以及由此致残、死亡者；集体乘车外出执行公务，发 生非本人所能抗拒的意外交通事故，造成伤、残、亡 者。 75、关于职业性疾病的范围：、关于职业性疾病的范围：1987 年 11 月 5 日，卫 生部、劳动人事部、财政部、全国总工会又通过颁布 职业病范围和职业病处理办法的规定将职业病的 种类扩大到 9 类近百种： 1）职业中毒 2）尘肺 3）物理性因素职业病 4）职业 性皮肤病传染病 5）职业性皮肤病 6）职业性眼病 7） 职业性耳鼻喉科疾病 8）职业性肿瘤 9）其它职业病 76、公司保险保障范围包括：、公司保险保障范围包括： 1）有工人、职员 100 人以上的国营企业、公私合营 企业、私营企业及合作社经营的工厂、场矿及其附属 单位 2）铁路、邮电、航运各单位及其附属单位 3） 工矿、交通、事业的基本建设单位 4）国营建筑公司 77、我国工伤保险的保障内容：、我国工伤保险的保障内容：工资收入保障、医疗 保障、退休护理费保障、供养直系亲属的定期抚恤保 障。 1）职工因工负伤可免费医治，医治期间工资照发。 需转院治疗，其全部诊疗费、药费、住院费、往返路 费均由公费负担，住院膳费可免 2/3。 2）职工因工致残，完全丧失劳动能力可以退休。对 饮食起居需人扶助的人员除退休金从优外，还可以发 给一定标准的护理费 9 3）职工因工负伤医疗终结，需安装辅助性假肢，费 用完全由公费负担 4）因工死亡，按月发给一定标准的供养直系亲属抚 恤费 5）1958 年发布的国务院关于工人退休、退职暂行 办法 ，提高了因工负伤待遇：完全丧失劳动能力， 饮食起居需人扶助提高到按本人标准工资加 90%发 给；完全丧失劳动能力、饮食起居不需要人扶助的， 按本人标准工资加 80%发给。 78、职工工资待遇按自然过程分为、职工工资待遇按自然过程分为 5 种：种：医疗待遇、 医疗期间生活待遇、伤残待遇、职业康复待遇、死亡 待遇。 79、工伤保险基金筹集的方式：当年平衡式、阶段平 衡式、总体平衡式。 保险费的征收由征收基数确定。 工资总额的确定，一般分预算和决算 保险费率确定方法有三：单独确定法、集体确定法、 统一确定法。 80、工伤保险的管理：、工伤保险的管理： 1）建立工伤保险法 2）建立完整的原始档案记录系统 3）建立仲裁和诉讼机构 4）建立工伤保险促进安全的 机制 5）建立工伤保险的科研机构 81、事故预防工作的职能范围：、事故预防工作的职能范围：1）调查事故原因及 情况 2）教育、指导、培训工作 3）财政支持 4）惩罚 82、事故预防的途径：、事故预防的途径：1）保险费完全由雇主负担 2） 使用差别费率，风险大的行业，收取费率也高 3）将 企业的费率与一段时间安全事故率挂钩，根据事故率 上升或下降及时调整保险费。 各国对职业病划分的三种形式：各国对职业病划分的三种形式： 1）大多数国家正在采用列表的办法。 2）一些国家只在法律中原则规定了那些看来可能导 致职业病的疾病。 3）不论是否列出职业病，只要确实因工作造成的疾 病均为职业病。 第五章第五章 医疗保险医疗保险 83、医疗保险是社会保险中最古老的保险项目，它首 创于德国。 、医疗保险是社会保险中最古老的保险项目，它首 创于德国。 84、医疗保险的含义：、医疗保险的含义：国家通过立法对被保险人非 因工疾病或患病或伤残而暂时丧失劳动能力并失去 收入时，提供一定物质帮助以维持其基本生活的一种 社会保险。它包括意外保险、疾病保险、医疗费用保 险以及意外死亡残废保险。 85、医疗保险的作用、医疗保险的作用：有利于保障劳动者及家属的生 活稳定、有利于提高国民健康水平、有利于维持劳动 者的再生产、有利于经济发展和社会进步。 86、医疗保险是一种强制保险。医疗范围医疗范围一般包括所 有雇员和其他有关人员。 国际劳工组织医保的定义：国际劳工组织医保的定义：医疗保险又称为健康保 险，也可称为疾病保险，系疾病或身体伤残的损失保 险， 是在身体伤残、 身患疾病或医疗费用遭受损失时， 提供一次性给付或定期给付的各种保险的总称。 医疗保险的一般对象：医疗保险的一般对象：范围包括所有雇员和其他有 关人员。 其中， 医疗给付范围更广于疾病给付的范围。 87、医疗保险给付概念：、医疗保险给付概念：被保险人因疾病或患病或 伤残而暂时丧失劳动能力、无法获得报酬期间由政府 和社会给予现金补助和提供医疗服务，以填补被保险 人的收入损失，维持其本人及家庭的正常生活的行 为。 88、享受医疗保险给付的资格条件：、享受医疗保险给付的资格条件： 1）被保险人患病时已从事有收入的工作，而且是因 工患病而又不能从雇主方面获得正常工资或病假工 资。 2）被保险人必须交足规定的最低合格期限内的保险 费。 3）被保险人必须达到规定的工作期限。 89、医疗保险的给付方式：、医疗保险的给付方式： 通常有现金给付和医疗给付两种。通常有现金给付和医疗给付两种。 1）现金给付：是补偿被保险人因疾病或以致残废、 死亡而无法工作时的费用。 分为疾病给付、 残废给付、 死亡给付。 （1）疾病给付：第一，等待期第一，等待期：是被保险人因疾 病或患病后取得现金给付所需要等待的时间。 第二，给