系统解剖学精品第四章泌尿系统资料.ppt

泌尿系统,人体解剖学教研室,1 组成与功能,肾,输尿管,膀胱,尿道,主要功能 排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。,2 肾,2.1 形态 成对的实质性脏器，蚕豆状 两端两面两缘,肾门 肾蒂 肾盂 肾窦,肾门肾内侧缘中部的凹陷，是肾动脉、肾静脉、肾盂以及神经、淋巴管出入的部位。 肾蒂肾门处诸结构被结缔组织包裹称称肾蒂,肾门,肾蒂内主要结构顺序 从前向后：肾静脉-肾动脉-肾盂 从上到下：肾动脉-肾静脉-肾盂,肾窦 肾门深入肾实质凹陷形成的腔隙。窦内容纳：肾小盏、肾大盏、肾盂、肾脏的动脉、静脉、淋巴管、神经、脂肪组织,2.2 位置与毗邻,腹膜外位器官，脊柱两侧；,左肾平第11胸椎体下缘至第 2腰椎体下缘。右肾比左肾低12cm； 左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。 两肾的上方是肾上腺,位置：,T11,L2,2.2 位置与毗邻,毗邻：,左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲,右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部,两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻,2.2 位置与毗邻,毗邻：,肾区（脊肋角）：竖脊肌外侧缘与与第12肋之间的夹角 肾患疾病可有压痛或叩击痛,。,肾皮质,四、肾的构造,肾锥体 15-20,肾乳头,肾小盏,肾大盏23,肾 盂,肾柱,肾皮质 肾髓质,肾小体 肾小管 肾柱,2.4 肾的结构,2.3 肾的被膜,纤维囊：薄、坚韧包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离，剥离困难即为病理现象 脂肪囊 肾筋膜 功能：固定肾，维持肾的正常位置,2.3 肾的被膜,脂肪囊：囊状脂肪组织弹性垫，保护肾脏。,肾筋膜：分前后两层。上、外侧两层融合；内侧分开；下方开放，形成开放的间隙，输尿管通过。,纵断面（经右肾和肾上腺）,2.5 肾段,5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段,肾动脉肾段动脉,肾段：每支肾段动脉分布 区的肾实质为一个肾段,2.6 相关临床知识,肾移植,马蹄肾,结石,异位肾,3 输尿管,3.1 分部,一、分部 腹部 盆部 壁内部,2、分部 腹部 盆部 壁内部,二、3处狭窄:,1、输尿管起始处,2、小骨盆上缘跨过髂血管处,3、壁内部（膀胱壁内）,3个生理性狭窄,男性： 沿骨盆侧壁弯曲向前，在输精管后方与其交叉后转向前内，斜穿膀胱壁，开口于膀胱。（输尿管在后）,女性： 行于子宫颈两侧，距子宫约2处，从子宫动脉后下方经过，在膀胱底外角处，斜穿膀胱壁，开口于膀胱。（输尿管在后）,输尿管与输精管和子宫动脉的毗邻关系,精囊,输精管壶腹,射精管,输尿管与输精管的位置关系,输尿管,输尿管在后，输精管在前,四、膀胱 （urinary bladder),形态 储存尿液的囊状肌性器官， 空虚的膀胱近似锥体形， 正常成人的平均容积为300500l,膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈,膀胱尖：即顶端，朝向前上方；,膀胱底：呈三角形，朝向后下方；,膀胱体：尖与底的大部分；,膀胱颈：膀胱下部，尿道内口接触前列腺的部分。,前：耻骨联合,后：男性精囊、输精管壶腹和直肠 女性子宫和阴道,下方：男性：前列腺 女性：尿生殖膈,前列腺,精囊,直肠膀胱陷凹,直肠,膀胱,耻骨联合,骨盆腔内,膀胱充盈时做膀胱穿刺不会伤及腹膜和污染腹膜腔,粘膜 粘膜下组织 肌织膜：尿道内口周围有由平滑肌形成的膀胱括约肌。 外膜,3、膀胱壁的结构：,膀胱三角：膀胱底内面，位于左、右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此层缺乏粘膜下组织，无论膀胱充盈或者空虚时，粘膜经常保持平滑状态，是结核及肿瘤的好发部位。,五、尿道(urethra),男性尿道见男性生殖系统,因其兼有排尿和排精功能。,男性生殖系统,人体解剖学教研室,概述,内生殖器,生殖腺,外生殖器,生殖管道,附属腺体,白膜 睾丸纵隔 睾丸小隔 睾丸小叶 精曲小管 产生精子 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管,1 睾丸,位置,功能,内部结构,阴囊内，成对,产生精子，分泌男性激素,2.1 附睾,外形,功能,新月形 分头、体、尾三部分,暂时储存精子、并分泌附睾液、使精子进一步成熟。,2 生殖管道,2.2 输精管,形态,分部,睾丸部 精索部 腹股沟管部 盆部,壁厚腔小、肌层发达的管状结构；活体触摸时呈坚实的圆索状,输精管结扎术,精索部又称为皮下部，易于触知，是结扎输精管的良好部位。,2.3 射精管,2.4 男性尿道,三部,前列腺部,膜部,海绵体部,三窄,2.4 男性尿道,三膨大,2.4 男性尿道,两弯,耻骨下弯,耻骨前弯,2.4 男性尿道,3. 附属腺体,3.1 精囊,位于膀胱底的后方，其排泄管与输精管末端汇合成射精管。,3.2 前列腺,位置,膀胱底的后方，膀胱颈和尿生殖膈之间，有尿道穿过,形态,前后稍扁的板栗状； 前列腺底 前列腺体 前列腺尖,分叶,前叶 中叶 后叶 侧叶2,3.2 前列腺,3.3 尿道球腺,一对豌