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建设工程施工安全监督书建设单位建设单位： 签章项目负责人：联系电话：工程地址工程名称工程结构层数面积施工单位联系电话项目经理联系电话项目安全负责人简况姓 名性 别年 龄职 务职 称从事安全管理年限工作简历： 签 章 年 月 日预防主要伤害发生的措施伤害类别预 防 措 施防坠落防触电防机伤防物击防坍塌防火灾防中毒施工准备安全管理基本情况统计表项 目安 全 准 备 情 况 施工现场“王牌一图”，安全宣传标语或安全警告牌进场职工状况农民工录用手续新工人安全培训教育安全管理规章制度主要工种安全操作规程安全防护设施施工用电，安全保险刀具文明施工、消防、保卫和卫生方面的规定特 殊 工 种 人 员 名 单姓 名性 别年 龄工 种证 号从事本工作年限施 工 机 具 一 览 表机 具 名 称台 数功 率安 全 状 况工程期限自 年 月 日开工至 年 月 日全部竣工 施 自 工 查 企 意 业 见 签 章 年 月 日 监 督部门意见 签 章 年 月 日
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