标准解读

《GB 11505-1989 职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准及处理原则》是我国一项关于职业健康安全的标准文件，旨在为医疗专业人员提供指导，以便准确诊断和有效处理因职业暴露于三氯乙烯而导致的急性中毒案例。下面是对该标准主要内容的说明：

诊断标准

  1. 接触史确认：首先需确认患者在工作中有直接或间接接触三氯乙烯的历史，包括接触的时间、浓度、频次以及防护措施情况。

  2. 临床表现：急性三氯乙烯中毒的典型症状包括中枢神经系统受损表现，如头痛、眩晕、恶心、呕吐、嗜睡乃至昏迷；还可能伴有肝功能异常、心肌损害、皮肤和眼睛刺激等症状。根据中毒的轻重程度，可分为轻度、中度和重度中毒。

  3. 实验室检查：通过血液、尿液等生物样本检测三氯乙烯及其代谢产物的含量，结合肝功能、心肌酶谱等生化指标变化，辅助诊断。

  4. 排除其他病因：确诊前需排除其他疾病或毒物引起的类似症状，确保诊断的准确性。

处理原则

  1. 现场急救：立即将患者移离中毒现场至空气新鲜处，脱去污染衣物，保持呼吸道畅通，必要时给予吸氧。

  2. 支持治疗：根据患者病情提供必要的生命支持，包括维持水电解质平衡、心肺功能监护等。

  3. 特效解毒：目前尚无特异性解毒剂，主要采取对症治疗，如使用利尿剂促进毒物排出，应用护肝、营养心肌药物等。

  4. 观察与监测：中毒后需密切观察患者病情变化，定期复查相关生化指标，评估治疗效果及可能的远期影响。

  5. 康复与预防：中毒者康复期间应避免再次接触三氯乙烯，并对工作环境进行整改，加强个人防护，防止中毒事件重演。

该标准强调了及时诊断与合理救治的重要性，旨在减少职业性三氯乙烯中毒的发生率和严重程度，保护劳动者健康。同时，也提醒企业和医疗机构加强合作，提高对职业病的认识和应对能力。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1989-03-25 颁布
  • 1990-02-01 实施
©正版授权
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文档简介

UDC616-057:616.07/.08C60中华人民共和国国家标准GB1150589职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutetrichloroethylenepoisoning1989-03-25发布1990-02-01实施中华人民共和国卫生部发布中华人民共和国国家标准职业性急性三氯乙烯中毒GB11505一89诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutetrichloroethylenepoisoning职业性急性三氯乙烯中毒是工作中接触高浓度三氯乙烯蒸气或液体所引起的以神经系统改变为主的全身性疾病.除神经系统受损外，亦可累及心、肝、肾等脏器。主题内客与适用范图本标准规定了职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准及处理原则。本标准适用于各种接触三氯乙烯的作业，如使用三氯乙烯清洗金属表面油污、干洗、用作溶剂或萃取剂以及三氯乙烯的生产等所发生的急性中毒。2诊断原财根据短期大量接触三氯乙烯的职业史和以神经系统损害为主的临床表现，结合现场卫生学调查，参考尿三氯乙酸含量测定，进行综合分析，排除其他有关疾病后，方可诊断。3诊断及分级标准观察对象短期大量接触后，出现头晕、头痛、乏力、心俘、恶心等症状,或有眼及上呼吸道粘膜刺激现象。一般在24h内可恢复正常。3.2轻度中毒除上述症状外，出现欣快感、易激动、频繁呕吐、步态不稳、暗睡或短暂的浅昏迷者3.3重度中毒上述症状加重，并具有下列一项表现者：8香迷：以三叉神经为主的颠神经损害;C明显的心、肝或肾损害。4治疗原则观察对象应立即离开现场，安静休息，进行必要的检查及处理，并观察24h。4.2中中毒者应卧床休息，对有意识障碍及心、肝、肾等损害者，应尽早积极进行处理。有昏迷、心跳及呼吸停止者，迅速进行脑、心、肺复苏，急数措施和对症治疗原则与内科相同。有顺神经损害者，其治疗与神经科同。重度中毒患者可适当使用糖皮质激素。忌
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