标准解读

《GB 16392-1996 放烧复合伤诊断标准及处理原则》是中国关于放烧复合伤医疗救治领域的一项重要标准，它为临床医生在面对放射线与热烧伤同时作用于人体所造成的复杂伤害时，提供了诊断依据和治疗指导。该标准内容详尽，旨在规范放烧复合伤的识别、评估及处理流程，以提高救治效率和患者生存质量。以下是其主要内容的概述：

诊断标准部分：

  1. 定义明确：首先，标准明确了放烧复合伤的概念，即个体同时或相继受到放射线照射和热烧伤的影响，导致组织损伤加重，治疗难度增加的情况。

  2. 诊断依据：包括了详细的临床表现、放射学检查、实验室检测指标等，用于区分单纯放射损伤、单纯烧伤与放烧复合伤。例如，通过检查患者的辐射暴露史、皮肤损伤特征（如是否有特殊的放射性皮炎）、血液学变化等综合判断。

  3. 分级标准：根据受伤的严重程度，将放烧复合伤分为轻、中、重等多个等级。分级考虑了辐射剂量、烧伤面积及深度、全身性反应等因素，有助于医生制定个性化治疗方案。

处理原则部分：

  1. 紧急处理：强调了现场急救的重要性，包括脱离放射源、冷却烧伤部位、维持生命体征稳定等初步措施。

  2. 综合治疗：提出应结合放射损伤与烧伤的双重特性，采取综合治疗方法。这可能包括抗感染治疗、促进创面愈合、营养支持、血液制品输注以及针对放射损伤的特殊治疗（如使用某些药物减轻放射病症状）。

  3. 专科协作：鉴于放烧复合伤的复杂性，标准提倡多学科团队合作，如放射医学、烧伤科、重症医学、营养支持等专家共同参与患者的救治计划。

  4. 康复与随访：强调了康复治疗和长期随访的重要性，包括功能恢复训练、心理干预以及对可能出现的远期并发症进行监测和管理。

注意事项：

  • 标准提醒医疗人员需充分了解患者的具体情况，包括辐射暴露细节、烧伤性质等，以便更精确地实施治疗。
  • 强调个体化治疗原则，依据患者的具体病情和身体状况灵活调整治疗方案。

该标准通过上述内容，为放烧复合伤的临床诊断与治疗提供了科学依据，旨在提升救治水平并保障患者安全。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 颁布
  • 1996-12-01 实施
©正版授权
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ICS11.020C60中华人民共和国国家标准CB16392-1996放烧复合伤诊断标准及处理原则DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforCombinedradiation-burnniniury1996-05-23发布1996-12-01实施木监督局技发布中华人民共和国国家标准放烧复合伤诊断标准及处理原则GB16392-1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforcombinedradiation-burninjury放烧复合伤是指人体同时或相继发生放射损伤为主复合烧伤的一类复合伤。受照剂量超过1Gy烧伤多为皮肤烧伤，也可同时发生呼吸道烧伤或眼烧伤（外眼烧伤及视网膜烧伤)。放烧复合伤的伤情可分为轻度、中度、重度及极重度四级,中、重度放烧复合伤的病程经过可分为休克期、局部感染期、极期及恢复期，轻度病程经过轻，分期不明显，极重度病程经过极重，在在休克期过后即进入极期。主题内容与适用范臣本标准规定了放烧复合伤的诊断标准及处理原则。本标准适用于平时核事故或核武器战争条件下的放烧复合伤伤员的诊断和治疗2引用标准GB8280外照射急性放射病诊断标准及处理原则3诊断原则依依据受伤史，所估算的受照剂量、烧伤伤情、临床表现、实验室检查结果，结合健康档案进行综合分析,在查明两单一伤严重程度的基础上,参照两单一伤均达中度以上时复合伤伤情可有相互加重效应的特点,作出复合伤伤情诊断。4诊断及分度标准4.1诊断4.1.1放射损伤及其严重程度可参照GB8280进行诊断，合并有烧伤者可诊断为放烧复合伤4.1.2烧伤可由核爆炸光辐射或火焰引起，也可由两者合并引起。烧伤深度判定均取三度四分法（-度、浅二度、深二度和三度),烧伤面积按中国九分法或手掌法判定。对光辐射烧伤，应注意视网膜烧伤和衣下烧伤。4.1.3鼻毛烧焦，鼻粘膜红肿,并出现咳嗽、声音晰哑、呼吸困难,以至略出脱落的气管粘膜,X线检查呈肺水肿阴影等症者，可诊断有呼吸道烧伤。4.1.4有眼观核爆炸火球史.并出现视觉异常、羞明、流泪、疼痛、视力减退,眼底检查黄斑部有烧伤病灶者，可诊断有视网膜烧伤。4.1.5由于烧伤易于察见.诊断的重点是有无复合放射损伤及其程度。如烧伤并伴有放射病的初期症状，如恶心、呕吐及腹泻，可早期诊断为放烧复合伤。4.2伤情分度标准4.2.1轻度放射损伤复合轻度烧伤为轻度放烧复合伤。4.2
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