中晚孕期未婚引产病人的心理护理.doc

中晚孕期未婚引产病人的心理护理【关键词】 妊娠中期 妊娠晚期 引产 心理护理中晚孕引产是终止妊娠的一种措施，随着社会的不断发展，未婚先孕现象逐渐增多，成为一种社会病。此类孕妇有着复杂的心理活动，心理压力很大，由于未婚先孕是一种违背社会传统婚姻道德观念的行为，从心理学角度分，有恐惧、焦虑、羞怯、悲伤、痛苦、愤怒、变态喜悦等不良情绪。不良的心理刺激可引起一系列的神经内分泌紊乱，影响产程的顺利进行，甚至会引起产后大出血等严重并发症。反之，良好的心理因素，在治疗中效果显著，起到事半功倍的效果。20062007年我们对148例中晚孕引产术的未婚孕妇进行心理护理，并取得了满意的效果。现介绍如下：1 情绪、压力的心理护理1.1 恐惧 此种心理多产生处于热恋中的女青年，在热恋中受孕，行中晚孕引产术，因对手术过程不了解，以及担心引产后的并发症，尤其对今后生育能力是否受到影响等问题，孕妇因此而背上了沉重的思想包袱。对此类精神上过于紧张、恐惧的孕妇，首先要镇定地进行检查，和蔼热情地宣传，从女性的生理特点、优生知识以及引产的基本常识入手，使其对引产有一定的感性认识，指导她们如何做好术后卫生，避免引起感染等并发症，并进行安全避孕宣教，通过心理疏导。此类孕妇通常能很好地配合医生检查，顺利完成手术。1.2 羞怯 此种类型多见于比较内向、文化程度较低或来自农村的未婚孕妇。在孕早期，往往因难为情或怕社会舆论及家人亲属的谴责而未终止妊娠。对此类孕妇，我们在尊重人格的前提下，细心询问病史，态度委婉大方，掌握分寸，同时应注意给予保密。除了向她们宣传妇女保健知识，传授性卫生方面的知识外，还应该从环境及条件上创造消除孕妇羞怯心理的气氛。一般通过耐心的思想工作，此类病人也能较好地配合医生检查，使手术顺利完成。1.3 悲伤、痛苦、失望 此类多为在校的女学生或一时失足的未婚孕妇。她们是因为一时冲动或被骗、被诱惑而失身，身心均受创伤。由于种种原因未终止早孕，直到最后不得不到医院做引产术。她们悲伤、痛苦，更觉得前程无望，甚至有轻生的念头。对于这类孕妇，医护人员在对她们过去的不幸寄予同情，用乐观、开朗的态度帮助她们树立正确的人生观，谈理想、谈人生，回答问题语气要温和，询问时切忌用盘查的口吻，通过耐心的心理引导，使她们走出心理的阴影，重新振作起来，为引产创造良好的心理条件。1.4 愤怒、病态喜悦 此类多为性情刚烈或身心受到严重刺激的女性，刺激多来自男方或双方家庭，这是一种由强烈的愤怒、悲痛而引起的变态心理，多有报复行为或给男方或其家庭施加压力的变态心情，多不愿意引产。她们时而大笑，时而大哭，性情反复无常，态度生硬，有的孕妇甚至悄然离院。此类孕妇心理波动大，对周围的事物过度敏感，较为棘手。对于此类孕妇，在进行心理护理时切忌直接刺激她，而是采取迂回战术，从外围入手，让男方或双方家庭了解心理因素对孕妇的影响及术后愈合的情况，尽力争取家属及周围人的配合，通过努力，一般都有一定的效果。此后，再由医护人员及男方或孕妇家属对孕妇进行心理疏导，让孕妇感到周围人仍是关心爱护她的，只要做到这一点，一般都能消除或减轻孕妇的抵触情绪，配合医生完成手术。2 引产的心理护理2.1 产前的心理护理 未婚先孕者，多表情羞愧，对接受手术更是紧张和恐惧，希望医护人员给予保密。针对她们的心理状态，给予耐心热情接待，个人隐私的保密是医护人员的职责，使其对医护人员产生信任感，并对其讲述生育的过程，让她们对中晚孕引产有全面、细致的了解，以解除其紧张、恐惧心理，使其身心处于最佳状态，以便更好地配合引产1。2.2 产时的心理护理 产时要鼓励孕妇坚定信心，给予清淡饮食，加强巡视，严密观察处理产程，注意观察宫缩强度、阴道出血量、体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时处理，使患者增强安全感2。尽量缩短产程，减轻孕妇痛苦，必要时给予安定10mg静脉注射，解除紧张情绪，正确指导屏气用力，减少不必要的产道损伤，准备好抢救物品。2.3 产后的心理护理 鼓励孕妇多吃营养丰富食物，振作精神，自尊、自爱、自强，把全部的精力投入到工作和学习中去。 总之，通过我们细致、周到的心理护理，我院148例中晚孕未婚引产者均顺利地完成了引产术，未发生大出血等重大并发症，并受到患者的好评。心理护理在未婚孕妇中晚期引产术中起着很大的作用。我们服务的对象是有感情、有思维的千差万别的人。我们要排除不利于患者健康的因素，必须提高各方面的修养，从语言、姿态、环境等各方面努力塑造和完善自己，为人类的身心健康保驾护航。【参考文献】