住院精神分裂症患者药物治疗的临床分析.doc

住院精神分裂症患者药物治疗的临床分析【摘要】 目的 分析目前我院住院精神分裂症患者药物治疗是否规范。方法 采用自行设计的问卷，调查300例精神分裂症患者用药情况。结果 60.7%的病人为单一用药，最常见的联合用药为氯氮平+奋乃静。结论 多数精神分裂症患者的用药是规范的，但也存在不容忽视的现象。 【关键词】 精神分裂症患者；药物治疗 【Abstract】 Objective To analyze if the medication of schizophrenes being in hospital is normative.Methods To take self-designed questionnaire to investigate medicine-taking status of 300 schizophrenes.Results 60.6%of patients belong to single medication and the commonest drug combination is clazapine +perphenazine.Conclusion The medication of most schizophrenes is normative,but indispensable phenomenon exists. 【Key words】 schizophrene；medication 为了解我院住院精神分裂症患者使用抗精神病药物的情况，进行调查，现报告如下。1 资料与方法 11 对象 2007年10月在我院住院的精神分裂症患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症的标准及排除标准，共300例。 12 方法 样本采取整群入组，横断面调查方法，自行设计调查表，内容包括涉及人口学资料及用药情况。2 结果 21 一般资料 300例中男204例，占68%，女96例，占32%；年龄1976岁，平均（43.8314.11）岁。首次住院40例，占13.3%,非首次住院260例，占86.7%；病期10年58例，占19.3%,1120年118例，占39.3%,2130年88例，占29.3%,3140年31例，占10.3%,41年以上5例，占1.7%。本次住院时间1年68例，占22.7%,25年70例，占23.3%,610年97例，占32.3%，1120年47例，占15.7%，20年以上18例，占6%。 2.2 抗精神病药物使用情况 单一用药182例，占60.7%,联合用药118例，占39.3%,使用典型抗精神病药物81例，占27%,使用氯氮平204例，占68%,使用非典型抗精神病药物15例，占5%。 单一用药182例,药物使用频率分别为氯氮平124例，占68.1%,氯丙嗪32例，占17.6%,奋乃静12例，占6.6%,泰尔登7例，占3.8%,舒必利4例，占2.2%,利培酮2例，占1.1%,阿立哌唑1例，占0.5%。 联合用药118例,均为两种抗精神病药物联合使用,主要为氯氮平与其他抗精神病药物合用共计89例,最常用的两药合用为氯氮平+奋乃静24例,氯氮平+氯丙嗪23例,氯氮平+舒必利23例,氯丙嗪+舒必利8例,氯氮平+利培酮5例,碳酸锂+氯氮平5例。 2.3 药物剂量 治疗用药剂量氯氮平25500mg,平均（15893）mg;氯丙嗪50700mg,平均(242139)mg,奋乃静4150mg，平均(2211)mg,舒必利0.10.8g，平均(0.40.2)g,利培酮24mg，平均(31)mg,泰尔登25300mg,平均(10783)mg,碳酸锂0.251g,平均(0.50.2)g。3 讨论 本分析资料显示，我院住院的精神分裂症患者，以氯氮平和氯丙嗪为主，选择新型非典型抗精神病药物的使用率低。精神分裂症作为一个常见重性精神病，精神分裂症病程具有不断发展，逐渐加重的趋势，且反复发作，这给患者家庭造成的经济负担更是不可估量，可见，患者家庭经济水平的高低，严重影响着患者和医生对药物的选择。 本调查结果显示，目前我院住院精神分裂症患者所接受的药物治疗是比较规范合理的，多数符合单一药物治疗为主的原则，但还存在几点不规范的方面：（1）这次调查中氯氮平使用率高达68.1%，居众药之首，而国内外治疗指南建议将氯氮平作为二线用药1；（2）合并用药较多，对联合用药引起的不良反应是不容忽视的。 随着社会的不断进步，人们对生活质量的要求越来越高，精神疾病患者及家属对医疗的要求是不仅能治好病，而且又不影响患者的生活质量2。要使病人得到最有效的治疗方法，就要定期总结治疗经验做到合理用药对精神科临床工作显得很有必要。【参考文献】 1 刘铁桥，李凌江，左峰，等.住院精神疾病患者药物治疗临床分析.临床精神医学杂志,2003，13：220.2 Skantze K, Melanice E, Horedoup,et al,Cobm Pa