GBT15721.5-2008假肢和矫形器肢体缺失第5部分：截肢者的临床症状描述.pdf

I C S1 1 0 4 0 4 0 C4 5 鳕园 中华人民共和国国家标准 G B T15 7 21 5 - - 2 0 0 8 I S 08 5 4 8 5 ：2 0 0 3 假肢和矫形器肢体缺失 第5 部分：截肢者的临床症状描述 P r o s t h e t i c sa n do r t h o t i c s - - L i m bd e f i c i e n c i e s - - P a r t5 ：D e s c r i p t i o no fc o n d i t i o n so fp a t i e n tr e q u i r i n ga p r o s t h e s i s 2 0 0 8 - 1 2 - 3 1 发布 ( I S 08 5 4 85 ：2 0 0 3 ，I D T ) 2 0 0 9 0 9 01 实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局告士 中国国家标准化管理委员会夏仲 刖昌 G B T1 5 7 2 1 ，5 - - 2 0 0 8 I S 08 5 4 8 5 ：2 0 0 3 G B Tl5 7 2 1 假肢和矫形器肢体缺失由以下6 部分组成： 第1 部分：先天性肢体缺失状况的描述方法 第2 部分：下肢截肢残肢的描述方法 第3 部分：上肢截肢残肢的描述方法 第4 部分：截肢原因的描述 一第5 部分：截肢者的临床症状描述 第6 部分：患者对假肢要求情况的描述 本部分为G B T1 5 7 2 1 的第5 部分。 本部分等同采用I S O8 5 4 8 5 ：2 0 0 3 假肢和矫形器肢体缺失第5 部分：截肢者的临床症状描述 ( 英文版) 。 本部分由中华人民共和国民政部提出。 本部分由全国残疾人康复和专用设备标准化技术委员会( S A C T C1 4 8 ) 归口。 本部分主要起草单位：中国康复研究中心、国家康复器械质量监督检验中心、北京市假肢矫形技术 中心。 本部分主要起草人：丁伯坦、贾亚玲、吴国士。 G B T1 5 7 2 1 5 - - 2 0 0 8 I S 08 5 4 8 5 ：2 0 0 3 引言 截肢患者的康复结果不仅限于截肢手术本身，而且涉及所安装的假肢，还和导致截肢的原因有关， 也取决于患者体质和其他残疾的存在情况。不同国家的临床工作者运用各自术语来满足他们的需求。 因此，有必要建立一个国际系统以便统一应用于不同的出版物和不同的患者。各相关成员，包括外科医 生、其他医生( 特别是和康复相关的医生) 、物理治疗师、作业治疗师和假肢师，应用这一标准化的系统来 描述截肢的原因和患者的基本资料，它对流行病学家和卫生管理者也有应用价值。 计划的系统需满足临床不同成员能描述截肢的原因，容易使记录一体化。G B T1 5 7 2 1 的本部分 定义了最基本的信息并予以描述。包含这些信息的表格由各机构设计，应是切实可行的，并且在截肢分 析时可适当的修改。 G B T1 5 7 2 1 5 - - 2 0 0 8 1 S 08 5 4 8 5 ：2 0 0 3 假肢和矫形器肢体缺失 第5 部分：截肢者的临床症状描述 1 范围 G B T1 5 7 2 1 的本部分确定了影响截肢者康复因素的描述方法。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过G B T1 5 7 2 1 的本部分的引用而成为本部分的条款。凡是注日期的引用文 件，其随后所有的修改单( 不包括勘误的内容) 或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成 协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本 部分。 G B T 1 5 7 2 1 1 假肢和矫形器肢体缺失第1 部分：先天性肢体缺失状况的描述方法 ( G B T1 5 7 2 1 1 1 9 9 5 ，i d tI S O8 5 4 81 ：1 9 9 3 ) G B T1 5 7 2 1 2 假肢和矫形器肢体缺失第2 部分：下肢截肢残肢的描述方法( G B T1 5 7 2 1 2 1 9 9 5 ，I d tI S 08 5 4 8 2 ：1 9 9 3 ) G B T1 5 7 2 1 3 假肢和矫形器 1 9 9 5 ，1 d tI S 08 5 4 8 3 ：1 9 9 3 ) G B T1 5 7 2 1 4 假肢和矫形器 I S O8 5 4 84 ：1 9 9 8 ，D T ) 肢体缺失第3 部分：上肢截肢残肢的描述方法( G B T1 5 7 2 1 3 肢体缺失第4 部分：截肢原因的描述( G W T1 5 7 2 1 4 2 0 0 8 I S O8 5 4 9 一l 假肢学和矫形器学术语第1 部分：体外假肢和体外矫形器的基本术语 I S O8 5 4 9 2 假肢学和矫形器学术语第2 部分：有关体外假肢和假肢使用者术语 3 术语和定义 G B T1 5 7 2 1 1 、G B T1 5 7 2 1 2 、G B T1 5 7 2 1 3 、G B T1 5 7 2 1 4 、I s 08 5 4 9 - l 和I S O8 5 4 9 2 中的术 语和定义适用于本部分。 4 截肢者的描述 4 1 概述 下列4 2 4 5 描述了截肢者的情况。 4 2 个人情况 年龄、性别、身高、体重等。 描述相关的个人社交活动和自然环境、职业和娱乐活动。 描述重要的和相关的病史，包括吸烟习惯。 描述截肢前上肢、下肢或躯干的功能受限情况，其影响患者康复的结果。 4 3 肌肉骨骼系统情况 4 3 1 残肢的情况 用G B T1 5 7 2 1 2 或G B T15 7 2 1 3 中详细说明的方法来描述残肢的情况，如果残肢是利肢( 常用 的) 应予以说明。 1 G B T1 5 7 2 1 5 - - 2 0 0 8 I S 08 5 4 8 - 5 ：2 0 0 3 4 3 2 保留肢体的情况 用G B T1 5 7 2 1 2 或G B T1 5 7 2 1 3 中详细说明的方法来描述保留肢体的异常情况。 4 4 基本临床情况 下列可以影响截肢者康复的疾患： a ) 心血管系统； b ) 呼吸系统； c ) 神经系统； d ) 特殊感觉； e ) 营养情况； f ) 认知情况； g ) 精神和心理情况； h ) 其他系统。 描述在这些方面是否存在明显问题，以及对于患者功能所产生的影响是中度的还是严重的，并记录