慢性病患者的护理与管理.ppt

第1节 慢性病的概述,1.说出慢性病的概念和特征 2.描述慢性病对个人、家庭和社会的影响 3.列举出常见慢性病病人的家庭护理措施,学习目标,学习内容,一、慢性病的概念 二、慢性病的特征 三、慢性病的危险因素 四、慢性病对个人、家庭和社会的影响 五、社区慢性病管理,一、慢性病的概念,慢性病又称非传染性慢性疾病，它是由一类病程较长、病因复杂且有些尚未被确认的疾病的总称。,二、慢性病的特征,1潜伏期长 2病程长 3耗费医疗费用大 4目前尚缺乏有效的临床手段,三、慢性病的危险因素,（一）不良生活习惯 1饮食因素 2运动因素 （二）自然和社会环境 1自然环境 2社会环境,三、慢性病的危险因素,（三）个人的遗传、生物以及家庭因素 如高血压、糖尿病、乳腺癌、消化性溃疡、精神分裂症、动脉硬化性心脏病等都有家族倾向，许多慢性病可能与遗传因素或家庭共同的生活习惯有关。,三、慢性病的危险因素,（四）精神心理因素 生活及工作压力会引起紧张、恐俱、失眠、甚至精神失常。长期处于精神压力下，可使血压升高、心率加快、血中胆固醇增加，还会降低机体的免疫功能。,四、慢性病对个人、家庭和社会的影响,（一）慢性病对患者的影响 （二）慢性病对患者家庭的影响 （三）慢性病对社会的影响,五、社区慢性病管理,（一）慢性病患者的自我护理 （二）慢性病患者的日常生活调节 （三）慢性病患者心理调适的指导,（一）慢性病病人的自我护理,1慢性病患者服药管理 2慢性病患者的运动锻炼 3慢性病患者的就诊指导 4.慢性病患者资源利用的指导,1慢性病患者服药管理,慢性病患者服药特点：慢性病病人往往服用一种以上的药物，而且服药的时间较长，容易产生药物中毒等不良反应和药物的副作用。 慢性病患者服药应注意的事项： 服药与饮水 抗酸药物与某些药物的相互作用 服药时间间隔不合理也会对疗效产生不良影响 口服药物与食物的关系,2慢性病患者的运动锻炼,慢性病病人运动锻炼的类型和特点： 增强身体柔韧性：体操、太极拳、五禽戏 增强肌力：仰卧起坐、举杠铃、腰背肌练习 增强机体耐力：慢跑、快步行走、游泳 慢性病病人参加体育锻炼应掌握的原则： 阻碍运动锻炼的常见原因：,3慢性病病人的就诊指导,慢性病病人就诊的注意事项： 专家门诊时间表、预约就诊电话； 自主选择就诊时间； 选择在社区医院继续治疗、康复 慢性病病人急诊就医指征：,4慢性病病人资源利用的指导,指导慢性病病人如何利用医院、社区卫生服务中心（站）等医疗机构和政府、社会福利等非医疗机构的资源，经济资源，卫生人力资源与非卫生人力资源，家庭支持系统等。,（二）慢性病病人的日常生活调节,1家务与工作 要科学安排作息时间 愉快地工作 轻松安全做家务,（二）慢性病病人的日常生活调节,2人际交往 指导病人要正确对待自己，对自己人生坐标的定位要准确、到位，不要越位、错位；另外要正确对待他人、对待社会，对社会有种感激之心，如果能做到这些，多数人际交往的困难就能迎刃而解。,（三）慢性病病人心理调适的指导,1自怨自艾型 由于自己患了病，给家庭和家人带来负担，从而失去了生活信念，容易产生抑郁、自责自卑、退缩等不良情绪，甚至自杀。 丰富病人的生活内容，对于慢性病病人在病情允许情况下应适当安排文娱生活、体育活动。,（三）慢性病病人心理调适的指导,2怨天尤人型 表现为：怨天尤人，责怪医师没有精心治疗，埋怨家属未能尽心照顾，易因小事发火，挑剔任性，易动感情。 要采取关心、同情的态度，耐心、热情地照料他们，稳定他们的情绪，千万不要采取对立态度，导致矛盾激化，加重病情。,（三）慢性病病人心理调适的指导,3服从依赖型 心安理得地接受别人的照顾，害怕重新进行正常生活与工作。 在对待慢性病病人的治疗过程中，始终要注意到有利于康复的措施，既要进入“病人角色”，又要随时纠正“习惯化”对病人的影响，把握好他们的情绪变化，随时给予心理支持，让病人主动地对情绪进行自我控制。,第二节 高血压病社区护理 健康管理,一、病因及危险因素,（一）病因 高血压患病特点，即三多：致病原因多、多种代谢紊乱、多脏器损害；三高：患病率高、致残率高、死亡率高；一复杂：发病机制复杂。,一、病因及危险因素,（二）危险因素 与高血压有关的危险因素有年龄；遗传；体重超重或肥胖；膳食不合理；血脂异常；缺少体力活动；糖尿病和胰岛素抵抗；精神、心理压力和社会因素等。,二、临床表现与体征,一般可有头晕、头痛、头胀、项强、耳鸣、眼花、心悸、失眠等症状，多于精神紧张、情绪波动或劳累后出现。 早期除血压升高外，体征或实验室检查可无明显的异常；后期则因并发心脑肾不同程度的损害而有相应的表现。,三、社区管理与防治原则,（一）健康人群保健管理 1建立家庭健康档案和群体体检资料 2从儿童时期培养良好的生活方式，合理膳食、不吸烟、坚持运动、防止肥胖及高血脂。 3加强社区人群的健康教育，使其认识到原发性高血压的危险因素。 4针对危险因素实施干预计划，使人群积极主动采取有效的预防措施。 5通过过程评价和结果评价等方式，评估健康教育的成效。 6以健康教育的评价结果为依据，不断改进健康教育方法与手段，提高人群的健康教育效果。,三、社区管理与防治原则,（二）高危人群管理 1认真筛查，及时发现高危人群，并进行登记。 2对血压异常但又不能诊断为高血压的个案，应定期进行血压监测。 3分析高危人群的危险因素，协助其制定干预方案，评价实施的效果。 4对高危人群进行健康教育，提高他们的自我保健能力。,三、社区管理与防治原则,（三）病人管理 1高血压危险因素调查 2对高血压病人的健康教育 3对高血压病人进行随访管理,3.对高血压病人进行随访管理,(1)指导高血压病人做好服药与血压波动记录，加强自我管理。 (2)定期随访高危、中危及低危高血压患者，并将随访情况及时反馈成电脑管理资料。 (3)定点、定时为病人免费测量血压，对未到定点场所