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文档简介
,多西紫杉醇外渗的一例患者护理分享,内容,患者基本情况,案例描述及处理,反思,患者女性 65岁，行“左乳癌改良根治术”，病理：左乳浸润性小叶癌，术后辅助化疗：CEF方案4周期+ CAF方案2周期。化疗后再行辅助放疗。,案例描述,参加一项国际多中心临床试验，给予贝伐单抗（Avastin）/安慰剂 + 多西紫杉醇化疗已5个周期。第六周期化疗，输注多西紫杉醇过程中发现输注的静脉局部出现外渗。 外渗后局部封闭、冷敷。 第1天第5天皮肤表面没有反应,案例描述,化疗药外渗 多西他赛（第六天） 局部疼痛严重，有强烈的烧灼感,案例描述,多西他赛用药后第六天,案例处理,涂抹海普林软膏+如意金黄散交替外敷,多西他赛用药后第九天,案例处理,第九天下午开始使用,强的松 5mg 15片 云南白药 一盒(12粒) 甲硝唑 0.2 15片 消炎痛25mg 10粒 75%酒精 碾碎后用酒精调成糊状,涂于患处,每日二次,案例处理,多西他赛用药后第十天,案例处理,多西他赛用药后第十三天,案例处理,多西他赛用药后第十五天,案例处理,多西他赛用药后第十五天,案例处理,多西他赛用药后第二十天,案例处理,静脉输液中存在的问题,输液工具选择不够合理 输液工具应用不够规范 指南标准的执行不够到位,案例启示,静脉治疗的理念逐步从“被动治疗”转变为“主动”,完成当下治疗,专业&安全,静脉治疗新理念,静脉治疗新理念,主动静脉治疗,患者 病情 文化程度 经济状况 当地医疗条件 静脉评估 治疗需要 护理人员 医生 患者家属 文化程度、对患者的支持度、 对导管维护存在较大的影响 病人的评估是十分严格而且至关重要,静脉治疗评估,护理评估,静脉输液工具的选择,选择工具的三方面标准,治疗因素,药物的特性 治疗的时间,器材因素,考虑最小及潜在 并发症 价格 维护,病人因素,血管条件 生活 质量 病人自己的 意愿 病情允许 职业,案例分析,病情,治疗时间,药物特性,实践标准,乳腺癌,6个月+1年,CEF+CAF 贝伐单抗+多西他赛,中心静脉,使用中心血管通路装置来给予短期的或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药（如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物或已知刺激性药物、胃肠外营养，各种抗生素、以及许多PH值小于5或者大于9的液体或药物，以及渗透压超过600mOsm/L的液体或药物）,把患者当人看，不只是工作。 我们的重视可以改变患者的结局！,启示,总 结,为患者提供
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