瑞金医院第一季度医疗质控讲评.ppt

2006年门急诊量 万人次,182.2,1998,1997,1999,2000,2001,157.5,2005,171.7,145.2,172.1,208,158.7,167.2,2002,164.2,2003,2004,170.1,2006,182.2,将健康体检等项目统计在内，门急诊量已突破,190万,2006年平均住院天数 天,10.69,1997,1998,1999,2000,2002,16.17,15.50,14.79,14.10,14.02,14.16,2001,13.94,2003,2004,12.54,2005,11.41,2006,10.69,2.02,2006年手术例数 万人次,1997,1998,1999,2000,2002,11,174,11,664,13,863,15,432,15,148,15,030,2001,2003,15,158,2004,17,472,19,100,2005,2006,20,167,2006年出院病人 万人次,5.08,2003,1998,1997,1999,2000,2002,2001,27,225,28,662,33,306,36,928,36,243,35,101,31,865,2004,40,500,2005,46,800,2006,50,760,一、2006年度医疗工作基本情况,(一)附属医院核定床位数,(二)附属医院实际使用床位数,(三) 床位使用率,(四) 床位周转率,(五) 医生人数,(六) 高级职称医生人数,(七) 护士人数,(八) 高级职称护士人数,(九) 门急诊人次（万人）,(十) 住院人次,(十一) 出院人次,(十二) 手术人数,(十三) 平均住院日,(十四) 床日均次费用（元）,(十四A) 每一住院病人平均医疗费用（元）,(十五)门诊均次收费（元）,(十六)业务总收入（亿元）,(十七)总量控制情况医药费收入增长率%,(十八)总量控制情况药品收入增长率%,(十九)总量控制情况药品收入占业务收入的比例%,(二十)患者满意度（%）,(二十一)申请医疗事故鉴定数,临床病例分型管理情况,2006年1月临床病例分型（全院）,2006年1月临床病例分型（各科）,2006年1月临床病例分型（各科）,2006年1月临床病例分型（各科）,2006年1月临床病例分型（各科）,2006年1月临床病例分型（各科）,2006年1月临床病例分型（各科）,2006年1月临床病例分型（各科）,2006年1月临床病例分型（各科）,2006年1月临床病例分型（各科）,2006年2月临床病例分型（全院）,2006年2月临床病例分型（各科）,2006年2月临床病例分型（各科）,2006年2月临床病例分型（各科）,2006年2月临床病例分型（各科）,2006年2月临床病例分型（各科）,2006年2月临床病例分型（各科）,2006年2月临床病例分型（各科）,2006年2月临床病例分型（各科）,病例分型近期存在的相关问题报告,医生在病案首页输入该病人在住院过程中实施过抢救，但未在收费项目中输入相关抢救费用，现HIS软件在发生上述问题时已经采取提示的措施。相关数据如下:,无抢救费用病例数比例,无抢救费用病例数比例,无抢救费用病例数比例,无抢救费用病例数比例,医生在病案首页输入该病人在住院过程中有过输血，但未在收费项目中输入相关输血费用，现HIS软件在发生上述问题时已经采取提示的措施。相关数据如下:,无输血费用病例比例,现有病例的主要诊断代码(ICD10)由医生在HIS软件里进行填写,病人出院后病例档案由病史室负责整理,病史室在认为医生填写的主要诊断代码不确切的情况下会修改其主要诊断代码。相关数据如下:,以下列举了部分医生选择与病史室选择不符合的出院诊断,我院现有HIS的病案首页输入时应按填写的病人住院时主治医师，主任医师等，没有正确填写，造成病案质量，工作量无法考核到医生个人，只能考核到病区。如果希望病例分型能对医生绩效考核起到一定辅助作用，主治医师，主任医师等选项必须正确填写,07年工作目标,2007年年末，各类业务指标将实现：,门急诊量递增5%，专病门诊和专家门诊量递增8% 急诊重症抢救成功率递增5-10% 出院人数和手术例数递增5-10% 平均住院日10天 平均病床使用率控制在103%左右,药物占总收入比例控制在42% 均次费用增长率8% 各类健康体检和特需医疗业务递增5-10% 开展临床新技术、新项目数量递增5-10% 医疗纠纷和赔偿数量递减5-10%,根据2006年医保执行情况分析，我院执行指标超核定指标2800万元,超标的主要因素,门诊次均费用超核定指标11.19% 住院人均费用超核定指标11.50% 门诊大病费用超核定指标16.49% 而门诊人次和住院人次均未达到核定指标,2007年医保费用控重点：,门诊：努力控制次均费用，特别是药品比例 住院：调整病种结构，特别是高额费用的病人 适当扩大医保门诊人次和医保住院人次，已保证下一年度的医保的增量指标。,2007年1月医保指标执行情况,2007年1月医保指标执行情况,2007年1月医保指标执行情况,目前人员的状况,医生,护士,卫技人员,医院现有科室设置：,消化科 心内科 内分泌 血液科 肾脏科 神内科 皮肤科 眼科 普外科 移植病房 临床输血科,微创中心 SICU 泌尿科 骨科 神外科 伤科 儿内科 儿外科 心胸外科 妇产科 超声诊断科,五官科 灼伤科 高干 高血压 传染科 肺科 中医科 肿瘤放化疗科 急诊科 康复科 核医学科,麻醉科 口腔科 针灸科 推拿科 临床营养科 临床心理 病理科 检验科 放射科 临床微生物科科