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文档简介

鄢陵县中心医院 赵丹,病人留置尿管的注意事项,概述,1.留置导尿的定义 2.观察记录尿颜色、量、性质 3.留置导尿的目的 4.留置尿管病人的护理,留置尿管的定义：,指在无菌操作下，用导尿管经尿管插入膀胱内引出尿液，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。,尿液的颜色、量及性质,正常：15002000ml /24h 多尿2500ml/24h 少尿400ml/24h 无50ml/24h 颜色：正常无色透明或淡黄色 异常：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿,异常尿液的颜色,乳糜尿,血尿,血红蛋白尿,留置尿管的目的：,.抢救危、休克重病人是正确记录24小时尿量、测量尿密度，以密切观察病人的病情变化。 .盆腔手术前排空膀胱，避免手术中误伤。 .某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，以便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。 .为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部清洁干燥。 .为尿失禁患者行膀胱功能训练。,留置尿管的护理,1.向患者及家属解释留置尿管的目的和护理方法，使其认识到预防泌尿系统感染的重要性。 2.保持导尿管引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞。 3.防止逆行感染:保持尿道口清洁，每日擦洗2次。女患者用棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮周围皮肤。定时更换储尿袋并及时倾倒，更换储尿袋时引流位置应低于耻骨联合，防止尿液反流。每周更换导尿管一次。硅胶导尿管可酌情延长更换周期预防尿道感染， 4.尿道感染的病因主要来自于患者的尿道口、导尿管与尿袋的衔接部位、尿袋的排尿口。,预防的重点,更换导尿管必须按无菌操作进行； 保持外阴清洁； 尽可能减少导尿管与尿袋借口的安装次数，因此在尿液清亮和无尿路感染时，避免冲洗膀胱，也减少尿路感染机会。,预防尿路感染,4.鼓励患者多饮水，神志清楚的患者鼓励多饮水，昏迷的患者给其多喂水(24h大于2000ml)增加尿量以达到生理性冲膀胱的目的，减少细菌进入尿道的机会。并勤更换卧位，以利于冲洗，防止尿液的沉淀，每周应做尿常规检查1次，以便于及时发现有无异常，做出相应处理。 5.训练膀胱反射功能:在拔管前教会患者做间歇性引流夹管的方法，膀胱功能锻炼:每日夹管，每3-4h松管一次(用脱水药例外)以便膀胱能定时充盈排空，促进膀胱功能的恢复。 6.教会患者在离床活动时，将尿管和储尿袋妥善安置。,观察重点:,观察尿流情况，检查导尿管与尿袋衔接部位是否紧密，有无曲折、压迫、闭塞、脱出。 注意导尿管插入部位及其周围有无溢尿。 观察尿袋中尿液的形状、尿量、颜色、尿袋的位置等，如果尿液颜色和性状改变，应立即通知医生。,心理护理,做好健康教育，帮助患者调
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