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文档简介

,髋关节置换术后康复锻炼,创伤骨科 马 梅 2013年3月16日,讲授主要内容,解剖生理及人工关节,术后康复锻炼,体 位 指 导,1,2,3,解剖生理,正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）,人工髋关节,术后康复锻炼（第一阶段）,麻醉未消除之前,由家属行双下肢肌肉按摩，每隔半小时揉捏5 -10分钟。,股四头肌训练 踝关节背屈背伸及环转运动 丁字鞋固定,第一阶段：第1-3天,1,自主活动恢复后,2,6,术后康复锻炼（第一阶段）,仰卧位，放一个小圆枕头（或纸卷）在膝关节下，使膝关节屈曲，然后主动伸直，在伸直位控制10秒。,股四头 肌训练,丁字鞋 固 定,踝关节背屈背伸及环转运动,仰卧位主动最大限度屈、伸、环转踝关节。踝关节的活动是预防静脉血栓形成的措施之一，运动时，避免髋内外旋，每个动作保持10秒。,用“丁字鞋”将患侧下肢保持外展中立位，为防止人工关节脱位。,术后康复锻炼（第二阶段）,第二阶段：第4-6天,1,2,4,3,术后康复锻炼（第三阶段）,平卧位,侧卧位,半卧位,坐 位,行 走,第三阶段： 第7天开始至14天(平卧位-侧卧-坐位-站立-行走),术后康复锻炼（第三阶段）,Text in here,翻身时一手托臀部，一手托膝部，将患肢与身体同时转为侧卧，并在两腿间垫上枕头，禁内收内旋。,平卧位侧卧位,11,可编辑,术后康复锻炼（第三阶段）,卧位坐位,12,双手支撑坐起，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患肢移至小腿能自然垂于床边。移动健侧，坐在床旁，注意尽量保持患肢伸直。,术后康复锻炼（第三阶段）,Text in here,训练（拄拐，拄助行器）患肢不负重：患者移至床边，健腿着地，患腿在前触地，上肢拄双拐，利用健腿和双拐的支撑力挺髋站立。,坐位站位,14,14,术后康复锻炼（第三阶段）,首先伸直患肢（手术侧肢体），用双上肢在座椅扶手上支撑躯体起立或者坐下 保持膝关节低于或等于髋部，坐时身体向后靠腿向前伸。,15,术后康复锻炼（第三阶段）,站位到行走训练（拄拐平地行走患肢逐渐少量负重）：拄拐，健腿先向前迈进，患腿随后，拐杖随后或同时，患腿由不负重到部分负重。,站位行走,16,上下台阶,术后康复锻炼（第三阶段）,上下楼梯，不仅需要力量而且需要调节能力，开始时必须使用扶手，每次只能上下一级楼梯。上楼梯时，先用健肢，下楼梯时，先用手术的下肢。记住“上用健肢，下用患肢”。开始时应有家人陪伴在旁边，直到您的力量和活动度已经基本恢复。,17,NO,体位指导,YES,不要交叉双腿，双膝应分开15厘米。,NO,YES,转身时因先 转角后转身,NO
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