课件：卵巢扭转防范护理对策.ppt

,促排卵后卵巢扭转潜在风险的防范性护理 生殖医学科 徐丽平,前言,随着接受体外受精胚胎移植(IVFET)治疗的患者日益增多，超促排卵后发生卵巢扭转潜在风险也随之增高。 一旦卵巢完全扭转，组织坏死，血液供应中断可造成卵巢不可逆的损害，严重损害妇女的生育功能。,目录,辅助生殖技术促排卵 正常体积的卵巢发生扭转者罕见,卵泡越来越多，越来越大，我的卵巢怎么了？安全？,卵巢,正常卵巢VS超促排卵治疗的卵巢,卵巢扭转发生原因,促排卵治疗后： 卵巢体积增大，重量增加，比重分布不均匀。 输卵管系膜与卵巢韧带延长，卵巢活动度增加。 并发OHSS者： 卵巢体积明显增大，腹水的出现使卵巢活动度加大。 妊娠后： 内源性HCG大量增加，使卵巢体积大于正常生理状态，且持续时间较长。,卵巢扭转发生原因,取卵时阴道B超探头及采卵针对卵巢的推动，特别是对过于活动的卵巢，将卵巢顶出盆腔远离子宫，也易发生卵巢扭转 取卵后双侧卵巢增大，如果患者ET后如采取臀部抬高仰卧时此体位可因重力作用使双侧附件脱出盆腔，卵巢韧带及输卵管系膜张力增加、拉长。 增加卵巢扭转的风险,卵巢扭转诱发因素,体位突然改变 充盈膀胱排空 急剧活动时 肠蠕动活跃 妊娠后子宫增大 均易引起卵巢位置改变 诱发卵巢扭转,卵巢扭转的临床表现,卵巢扭转缺乏特征性临床表现，误诊率达55.6% 首发症状：突发的下腹部疼痛，常局限于患侧。,卵巢扭转的临床表现,如何防范卵巢发生扭转,所有接受IVF-ET治疗病人进行健康教育 重点针对 高危人群,2019/8/6,12,可编辑,卵巢扭转的防范性护理,高危人群 年轻15个 PCOS者 既往有OHSS病史,卵巢扭转的防范性护理,周期开始 促排卵中期 取卵术前、术后 胚胎移植术前、术后 尤其在取卵术后进行宣教,健康教育时机,健康教育场所,卵巢扭转的防范性护理,处处关注，人人参与,卵巢扭转的防范性护理,健康教育内容,饮食护理原则,饮食指导 少量多餐 高蛋白饮食 低盐利尿食物,椰子肉煲鸡 椰子水 冬瓜薏米汤,卵巢扭转的防范性护理,卵巢扭转的防范性护理,正确认识IVF-ET技术中卵巢扭转后的严重问题 生育力丧失可能 让患者了解早期诊断、及时治疗对于保留卵巢，保护生育功能，避免发生严重并发症的重要意义。 让其知晓如有改变体位后突然腹痛等表现时应警惕卵巢扭转的发生，及时就诊。,健康教育理念-患者观念转变,卵巢扭转的防范性护理, 全面了解病史，识别高危患者，提早预防。 仔细观察患者的行为动作，纠正不良习惯。 多关心沟通，了解患者是否真正理解宣教知识。 给患者留下生殖科的详细的联系方式或电话号码。 卵巢扭转 由于缺乏特异性临床表现，确诊率低，患者又隐瞒病史则导致误诊误治。 外院就诊时 表明身份 我是试管婴儿的妈妈，我的卵巢就是这么大的，医生们可别误以为长肿瘤，狠心切了哟！,护士细节极为重要,小 结,正常情况下卵巢扭转较少发生，辅助生育治疗致 卵巢扭转的发生率增加，发生率为0.1%,促排卵治疗后卵巢扭转发生的主要诱因是突然的 体位改变，正确的体位指导可减少卵巢扭转发生,加强宣教，提高患者对卵巢扭转的认知水平，积 极防治OHSS的发生，增强对患者的随访，关注其 卵巢恢复情况，加强饮食与生活指导有助减少和 预