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文档简介
喉癌分期,放疗科,内容,喉的解剖学基础 喉癌的分期,喉的解剖学基础,矢状面 喉的位置,喉腔分区,声门上区 声门区 声门下区,声门上区 亚区,声门上区: 1.舌骨上会厌 2.杓会厌皱襞, 喉侧缘 3.杓状软骨部 4.舌骨下会厌 5.室带(假声带),喉旁间隙及相关解剖位置,喉旁间隙: 1.会厌前 间隙 2.声门旁 间隙,椎前间隙,环后区,喉癌TNM分期,(2010年第七版),2019/8/6,11,可编辑,喉癌TNM分期,声门上型喉癌 声门型喉癌 声门下型喉癌,T分期,Tx 原发肿瘤不能评估 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌,喉癌N分期,Nx:区域淋巴结不能评估 N0:无区域淋巴结转移 N1:同侧单个淋巴结转移,最大径3cm N2:同侧单个淋巴结转移,3cm最大径6cm;或同侧多个淋巴结转移,最大径6cm;或双侧或对侧淋巴结转移,最大径 6cm N2a 同侧单个淋巴结转移,3cm最大径6cm N2b 同侧多个淋巴结转移,最大径6cm N2c 双侧或对侧淋巴结转移,最大径6cm N3 转移淋巴结最大径6cm,喉癌M分期,M0:无远处转移 M1:有远处转移,喉癌的临床分期,0期:TisN0M0 期:T1N0M0 期:T2N0M0 期:T3N0M0;T1N1M0;T2N1M0; T3N1M0 A期:T4aN0M0;T4aN1M0;T1N2M0;T2N2M0;T3N2M0;T4aN2M0 B期:T4b任何NM0;任何TN3M0 C期:任何T任何NM1,声门上型喉癌T分期,T1:局限在声门上的1个亚区,声带活动正常 T2:侵犯声门上1个以上相邻亚区,侵犯声门区或声 门上区以外(舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁的粘膜),无喉固定 T3:局限在喉内,有声带固定和/或侵犯任何下述部位:环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或甲状软骨内板 T4a:侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织(如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管) T4b:侵犯椎前筋膜,包绕颈动脉或侵犯纵隔结构,声门型喉癌T分期,T1:局限于声带(可侵犯前联合或后联合),声带活动正常 T1a 局限在一侧声带 T1b 侵犯双侧声带 T2 :侵犯至声门上和/或声门下区,和/或声带活动受限 T3:局限在喉内,伴有声带固定和/或侵犯声门旁间隙,和/或甲状软骨内板 T4a:侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织(如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管) T4b:侵犯椎前筋膜,包绕颈动脉或侵犯纵隔结构,声门下型喉癌T分期,T1:局限在声门下区 T2:侵犯至声带,声带活动正常或活动受限 T3:局限在喉内,伴有声带固定 T4a:侵犯环状软骨或甲状软骨和/或侵犯喉外组织(如气管、包括深部舌外肌在
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