课件：托幼机构儿童心理保健.ppt

托幼机构儿童心理保健,略阳县妇幼保健站 二0一八年四月,托幼机构与儿童心理保健,托幼机构承担着教养和教育的双重任务，是儿童与社会相互联系的中间环节，对儿童的心理发展有着重要影响。,托幼机构儿童心理保健的重要性,托幼机构是学龄前儿童集居场所，是开展儿童心理卫生保健服务、早期教育、智力开发和心理行为疾病防治的重要阵地。 将托幼机构儿童心理保健纳入工作规范，对促进儿童心理健康水平，提高我国人口素质具有重要战略意义。,托幼机构儿童心理保健构建,将儿童心理保健纳入托幼机构常规保健以及托幼机构卫生保健管理中 建立基层儿童心理保健专业队伍 开展儿童心理行为发育健康教育 开展托幼机构儿童心理健康辅导儿童保健工作者应将儿童心理行为发育专业知识，渗透于托幼教育过程，协同和指导教师、家长和园所管理者，共同构建一个有利于儿童成长的、积极向上的环境，满足不同儿童在学习、社会化、情感等心理发展上的需求。,儿童心理保健的定义,也称儿童心理健康，指以积极有益的教育和措施，维护和改进儿童的心理状态，去适应当前和发展的社会环境。,儿童心理健康标准,智力正常(normal IQ) 情绪良好(good emotion) 人际和谐(harmony relationship) 社会适应(social adaptbility) 人格完整(personality integrity),儿童心理发展的特点,儿童心理发展的基础是神经系统的发育。儿童心理发展是遗传因素和社会环境因素相互作用的结果，与神经生理的成熟程度有密切关系。,1. 具有明显的定向性和严格的程序性：遵循从感知运动到情绪、动机到社会交往能力的发展，遵循从直觉行动思维到具体形象思维和抽象逻辑思维的规律。 2. 多样性发育模式：可因发展速度、达到的发展高度以及成熟的时间呈现多样性。 3. 具有明显的年龄特征：人类心理行为发育呈现共同的规律，这为评价儿童心理行为发育提供了理论依据。 4. 有个体差异：形成不同的个性和气质特征。,儿童心理活动,心理活动是指感觉、知觉、记忆、思维、想象、性格、能力等心理现象的总和。,儿童心理发展阶段,心 理 现 象,心理过程：-知 感知觉、注意、记忆、 思维、想象 -情 情绪、情感 -意 意志 个性心理特征：-能力 -气质 -性格,学龄前儿童心理发展特点,学龄前儿童脑发育接近成人：3岁时大脑重量为1011g，5岁时脑重量已达到成人的90%,Huttenlocher：首先提出了一个人脑皮质中突触生成和发育的模型，其特点是突触先是快速增殖和过度生长，随之而来的是一个突触的选择性的减除和修剪期，从而实现脑的“编程”和功能性网络体系。6岁神经细胞树突分支多而密又复杂。,出生时 6岁 14岁,学龄前儿童心理发展特点,（接上页） 动作发育协调 语言、思维、想象力渐成熟 个性、性格形成的关键时期 在游戏中学习社交规则和与人交往,语言发展的特点,3岁： 知道性别、姓名，回答简单问题；4岁： 说较多形容词和副词，喜欢提问；6岁： 说话流利，句法正确 词汇量明显增加，增加速度为一生中最快的时期，词汇量可达30004000个 大量出现的为名词，涉及到儿童生活、游戏等经验过的各种事物，对新鲜事物和新名词特别感兴趣 理解并能运用方位词 初语言期：自我中心言语，这种自我中心言语是一种自己对自己说话而不起交际作用的自言自语。语言期：可以用简单到复杂的句子表达自己的意思 语言发育迟缓的儿童在学龄前早期容易出现行为问题。,促进语言发展的方法,通过讲故事、看图说话、背诗歌、唱儿歌、作词联物的游戏、猜谜语; 根据孩子的特点自编故事，在促进小儿语言发展的同时，加强孩子行为规范和品德教育。,注意的发展,概念：注意是心理活动的指向和集中。 注意是一切认识过程的开始。 分类： 有意注意 无意注意,注意力发展,3岁有意注意形成发展，学龄前儿童的注意仍然以无意注意为主，只有被注意对象色彩鲜明、外观生成形象时才能引起儿童的注意。动画片、卡通片就具备这种特点，因此最能引起学前儿童的注意和兴趣。 有意注意必须克服外界环境的各种干扰才能达到注意的效果，34岁儿童的主动注意时间仅为10分钟，而56岁儿童也不超过15分钟，因此， 在给学前儿童进行知识教育时要充分注意到这一客观规律，不可长时间的灌输，更不能要求儿童长时间注意学习的内容，否则，起不到任何效果。,注意的培养,注意对儿童认知的发展非常重要，应从小培养。 3岁以前儿童：提供丰富的环境，扩大经验，增长知识，发展感知觉。 3岁以上儿童：培养兴趣、意志和自制力，发展有意注意，并逐渐学会控制自己的注意。,记忆的发展,无意记忆占优势，有意记忆开始萌发。以具体形象性和机械性记忆为主，抽象记忆相当不足。 3岁儿童可再现几星期前的事情，4岁儿童可再现几个月前的事情，一般情况下人们回忆最早只能追溯到3-4岁。3-4岁逐渐发展有意记忆，5岁以后能用重复、联想的简单方法帮助记忆。 此期儿童记忆的另一个特点是将不同来源，或是自己经历，或是故事中，或是臆想的内容与现实情况混为一谈，心理学上称为潜隐记忆，家长往往认为儿童在说谎，实际上是一种正常现象，关键是要辨别出幻想和现实内容。,记忆的培养,创造一个良好、轻松的情绪环境，丰富生活的内容，便于其记忆； 通过游戏、生动的玩具、朗朗上口易于理解的儿歌及讲故事； 给予必要的强刺激，以逐步发展幼儿的有意记忆和记忆的精确性。 易受暗示，特别是成人的语言暗示。如给错误信息，儿童可将其存于自己记忆中相当长时间。因此，应注意给正确信息。,思维的发展,概念：思维是客观事物在人脑中概括的、间接的反映。 分类： 具体形象思维 抽象概括思维 发生发展： 1岁 产生思维 3岁 出现具体形象思维 6岁 发展抽象概括思维,思维的发展,学龄前期儿童的思维从直觉行动思维逐渐转变为具体形象思维。他们的思维主要是凭借事物的具体形象或表象。还不善于从认识事物的本质属性上进行分析推理等。 游戏活动形式从低年龄的简单动作模仿到大年龄象征性游戏和创造性游戏，掌握了延迟模仿，会玩假装性游戏，懂得使用图画和模型，并且产生了幽默感。 抽象逻辑思维水平虽开始萌芽，但水平较低。对生活中经历的事物进行推理和判断时，他们往往用自己的逻辑和过多的臆想进行推理和判断，得出不正确的结论。,学龄前儿童想象的特点,主体易变化：一会画小人，一会画飞机 与现实分不清：常常将童话里的事情当成真实的 具有夸大性：喜欢听拔萝卜等夸张性强的故事 以想象过程为满足：没有目的，富有幻想。,儿童的想象能力的培养,尽量调动小儿的感觉器官，使起其对周围的一切感兴趣，不断丰富他们对自然环境和社会环境的感性知识和经验； 引导小儿自己去发现和探索问题，提高应用感性知识独立解决问题的能力。 续讲故事、补画面；提问、听音乐； 绘画、手工； 朗诵、唱歌 表达想象的基本技能，为以后的创造性思维发展打基础。,情绪的发展,情绪是孩子经历某种客观事物而产生的内心体验和情感反应，即通常所描述的快乐、喜欢、满足、失落、痛告、愤怒、悲伤、恐惧等感受和心理活动。 情绪是人际交流的重要方式。是儿童社会性发展的重要内容。,情绪的发展,儿童的情绪体验非常丰富，成人能体验到的情绪，学龄前期儿童都基本上已能体验到，如高兴、悲伤、愤怒、恐惧、紧张、害怕等。 焦虑和恐惧。对与家人分离、受到批评和伤害后可出现明显的焦虑反应。对想象的事物和黑暗、魔鬼、声音、幽静等有明显的恐惧，尤其在从电视、故事、谈论中看到或听到有关事例后更为明显。 随着自我意识的进一步增加，高级情绪活动如同情心、孤独感、荣誉感、审美感、道德感、合作精神也进一步发展。,情绪反应的特点,情绪的表达和调节均不成熟，情绪反应不稳定，易反复，变化快。 常常用行为来表达情感，容易出现过激的反应或行为 情绪反应有明显的个体差异和个性特点。,建立良好的亲子关系，营造浓郁的家庭情感氛围 以“同感”的方式去倾听和理解孩子，接纳、理解和引导是处理孩子不良情绪的三步曲。 帮助儿童认识和理解不同的情绪反应：学习情绪词汇、做模仿游戏 增强孩子以言辞表达感受的能力，鼓励孩子说出他的感受和心情 帮助孩子学会调节情绪：挫折教育、 “冷处理”或“暂停”,促进孩子情绪发展的基本原则和方法,良好的情绪和情感的培养,给予足够的爱，教他爱父母、爱老师、爱小朋友、爱小动物等； 教会儿童有意识地控制自己的情绪，培养他良好的心境。如摔倒了不哭，玩具跟小朋友共享等。 培养道德观、荣誉感、责任感等良好情感，引导他克服嫉妒心、虚荣心等不良的情感。,儿童入托,母子分离与新环境的适应双重的心理压力 要使每个儿童，尤其是新入托的儿童及时得到注意 对儿童的要求敏感地做出和蔼的反应 鼓励他们在新环境中去交往、去探索,同伴交往,同伴交往是儿童的一种心理需要。对儿童的社会化和自我调节能力的发展具有重要的影响。 儿童早期以垂直的亲子关系为主，随着年龄的增长，水平人际关系即同龄伙伴关系的重要性逐步增加。幼儿能主动寻找同伴交往，而且逐渐地与同伴的交往多于与成人的交往。 同伴交往常常能使幼儿产生快乐的情绪，因为在交往中有许多快乐的因素。,同伴在儿童自我调节和行为自控中作用,同伴给与归属感 成长中的焦虑、紧张、烦恼可以从同伴中得到安慰、宣泄、同情、帮助而产生归属感和安全感。 强化或范型作用 儿童自律行为可因同伴的回应则会得到强化或消弱，同样可以把同伴的行为作为自己行为的范型，起到很好的自律榜样作用。 同伴帮助去中心化 学龄前儿童在思维上具有明显的自我中心的特点。只有在与同伴的互动中才能认识到别人的需要、观念与自己的区别，进而理解别人、约束自己，学会与人相处。,良好同伴关系的培养,早期安全依恋是同龄伙伴关系的基础 为儿童提供与小朋友交谈、游戏的机会 教给儿童关于与同伴交流的互动技巧 监督孩子的社交，帮助选择合适的朋友 培养孩子儿童分享、合作行为,“心灵理论”,近年认知发育提出的心灵理论是指儿童揣度他人心态或行为的心灵见解能力。 3岁儿童开始意识到别人有自己的内心想法，会按照他人的需要和情感来想问题。 4-5岁儿童能够考虑期望和信念等心理状态。 5-6岁儿童能够理解他人的想法，有了假设的信念，逐渐学会设身处地地为他人着想，从他人的角度看问题。,2019/8/6,35,可编辑,性心理发展,学龄前期是儿童发展性别认同和形成性别社会规范行为的关键时期，此期儿童主要通过选择玩具和日常活动内容来反映性别角色。 性别角色混乱或性别识别障碍就表现为男孩女性化或“娘娘腔”，女孩男性化或“假小子”。,气质,儿童生来就表现出倾向于某种心境和反映方式，而这种倾向我们称之为气质。 气质是儿童生来俱有的、独特的心理活动的特征。个体的气质差异给个人的心理活动涂上一种色彩，体现出人的行为风格或特征。 气质反映了儿童心理活动的强度、速度、稳定性、灵活性和指向性。 气质特点是由人的神经活动的类型所决定的。,气质：9个维度，三个基本类型： 容易型、困难型、迟缓型,某些特殊气质有易于发生某些特殊精神问题的倾向，即不同气质儿童对行为障碍的敏感性不同：,爱动的孩子，强迫其在安静少动环境， 易出现行为问题 经常中断孩子某种专心致志的活动，孩子会感到受伤害，而产生情绪问题 启动缓慢型孩子，要求他很快适应学校新环境，易出现学校恐怖症、学习困难等,照管困难抚育型孩子 照管启动缓慢型孩子,首先应不急不躁，给他安排一个安静、舒适的环境； 避免不良刺激，保证睡眠，在各项活动中养成规律性； 通过游戏或运动来疏泄他们旺盛的精力，使儿童逐渐适应社会的需要。,用色彩鲜艳的玩具、悦耳的音乐来引发他们的兴趣； 不厌其烦地对他们微笑、说话、逗乐； 与他们共同游戏，使他活泼起来。,性格的形成,性格是人的稳定的心理特征，它表现了人对现实的态度。 性格并非先天决定，而是在后天的生活环境中形成的。 在儿童性格形成的过程中，家庭、老师和同伴的影响最为重要。,儿童性格的发展,教育者态度 儿童性格 民主型 独立、大胆、善于交往、协作 严厉型 顽固、冷酷、缺乏自尊自信 溺爱型 任性、爱发脾气、独立性差、 情绪不稳 保护型 被动、依赖、沉默、缺乏社交能力 分歧型 警惕性高、两面讨好、易说谎、 投机取巧 支配型 顺从、依赖、缺乏独立性,人格的概念,人格就是指人的一种稳定的心理特征。 主要包括能力、气质、性格、兴趣、态度、信念、自我意识等心理因素。 正是人格因素的不同组合及不同表现水平，使每个儿童都具有不同行为的表现。,人格健全的儿童应具备的特征,1. 有不断增强的独立自主性 2. 有良好的行为习惯 3. 喜欢学习、参与和创造 4. 与周围环境有较好接触 5. 气质协调,人格健全的儿童应具备的特征,6. 性格活泼、开朗、乐观、有责任心 7. 对人友善、有爱心、能合作 8. 有自尊和自信，能自我控制 9. 做事有目标，一旦开始就坚持到底 10.善待困难与失败，善待成功与荣誉,儿童健康人格的塑造,健康人格是指每个人在自身所处的社会文化环境中保持良好的认识水平、平稳的情绪情感、恰当的行为方式和正常的社交与职业功能。 儿童期是人格形成的一个关键时期。 影响儿童健全人格的因素：家长人格特征、 教养方式、 家庭环境。人格的发育与环境因素关系一直受到心理学界的重视。,促进儿童心理发展的原则,（一）按照儿童的年龄特点和生理心理发展的规律,采用较儿童发育规律及顺序略为提前的方法（皮亚杰），促进儿童心理发展。 （二）正确应用儿童学习理论： 条件反射（睡眠习惯） 操纵性条件形成（对儿童宜正面教育为主，采用操纵性条件可有目的的引导儿童行为的发展，好行为用正性强化法、坏行为用消极强化法）,促进儿童心理发展的原则,（三）正确运用权威： （1）一致性：包括教师、家长、看护人态度、言行、教育方法应一致，不任意对儿童做不兑现的许诺，否则等于教儿童说谎。 （2）预见性：足够的玩具避免争夺，翻抽屉时“咱们一起关抽屉还是你自己关？” （3）榜样作用：避免成人不良行为的影响。 （四）尊重儿童的个性，注意趣味性和灵活性,儿童心理问题现状,全球性公共卫生问题之一由于生活方式的改变，导致日益增加的精神心理损伤与疾病。 315岁儿童的心理社会问题检出率为515，20的学龄前儿童存在中度乃至重度的情绪问题。 目前多数国家儿童心理行为障碍发病率在1015之间，个别报道到达到20。,儿童心理行为问题发生率,国外：儿童单项行为异常的发生率高达30%-50%，行为综合症的发生率为8%-15%。 国内：30%左右城市儿童有不同程度的心理行为问题，有四分之一以上的儿童有各类情绪问题。,托幼机构常见儿童心理问题,学习问题：幼儿园适应困难、自控能力低下、LD、ADHD、MR（包括边缘智力）、 情绪问题：情绪不稳定、紧张焦虑、强迫行为、孤僻抑郁、过度任性、屏气发作、冲动、暴躁易怒、胆小退缩、恐惧发作 品行问题：男童多见，攻击、毁物、撒谎、偷窃、逃学、离家出走、纵火 心身疾病：多为心理因素导致的躯体表现，神经性厌食/呕吐、肥胖、消化性疾病、睡眠障碍、哮喘、腹痛 不良习性行为：刻板动作行为、习惯性抽动、吮指、咬指甲、习惯性交叉擦腿、口吃、偏食、电视电脑多度使用 广泛性发育障碍：ASD、Asperger syndrome 、Rett syndrome,导致儿童行为心理障碍的主要原因,发育原因：遗传、早产、高危出生史 躯体原因：发育迟缓、损伤、疾病 气质特点：难养型、缓慢激活型 家庭因素：父母因素、分离、虐待、隔代养育 社会因素：文化传媒、环境压力、灾害、贫穷 亲子关系：分离焦虑、虐待、忽视,常见儿童心理行为问题,吸吮手指 一般2岁后逐渐消退，4岁后仍吮手指应进行行为治疗。多在孤独、沮丧、分离焦虑、恐惧焦急、缺少玩具时发生，自娱，渐成习惯。长期可致下颌前突、齿列不齐，甚至影响发音。 宜采取适当忽视、分散注意力或不吮指时给予表扬和鼓励；消除抑郁、孤独心理。,违抗、发脾气、攻击行为,儿童的愿望与环境冲突而受到挫折，或过分溺爱时常常发生违抗或发脾气，甚至采取有害他人或毁物行为，包括对他人的敌视、语言攻击、身体侵犯、伤害和破坏性行为。 3-4岁儿童，男童多见。 儿童攻击行为可为ADHD、Asperger综合症、情绪障碍等疾病的症状。遭受体罚和虐待较多的儿童将攻击行为“内化”为解决问题的基本手段。模仿学习、家长的无视、忽略甚至赞赏会强化攻击行为。,应对措施,禁止体罚儿童 帮助儿童适度宣泄不良情绪 采用正性强化方法培养儿童学会等待和对需求的耐受性 对儿童发脾气的反应：不以惩罚方式、理解、应给儿童时间和空间恢复情绪 帮助儿童发展自主能力，减少内心感到无能、被压服、吞没的感受，使儿童感到控制情绪是最简单的、被接受的选择。 培养儿童的同情心和助人为乐,处理消极行为的方法有意漠视,有意漠视就是把注意力从孩子的消极行为上移开，可以避免成人无意中用注意鼓励了孩子的消极行为。 这种方法对学龄前发脾气的孩子儿童特别有效。 有意漠视儿童的消极行为时，要遵循以下原则： 对孩子的所有注意都彻底转移，不要出现目光接触； 避免任何说教、责备或争辩； 平淡如水，不要表现出生气样子； 假装忙于其他事情甚至离开孩子所处的场所； 当孩子终止其消极行为时，再给予大量的关注。 当漠视消极行为起不到应有的作用时，则需要应用自然后果、逻辑后果和“暂停”等一些方法进行干预。,儿童教育者的负性行为,发问（你为什么要看电视？你为什么不好好玩？为什么这么不听话？） 命令（跟我一起走！不要慢腾腾的！快点做！少说废话！） 批评（那样做不对，下一可不能这样了，你应该这么做才对） 嘲笑（你真笨！白痴！你怎么这点事都不会做呀！无能！）,如何引导和培养孩子良好的 行为方式和习惯,习惯决定性格，性格决定命运！ 如果儿童反复出现某种偏离了儿童发展阶段和规律，偏离了社会期望行为，则应引起关注，加以寻找原因，并给予适当的引导、帮助和纠正。,引导儿童行为的基本策略,（一）创建良好环境：稳定、安全、自由、榜样 （二）制定行为规范 ：保护、有利发展、一致、尊重 （三）尊重孩子，赢得合作 （四）鼓励适宜行为，避免消极行为：缺乏鼓励=抑制积极行为 （五）识别儿童消极行为的动机进行干预 ：动机获得关注、争取权利、逆反报复、自我放弃。干预漠视、转移注意、提高自信 （六）自然后果和逻辑后果 （七）正确使用“暂停” （八）行为管理要温和与坚定并行废除惩罚，避免娇纵,引导儿童行为的基本策略,自然后果：无论是成人和儿童，体验自然后果都是十分有效的学习方式。 例如： 不吃东西就会饿； 忘记穿衣就会冷； 损坏玩具，下次只能玩不好的玩具； 不把东西收拾好放在一个固定的地方，下次就可能找不到 注意：在体验自然后果的时候，成人不需要画蛇添足地进行说教，不需要借题发挥；借题发挥并不能使孩子在体验自然结果得到更好的学习，相反会使孩子思想集中在承受或抵挡这种责难上, 而减弱对自然后果的体验。,引导儿童行为的基本策略,逻辑后果：与自然后果不同，逻辑后果是指不会自然发生，是由于制定的规则，成人的期望, 而使儿童的行为产生相应的后果。 例如： “我们午餐的时间就是半个小时，超过时间吃不完就会收走餐具。” “所有参加游戏的儿童在游戏结束之后都要收拾好玩具放回原处，否则取消下一次游戏的资格。” “你再不按要求做, 会把你关进厕所间里。” 逻辑结果是让儿童学习社会规范与合作的最常用方法。但是，逻辑结果的方法常常被滥用和误用，许多人认为，孩子选择错误行为之后