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文档简介

生殖系统,文戈 南方医院影像中心,宫体癌,病理：弥漫型、局限型和息肉型 组织学：主要为腺癌 生长方式：先发生于子宫内膜，继而侵犯肌层,临床表现： 宫体癌： 月经紊乱或绝经期后阴道不规则出血,子宫内膜癌的临床分期（FIGO法）,一、线,1子宫输卵管造影(宫体癌) 充盈缺损 子宫腔扩大，子宫壁僵硬，边缘不规则 输卵管及宫颈被侵犯可致不规则狭窄及僵硬,子宫体未分化癌。子宫造影示子宫腔内不规则充盈缺损，子宫壁僵硬，边缘不规则,2盆腔血管造影 动脉期见宫体及颈部供血区新生肿瘤血管丰富，血管扭曲紊乱，部分可见静脉早显 实质期见肿瘤染色不规则,子宫体癌。超选择子宫动脉造影（A、B）示大量肿瘤新生血管及不规则肿瘤染色，可见动-静瘘及静脉早显,子宫肌瘤。双侧选择子宫动脉造影（A、B）示子宫动脉增粗，可见大量粗细尚均匀迂曲肿瘤新生血管，未见动-静脉瘘,子宫呈对称性或分叶状增大，增强检查肿瘤强化低于正常子宫肌，边界多不清楚 侵犯宫颈，常伴宫腔内积液 晚期可侵犯宫颈、宫旁，膀胱和直肠 盆腔内淋巴结转移，肝或上腹部腹膜的远隔性转移,二、CT,子宫内膜癌。CT平扫（A、B）示子宫体积增大，宫腔内一不规则等低混杂密度影，增强扫描（C、D）示病灶未见明显强化，与正常子宫分界不清楚，内部密度不均匀,碘油栓塞治疗后,三、MRI,内膜增厚（月经期后内膜5mm或经前期10mm即为不正常） T2WI上内膜信号不均匀，部分可见子宫内低信号连接带中断，为子宫内膜癌侵犯子宫肌层的重要征象 增强扫描内膜癌呈现不同程度强化可与正常内膜分开 宫颈及宫旁受侵的形态学改变同CT,子宫内膜癌。MRI T2WI（A）平扫示宫内卵圆形以等信号为主伴不规则高信号肿块，与子宫壁之间见线样低信号；T1WI（B）肿块呈不均匀低信号；增强扫描（C）肿块不均匀强化,子宫内膜癌。MRI平扫示子宫体积增大，内膜增厚，表面不光滑，信号不均匀，T2WI（A、B）呈稍高信号影改变。,增
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