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,内,分,泌,系,统,第十三章,人体解剖与组织胚胎学教研室 韶关学院医学院,外分泌腺和内分泌腺的区别？,腺体 有无导管,外分泌腺（酶类、粘液） 内分泌腺,一、内分泌系统的组成,概 述,散在分布的内分泌细胞 （睾丸间质细胞、胃肠内分泌细胞、胎盘 内某些细胞）,内分泌器官 （甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、脑垂体）,其他器官的内分泌细胞团 （胰岛、卵巢内的卵泡和黄体等）,脑垂体,甲状腺,肾上腺,内分泌腺的分布,甲状旁腺,靶器官靶细胞,激素,分泌,经血流,内分泌细胞,邻近细胞,扩散,含氮类激素分泌细胞类固醇激素分泌细胞,(小部分),（大部分）,内分泌,旁分泌,含氮类激素类固醇激素,二、两类内分泌细胞超微结构特点比较,含氮类激素分泌细胞 类固醇激素分泌细胞,粗面内质网 高尔基复合体 膜包分泌颗粒,滑面内质网 管泡状嵴线粒体 脂 滴,氨基酸衍生物胺类 肽类 蛋白质类,肾上腺皮质激素 性激素,EM:,激素,类固醇激素：滑面内质网 含氮激素: 粗面内质网 线粒体、脂滴 Golgi、膜包分泌颗粒,内分泌腺的结构特点： 1、 腺细胞排列成团状、索状、网状 或囊泡状； 、腺组织内有丰富的毛细血管或 血窦，分泌物经血液运输； 、无导管； 4、腺细胞分泌物称激素，直接进入毛 细血管。,内分泌系统,一、甲状腺 二、甲状旁腺 三、肾上腺 四、垂体 五、弥散神经内分泌系统,一、甲 状 腺 1、一般结构: “H”形、左右两叶。 2、 被膜：薄层结缔组织+间质 实质： 甲状腺滤泡 滤泡旁细胞,(一)甲状腺滤泡（thyroid follicle),形态： 大小不等，圆形或不规则形,组成:,1、滤泡上皮细胞 LM：单层立方 ，随功能状态变高或变 功能：合成及分泌甲状腺素 2、滤泡腔： 含胶质，呈均质状，嗜酸性。是滤泡上皮细胞 的分泌物，即碘化的甲状腺球蛋白。,二、甲状腺素的合成及分泌过程,储存,碘化,合成,重吸收,分解,释放,T3，T4,碘化的甲状腺球蛋白,碘化的甲状腺球蛋白重吸收,TSH,毛细血管腔,碘,氨基酸, 甲状腺激素的作用： 促进机体新陈代谢 （促进三大营养物质分解 提高神经系统兴奋性 促进生长发育 （尤其：骨骼、CNS发育）,缺乏： 胎儿、幼儿期：呆小症 成年期 ：粘液性水肿 过多：甲亢,甲状腺疾病,甲状腺机能亢进：简称甲亢，甲状腺对称性弥漫性增大，甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大，滤泡腔内胶质减少或消失。 甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌减少，若在胎儿或婴幼儿，可致呆小症。 地方性甲状腺肿：因缺碘引起甲状腺呈弥漫性肿大，不能合成足够的甲状腺素，反馈性引起垂体促甲状腺激素分泌增加，刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生和滤泡增多；食用加碘盐可预防该病。,呆小症：小儿甲状腺机能低下,突眼症,单纯性甲状腺肿大,（二） 滤泡旁细胞,位置：甲状腺滤泡之间和 滤泡上皮细胞之间 LM： 单个或成群，胞体大， 圆形，H.E染色胞质着色浅 。 EM：可见分泌颗粒 功能：合成与分泌降钙素 降钙素：作用于成骨细胞，促进骨盐沉着；抑制胃肠道和肾小管吸收Ca2+，降低血钙,1. 合成及分泌 甲状腺素，即,甲状腺的功能,T3：三碘甲状腺原氨酸 T4：四碘甲状腺原氨酸,2.合成分泌降钙素,作用：促进机体的新陈代谢，提高神经兴奋性， 促进生长发育，尤对婴幼儿的骨骼和中枢 神经系统发育影响较大。,作用：促进成骨细胞活动,钙盐沉着,降低血钙。,二、甲状旁腺： 1、位置： 贴于甲状腺左右叶后 面的上、下部 2、形态： 棕黄色扁卵圆形小体 3、功能：甲状旁腺素,：多边形，核圆居中， 胞质浅染； 功能：分泌甲状旁腺素，升高血钙。 骨和破骨的骨盐溶解 增加肠道 Ca2+ 的吸收，使 血Ca浓度升高 LM：较主大，核小、胞 质强嗜酸性， ：含丰富的线粒体 功能：目前尚不明确,主细胞,嗜酸性细胞,嗜酸性细胞,主细胞,嗜酸性细胞,主细胞,甲状旁腺,甲状旁腺素与降钙素 共同协调维持机体 血钙的平衡,位置：两肾的上方 右：扁平三角形 左：半月形 组织结构： 被膜：CT 皮质： 球状带 束状带 网状带 髓质：,三、肾上腺,（一）皮质,根据皮质细胞的形态和排列特征，可将皮质分为三个带：,球状带 束状带 网状带,由皮质细胞、血窦和少量结缔组织组成。,被膜,球状带,束状带,网状带,皮质,髓质,肾上腺,图：13-5 13-6,（15）,（78）,（7）,1、 球状带： 细胞呈球状分布，胞体小，核小染色深,分泌： 盐皮质激素（醛固酮） 促进肾远曲小管与集合管保Na+、保水、排K+，维持血容量,球状带,2、束状带： 细胞呈多边形，排列成单行或双行细胞索，胞体大，核圆。,分泌： 糖皮质激素（皮质醇） 促蛋白质和脂肪分解为糖 抑制免疫反应 抗炎症,向中性肥胖：满月脸 水牛背,束状带,3、网状带：细胞索相互吻合成网状、胞体小、核小 分泌： 雄性激素 雌激素（少量）,网状带,（二）髓质,由排列成团或索的髓质细胞、血窦和少量结缔组织组成。,髓质细胞：,LM：细胞呈多边形，用铬盐固 定标本，胞质内可见嗜铬 颗粒，故又称嗜铬细胞。 EM：胞质含分泌颗粒。,肾上腺素细胞：颗粒内含肾上腺素，细胞数量多去甲肾上腺素 细胞：颗粒内含去甲肾上腺素,髓质细胞根据分泌颗粒所含的物质不同分两类:,功能： 1、肾上腺素 ：心率加快，心脏血管扩张 强心剂； 2、去甲肾上腺素：血压升高，心脏血流量增加 升压药。,位置: 蝶骨的垂体窝内以 漏斗柄与下丘脑连接 组成: 远侧部(前叶) 结节部 中间部 神经部(后叶) 正中隆起 漏斗柄,腺垂体,神经垂体,四、垂 体,正中隆起,漏斗柄,结节部,远侧部,腺垂体,神经垂体,远侧部,神经部,结节部,中间部,（垂体前叶）,（垂体后叶）,漏斗,一、腺垂体远侧部 - 垂体前叶,细胞排列成团或呈索状; 细胞间含丰富的血窦; 在H.E染色下内分泌细胞分两类 ： 嫌色细胞 嗜色细胞,嗜酸性细胞,嗜碱性细胞,垂体远侧部模式图,嗜碱性细胞,嗜酸性细胞,嫌色细胞,（1）嗜酸性细胞,生长激素细胞 分泌:生长激素（GH） 作用：促进全身代谢和生长，尤能刺激骺软骨 生长，使骨增长。 催乳激素细胞 分泌:催乳激素(LTH)： 作用：促进乳腺发育和乳汁的分泌,数量较多，胞质内含嗜酸性颗粒。分为两种：,巨人症,侏儒症,肢端肥大症,世界“第一高人”苏尔坦-科森(2.46米）与世界“第一矮人”何平平（0.75米）在土耳其伊斯坦布尔首次相聚, 促甲状腺激素细胞 分泌：促甲状腺激素（TSH） 作用：促进甲状腺激素的合成和分泌 促肾上腺皮质激素细胞 分泌： 促肾上腺皮质激素（ACTH）和促脂素 作用：促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素 促进脂肪细胞转化成脂肪酸,（2）嗜碱性细胞,数量少，胞质含嗜碱性颗粒。分为三种：,促性腺激素细胞,分泌： 卵泡刺激素（FSH) 黄体生成素 ( LH),作用： 女性 男性 FSH - 促进卵泡发育 或 促进精子发生 LH - 促进排卵和 或 促进睾丸的间质细胞 黄体生成。 分泌雄激素。,（3）嫌色细胞,数量多，体积小，胞质染色浅，内含少量分泌颗粒。,（1）嗜酸性细胞, 生长激素 催乳激素, 促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素 促性腺激素 卵泡刺激素 黄体生成素,（2）嗜碱性细胞,腺垂体远侧部的功能：,（3）嫌色细胞,2、中间部：（位于远侧部和神经部之间） 嫌色细胞、嗜碱性细胞（黑 素细胞刺激素）和滤泡 3、结节部：（位于神经垂体漏斗的周围） 嫌色细胞为主，少量嗜色细胞， 丰富的纵行毛细血管,4、垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图,垂体门微静脉及两端毛细血管网构成垂体门脉系统,垂体上动脉,第一级毛细血管网（漏斗部）,垂体门微静脉（结节部）,次级毛细血管网（远侧部）,静脉窦,释放激素 释放抑制激素,下丘脑与腺垂体的关系,下丘脑弓状核中的神经内分泌细胞合成和分泌：,垂体门脉系统,调节腺垂体远侧部腺细胞的分泌功能,腺垂体与下丘脑通过垂体门脉系统的联系成为功能的统一体。,弓状核,二、神经垂体及其与下丘脑的关系,1、组成结构:,无髓神经纤维神经胶质细胞（垂体细胞）窦状毛细血管,漏斗柄,正中隆起,漏斗,神经部,赫令体：是下丘脑视上核和室旁核分泌的激素，沿 轴突向神经部运输，在沿途中呈串珠状膨 大，光镜下呈嗜酸性团块。,视上核,室旁核,下丘脑神经垂体束,赫令体,功能: 贮存和释放下丘脑所分泌的激素。 视上核合成抗利尿激素（ADH) 室旁核 合成催产素,神经垂体的无髓神经纤维来源于下丘脑视上核和室旁核的轴突 神经垂体是贮存、释放下丘脑分泌激素的场所。 神经垂体与下丘脑是结构和功能的统一体。,2、神经垂体与下丘脑的关系,催产素,抗利尿激素,催乳素,促甲状腺素,促肾上腺皮质激素,精子生成素 间质细胞刺激素,生长激素,卵泡生成素 黄体生成素,六、 弥散神经内分泌系统 (Diffuse neuroendocrine system, DNES) 60年代- 摄取胺前体脱羧细胞（APUD）：分泌胺和肽 近20年发展和扩充-神经内分泌细胞具有APUD细胞特征，两者统称为DNES DNES细胞广泛存在于胃肠、胰、呼吸道、心血管、泌尿、生殖管道和神经系统，如：胰岛素、心钠素、肾素、 降钙素、腺垂体激素、下丘脑释放激素等,本章重点,考考你 一、选择题 （一）A型题 1腺垂体嗜酸性细胞能分泌： A促肾上腺皮质激素 B促甲状腺激素 C促性腺激素 D生长激素 E黄体生长素,2关于甲状旁腺描述错误的是： A腺细胞分为主细胞和嗜酸性细胞 B嗜酸性细胞体积大，胞质嗜酸性 C主细胞分泌的激素属肽类激素 D分泌的激素参与血钙浓度调节 E嗜酸性细胞随年龄增长而减少,3腺垂体分为： A前叶和后叶 B前叶和垂体柄 C远侧部、中间部和漏斗部 D远侧部、结节部和中间部 E前叶、中间部和正中隆起,4与肢端肥大症相关的是： A垂体细胞 B嗜酸性细胞 C嗜碱性细胞 D嫌色细胞 E以上都不是,5肾上腺皮质球状带细胞分泌的激素的功能是 A排钾 B排钠保钾 C保钠 D排钾保钠 E以上均不是,（二）B型题 A呆小症 B侏儒症 C巨人症 D黏液性水肿 E肢端肥大症 1成人生长激素分泌过多（ ） 2儿童生长激素分泌过少（ ） 3儿童甲状腺功能低下（ ） 4成人甲状腺功能低下（ ） 5儿童生长激素分泌过多（ ）,（三）多项选择题 1、内分泌腺的结构和功能特点为： A腺细胞排成腺泡 B没有排出分泌物的导