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第二十二章 牙体、牙髓病及根尖周围组织病病人的护理,龋病,定义：是牙齿在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病。发病率高。,病因,细菌：主要致龋菌为变形链球菌。 食物：蔗糖等碳水化合物食物。 宿主：牙齿结构、排列缺陷、唾液质与量、全身营养状况等。 时间：敏感时期，即萌出后24年患龋率最高。,临床表现,分度 部位 色 形 质 症状 浅龋 釉质 白垩 无或浅 粗 无 黄褐 中龋 本质浅 黄褐黑 较深 软 刺激过敏 深龋 本质深 黄褐黑 深 软 更敏感,处理原则,终止病变发展，恢复牙齿的外形和功能。,护理诊断,组织完整性受损 龋病破坏牙体硬组织 潜在并发症：牙髓炎、根尖周炎 知识缺乏 缺乏龋病预防及早期治疗知识,护理措施,充填术：做好手术前后护理及术中配合。 预防龋病： 保持口腔卫生：饭后漱口、早晚刷牙，竖刷法。 定期口腔检查：早发现、早诊断、早治疗。 限制甜食。 氟素防龋、窝沟封闭、激光防龋等。,奶瓶龋,一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿，医学上称为奶瓶龋（又称哺乳龋），表现为上颌乳切牙（即门牙）的唇侧面，及邻面的大面积龋坏，牙齿患龋病后不能自愈（即不能再长好）。由于乳牙的钙化程度低，因此患龋后病情进展迅速，破坏面积广，并且治疗效果差。因此积极预防是非常重要的。,成因,奶瓶龋主要原因是家长让孩子含着奶瓶睡觉，孩子躺着的姿势使奶瓶嘴直接贴附于上颌乳切牙，让牙齿长时间浸泡在奶或其他含糖的易产酸发酵的饮料中，口腔中的细菌分解糖类产生酸而破坏牙齿；当婴幼儿清醒时，可以通过唾液的分泌、咽喉的吞咽，有效地清除口腔内发酵的碳水化合物，而当婴幼儿人睡后，唾液分泌减少或停止、吞咽功能减弱，口腔的自洁、稀释、中和作用均下降，发酵的碳水化合物便存留在口腔中，并环绕在牙齿周围，很容易发生龋齿。,奶瓶龋的主要特点是： 以侵犯上颌乳切牙为主，这也与上颌乳切牙最先萌出有关。 破坏速度快，龋坏牙数多。,防治,1、孩子长出第一颗乳牙后，家长就应开始为孩子刷牙。最好是饭后和睡觉前进行，每日至少两次。 2、三岁以下可用清水刷牙，三岁以上可选用儿童含氟牙膏（不要选用成人含氟牙膏）。 3、让孩子养成喝白开水的习惯，以稀释口内及牙间隙残留的奶汁而起到清洁口腔的作用。,4、控制幼儿每次使用奶瓶的时间，一
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