肿瘤的异型性PPT课件.ppt

肿瘤的异型性,Atypia of tumor,1,二、Atypia of tumor, Definition 异型性 atypia 分化 differentiation 间变 anaplasia Characteristics of atypia,2,肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与 其发源的正常组织有不同程度的差异,1.异型性 Atypia,概念,Atypia indicates the various differences on cell shape and histological structure between tumor and normal tissue which is its forebears,3,图1:正常鳞状上皮 图2：鳞状上皮肿瘤 图3：鳞状上皮肿瘤,图2、3与图1相比较是否存在差异性？,4, 分化 differentiation,幼稚或原始细胞发育成为成熟细胞的过程,原始细胞 幼稚细胞 成熟细胞 原红 早幼 网织红 中幼 红 晚幼 原粒 早幼粒 杆状核 中幼粒 分叶核 晚幼粒,5,6, 分化 differentiation,The differentiation of parenchymal cells refers to the extent to which they resemble their normal forebears morphologically and functionally. Benign neoplasms are composed of well-differentiated cells that closely resemble their normal counterparts. Malignant neoplasms are characterized by wide range of parenchymal cell differentiation, from surprisingly well differentiated to completely undifferentiated.,7, 分化 differentiation,肿瘤细胞和组织与其来源的（已发育成熟的）细胞和组织的相似程度,对比,对比,分化高,分化低,脂肪瘤,脂肪肉瘤,图1:脂肪细胞/组织,图2,图3,8,3. 间变 anaplasia 恶性肿瘤细胞缺乏分化的状态,思考题,间变性肿瘤的恶性程度？,Lack of differentiation, or anaplasia, is considered a hallmark of malignancy,9,分化程度 低 异型性 大,分化程度 高 异型性 小,10,确定肿瘤良、恶性的主要的组织学依据, 异型性、分化程度与恶性程度的关系,异型性小分化程度高恶性度低或良性 异型性大分化程度低恶性度高, 肿瘤异型性的意义, 异型性与分化程度是一对相反的概念,11,图1:鳞状上皮,图2,图2：异型性小-良性 图3：异型性大-恶性,图3,比较并判断图2、图3的异型性,观察肿瘤组织结构和细胞形态,12,肿瘤细胞的异型性 Atypia on cell morphologically 肿瘤组织结构的异型性 Atypia on structure histologically,肿瘤异型性的表现,13, Atypia on cell morphologically,细胞形态 正常 胞核 形状 正常 核浆比 146 染色质 细,均匀 核膜 正常 核仁 1个 核分裂像 少,正常 多核/巨核 无 胞质 嗜酸,正常 肿瘤,14,肿瘤细胞,细胞代谢、功能,DNA复制,胞核：增大（核染色质增多） 核仁：增大和增多,镜下,细胞衰亡和坏死时，细胞有何变化？,镜下如何体现肿瘤细胞的功能和DNA复制增强,15, Atypia on cell morphologically,细胞形态 正常 胞核 形状 正常 核浆比 146 染色质 细,均匀 核膜 正常 核仁 1个 核分裂像 少,正常 多核/巨核 无 胞质 嗜酸,多形性 多形性 1/12 粗,不均 厚 肥大,多个 多,病理性 有 嗜碱、特异产物,正常 肿瘤,16,肿瘤细胞的多形性：大小、形状不一,17,核：形状、大小不一 核：梭形，大小较一致,浆 ,核 ,纤维肉瘤,纤维细胞,肿瘤细胞的核多形性：核大小、形状不一,18,浆 ,核多形性之一：核浆比（1：12）,19,核多形性之一：核染色质粗颗粒状，不均匀 边集在核膜核膜增厚,20,胞核多形性之一：核仁肥大，可多个,21,肿瘤细胞的核分裂像,正常有丝分裂像,对 称 二 极,对 称 二 极,病理性核分裂像具诊断意义,三 极,四 极,多 极,22,胞核多形性-病理性核分裂像具诊断意义,不对称二极,顿挫性,顿挫性,顿挫性,三极,多极,23,胞核多形性-双核、多核、巨核或奇形核,24,Atypia of tumor cell,子宫平滑肌 平滑肌肉瘤,25, Atypia on structure histologically,瘤组织在空间排列方式上与其来源的正常组织的差异,鳞状上皮,鳞状上皮癌,扁平C,梭形C,多边形C,基底C,细胞极向 排列结构 与间质关系,26,Atypia histologically,Normal Pr