工业企业职业病防治基本理论与应用.ppt

职业病防治基本理论与实践,.,主要内容,职业病防治相关法律 职业病防治基本理论 炼化企业特殊作业职业病危害与防护 夏季职业病防范,第一部分职业病防治相关法律,用人单位的职业病防治主体责任,企业社会责任 确保利润（Profit）-员工安全与卫生（People）-环境（Planet）是企业社会责任构架的三个不可替代的支点，健康的员工和良好的环境是企业创造利润之本，保持“3P”的稳定、协调与平衡关系，实现“人力-资源-环境”的可持续发展。 职业病防治的责任主体 职业病防治法根据“谁造成职业病危害，谁承担相应责任”的原则，明确规定了企业在职业病防治中应承担的责任和义务，强调了企业是职业病防治主体。,用人单位主要法定义务,建立完善职业病防治责任制（机构、人员、经费） 工作场所符合职业卫生要求（两符合、两个有、两分开） 进行职业病危害告知 为劳动者配备合格个人防护用品 定期进行职业健康检查，并建立档案 对劳动者者进行职业卫生培训 职业病危害项目申报、职业病病人及事故报告 建设项目前期预防（三同时）,用人单位职业病危害防治八条规定76号令,八个必须，八个严禁,劳动者享有职业卫生保护权利,获得职业卫生教育、培训； 获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务； 了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施； 要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件； 对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告； 拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业； 参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。,劳动者在职业活动中承担的法定义务,遵守法律法规各项规章制度的义务：在职业活动中，应当遵守企业内部的安全卫生管理制度和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。 接受教育培训义务：应当接受职业安全卫生教育和培训，自觉学习和掌握相关的职业安全卫生知识，提高职业病防治技能，增强职业病预防和应急处理能力。 隐患报告义务：发现职业病危害事故隐患时应当按规定报告。,其他,劳动者知情权 根据劳动合同法第八条规定，用人单位招用劳动者时，劳动者有权了解工作内容、工作条件、工作地点、职业危害、安全生产状况、劳动报酬，以及劳动者要求了解的其他情况。 劳务派遣与用人单位 宣贯职业病防治法等法律法规，“控红伤，防白伤”，提高劳动者职业病防治意识和行为。,第二部分 职业病防治基础理论,工作场所,劳动者进行职业活动、并由用人单位直接或间接控制的所有工作地点,劳动者从事职业活动或进行生产管理而经常或定时停留的岗位和作业地点,工作场所,工作地点,职业病危害因素,化学性危害因素,物理性危害因素,生物学危害因素,职业病危害因素，在职业活动中产生和（或）存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件,人体工效学因素,劳动过程,生产环境,职 业 病 危 害 因 素,生产工艺过程,职业病危害因素来源,化学因素,物理因素,生物因素,越来越受关注,主要来源,工业卫生,包括职业卫生学与职业医学两学科，二者目的为了改善劳动条件，保护劳动者的健康，提高劳动生产率，促进经济发展 职业卫生学：是对工作场所产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门科学 职业医学：研究职业性有害因素所致的人体健康损害，包括工作有关疾病、职业病和伤害等的诊断、治疗、康复和劳动能力的鉴定的一门临床医学,职业性疾患,职业病：企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动过程中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病 工作有关疾病：是与多因素相关的疾病，在职业活动过程中，由于职业性有害因素等多种因素的作用，导致劳动者罹患某种疾病或潜在疾病显露或原有疾病加重,我国职业病目录制定情况：,职业病分类和目录的调整,职业病目录 （国卫疾控发201348号）,患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者 必须是在从事职业活动中的过程中产生的 必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等职业病危害因素引起的 必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病,以上四个条件缺一不可,法定职业病的构成要素,职业病危害因素进入人体的途径,呼吸道 气体、蒸气、气溶胶（烟、尘、雾） 皮肤、眼睛 具有脂溶性和水溶性的化合物 消化道 主要是由于发生意外或因不注意个人卫生，毒物经污染的手、衣物、食品而食入 耳传入,职业病发生条件,有害因素的物理化学性质 决定了有害因素的毒性大小及在工作场所存在的形态 关系到有害因素进入机体的途径和代谢 作用于人体的量 危害产生与接触剂量（强度）有关 剂量-反应关系 人体的健康状况 人体自身有防御功能 职业禁忌证或敏感体质,职业病特点,病因有特异性，在控制接触后可以控制发病。 病因大多可以检测，职业危害因素的数量及浓度，决定了职业病的有无、缓急。 有特定的发病范围，在不同的接触人群中，常有不同的发病集丛。 早诊断，合理处理，预后较好。 大多数职业病，目前缺乏特效治疗，大多是对症的，降低职业病发病率的关键在于全面执行三级预防。,职业健康检查,分上岗前、在岗期间、离岗时、离岗后、应急健康检查，其目的: 上岗前体检：发现有职业禁忌证、建立接害人员基础档案。 在岗期间体检：主要是早期发现职业病人或疑似职业病病人或其他健康异常改变；发现有职业禁忌证。 离岗时体检：确定停止接触职业病危害因素时的健康状况。,职业健康体检程序,委托（省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗机构）结合现场所接触的职业病危害因素浓度（强度）确定体检项目和周期体检（复查）结果反馈（应有评价报告、注意假阳性、选择适宜时间等）,职业健康体检与一般健康体检,职业健康体检是由依法取得省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗机构承担。职业健康体检是具有针对性、特殊性、政策性强等特点。 不能用一般（或日常）健康体检代替职业健康体检。,职业健康体检的个人档案管理,职业健康体检的个人档案管理应由用人单位保管，承担职业健康体检的医疗机构应当如实将体检结果，在30日之内反馈给受检单位和劳动者本人。 用人单位应建立上岗前、在岗期间，以及离岗时的职业性体检档案。,职业禁忌证,是指由于劳动者的某些特殊生理或者病理状态，使其在从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，可能出现： 比一般职业人群更易于遭受职业病危害而患职业病； 职业病危害可能导致原有疾病病情加重； 在工作过程中诱发可能某些疾病而威胁到他人生命健康。,职业禁忌证处理,上岗体检： 不招入 在岗体检： 承担职业性体检机构均应将职业禁忌证人员及时通知企业和劳动者本人。企业应即时做出调离、脱离原岗位或医学观察等处理。 处理结果应存入档案。,职业病诊断（1）,经职业健康检查发现为疑似职业病的，或劳动者怀疑所患疾病与接触的职业病危害因素有关时，当事人（用人单位或劳动者）可向用人单位所在地或本人户籍所在地或本人居住地的职业病诊断机构提出职业病诊断申请。 需要特别注意的是：如果劳动者患有某病，不论是否为职业病，都因先行进行临床诊断治疗，以免耽误病情，因为职业病的诊断需要劳动者提供相应的临床检查资料，并且职业病诊断一般要在治疗告一段落时才能进行，临床的检