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嗜铬细胞瘤手术的麻醉管理现状,解放军第五医院麻醉手术科 梁 华,概 述,嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞异常增殖 体内儿茶酚胺分泌 多发于肾上腺髓质,95%位于腹腔，90%发生于肾上腺髓质 外周神经系统各部位 大部分为良性，恶性或有转移者不足10 可见于任何年龄，好发年龄为3050岁 女性略高于男性,概 述,病情常十分凶险，占高血压发病率的1% 围术期常因为挤压肿瘤导致大量的儿茶酚胺释放引起血液动力学的大幅度波动 未提前发现的嗜铬细胞瘤患者麻醉和围术期死亡率达50% 麻醉管理难度非常大，需要熟练的麻醉技术以及术中管理和判断能力,病理生理学改变,以高血压及代谢紊乱为主的临床综合征，临床表现主要决定于激素的分泌方式及所分泌的量及比例 嗜铬细胞瘤的激素分泌过程不受神经系统的调节 主要合成和分泌大量的儿茶酚胺，比正常高2050倍，甚至可高达140倍 其分泌的激素包括肾上腺素和去甲肾上腺素，及少量多巴胺。,
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