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文档简介

,头 痛,重庆市中医院脑病科 罗 颖,头风病中医诊断标准及辨证,山东中医药大学附属医院神经内科 胡志强,一、病名诊断,国家中医药管理局全国脑病急症协作组讨论制定通过头风诊断与疗效评定标准（1992年） 统一病名为头风病，相当于以慢性阵发性头痛为主要表现的西医诊断为血管性头痛（现称偏头痛）和肌紧张性头痛（现称紧张型头痛）的一类疾病。,山东中医药大学附属医院神经内科 胡志强,一、病名诊断,1主症： 反复发作性头痛，病程在6个月以上，或至少有5次发作。 1）疼痛部位多在头部一侧额颞、前额、巅顶，或左或右辗转发作或是全头痛。 2）疼痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。 3）头痛每次发作可持续数分钟，数小时，数天，也有持续数周者，可自行缓解,山东中医药大学附属医院神经内科 胡志强,2.急性或亚急性起病，起止无常。 3.病发可有诱因，未发前常有先兆症状。 4经神经系统检查及理化、CT、MRI、DSA等检查可以除外颅神经损伤与脑内器质性病变引起者。,一、病名诊断,山东中医药大学附属医院神经内科 胡志强,二、证候诊断,山东中医药大学附属医院神经内科 胡志强,二、证候诊断,1风火候： 突起头部一侧或两侧跳痛或涨痛，疼痛剧烈，恶心呕吐，眩晕，口干口苦，面红目赤，目胀耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，两胁胀痛，妇女月经不调，便秘，舌质红，苔薄黄，脉弦数。 治则：平肝潜阳 方药：天麻钩藤饮合龙胆泻肝汤加减。,山东中医药大学附属医院神经内科 胡志强,二、证候诊断,2风痰候： 突起头痛胀痛，昏痛，头痛如裹，恶心呕吐痰涎，头昏，眩晕，嗜睡，倦怠乏力，脘闷纳差；舌质正常或淡白，苔白腻，脉弦滑。 治则：健脾化痰，降逆止痛 方药：半夏白术天麻汤合泽泻汤加减。,山东中医药大学附属医院神经内科 胡志强,二、证候诊断,3风瘀候： 头痛日久反复发作，痛如针刺刀割，或跳痛，痛处固定不移，失眠多梦，妇女月经不调或有血块伴有腹痛；舌质紫暗或带瘀斑
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