传染病绪论ppt课件.ppt

内科护理,内科护理（第3版）,第十章 传染病病人的护理,第十章 传染病病人的护理,第一节 概论,广东省江门中医药学校 郭华,第一节 概论,学习目标,具有高度的责任感、法律意识和团队意识，自觉遵守传染病相关的医疗护理服务规程,了解感染与免疫、标准预防、隔离与消毒,掌握传染病的基本特征、临床特点、流行过程、影响因素及预防,学会传染病的综合预防措施，做好职业防护，保护病人、家属及医护人员的安全,重点,第一节 概论,感染与免疫、流行过程,难点,传染病的基本特征及临床特点、预防,学习内容,感染与免疫,一,二,传染病的基本特征及临床特点,第一节 概论,三,四,五,传染病的流行过程及影响因素,传染病的预防,标准预防和传染病的隔离、消毒,【感染与免疫】,（一）感染的概念及感染过程的表现,（二）感染过程中病原体的致病作用,（三）感染过程中机体的免疫应答作用,第一节 概论,（一）感染的概念及感染过程的表现,第一节 概论,清除病原体 隐性感染 显性感染病 病原携带状态 潜伏性感染,（二）感染过程中病原体的致病作用,第一节 概论,侵袭力 毒力 数量 变异,（三）感染过程中机体的免疫应答作用,非特异性免疫 又称先天性免疫 天然屏障：如皮肤、黏膜、血脑屏障、胎盘屏障等 吞噬作用：单核-吞噬细胞系统 体液因子：包括补体、溶菌酶和各种细胞因子，如 白细胞介素、肿瘤坏死因子、-干扰素等,第一节 概论,（三）感染过程中机体的免疫应答作用,特异性免疫 后天获得的免疫 B淋巴细胞介导的体液免疫 T淋巴细胞介导的细胞免疫,第一节 概论,【传染病的基本特征及临床特点】,（一）基本特征,（二）临床特点,第一节 概论,（一）基本特征,第一节 概论,病原体 以病毒和细菌最常见 检出对明确诊断有重要意义 传染性 是传染病与其他感染性疾病最重要的区别 流行病学特征 流行性、季节性、地方性和外来性 感染后免疫 属于主动免疫,（二）临床特点,病程发展的阶段性 分期：潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期 复发：进入恢复期，体温恢复正常一段时间后，初发病 的症状再度出现 再燃：进入恢复期时，体温尚未恢复至正常，又再发热 临床类型 临床过程长短：急性、亚急性和慢性 病情轻重：轻型、中型、重型和暴发型 临床特征：典型和非典型,第一节 概论,第一节 概论,常见症状与体征,发热 传染病最常见、最突出的症状 热型具有鉴别诊断的意义 发疹：出现的时间、分布、先后顺序、形态等 毒血症状：如头痛、关节痛等 单核-吞噬细胞系统反应：肝、脾和淋巴结肿大,【传染病的流行过程及影响因素】,（一）流行过程的基本条件,（二）影响流行过程的因素,第一节 概论,（一）流行过程的基本条件,传染源 体内有病原体生存、繁殖并能将其排出体外的人或动物 病人：大多数传染病重要的传染源 隐性感染者：在某些传染病中是重要的传染源 病原携带者：是重要的传染源 感染动物：如鼠疫、狂犬病等,第一节 概论,（一）流行过程的基本条件,传播途径 同一种传染病可以有多种传播途径 呼吸道传播：如麻疹、结核病、禽流感等 消化道传播：如细菌性痢疾、伤寒等 接触传播：如流行性感冒、钩端螺旋体病、淋病等 虫媒传播：如乙脑、疟疾、流行性斑疹伤寒等 血液、体液传播：如乙型肝炎、艾滋病等 垂直传播：如梅毒、弓形虫病等,第一节 概论,（一）流行过程的基本条件,人群易感性 指某一特定人群中对某种传染病的易感程度 对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者 易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性 人群对某种传染病易感性的高低影响其发生和传播,第一节 概论,（二）影响流行过程的因素,自然因素 包括地理、气候和生态环境等 社会因素 社会制度，起主导作用。 经济和生活条件、文化水平、风俗习惯、宗教信仰等,第一节 概论,【传染病的预防】,（一）管理传染源,（二）切断传播途径,第一节 概论,（三）保护易感人群,（一）管理传染源,第一节 概论,对病人的管理 五早“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗” 对接触者的管理 医学观察、留验或卫生处理、紧急免疫接种或预防服药 对病原携带者的管理 做到早期发现 对动物传染源的管理 根据动物的病种和经济价值，予以隔离、治疗或杀灭,（二）切断传播途径,第一节 概论,加强饮食卫生、个人卫生及粪便管理 保护水源 消灭苍蝇、蟑螂、老鼠等 空气消毒，提倡外出时戴口罩 流行性期间少到公共场所 采用药物等进行防虫、驱虫、杀虫 加强血液和血制品的管理，防止医源性传播,（三）保护易感人群,第一节 概论,增强非特异性免疫力 增强特异性免疫力 预防接种是提高人群特异性免疫力的关键 人工自动免疫 免疫力可保持数月至数年 用细菌制成的免疫制剂称为菌苗 用病毒制成的称为疫苗 人工被动免疫 免疫持续时间仅23周 常用于治疗或对接触者的紧急预防,【标准预防和传染病的隔离、消毒】,（一）标准预防,（二）传染病的隔离、消毒,第一节 概论,（一）标准预防,核心内容 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施 既要防止经血传播性疾病的传播，也要防止非经 血传播性疾病的传播 采取双向防护，即要预防疾病从病人传染给医务 人员，也要预防疾病从医务人员传染至病人,第一节 概论,具体措施 洗手：是预防感染传播最经济、最有效的措施 手套：手套不能代替洗手 面罩、护目镜、口罩 隔离衣 隔离室：对可能污染环境的病人应放置在专用病室 其他：可重复使用设备的清洁消毒；医院日用设施、 环境的清洁；医护人员的职业健康安全,第一节 概论,（二）传染病的隔离、消毒,隔离 严密隔离：适用于霍乱、肺鼠疫、SARS、肺炭疽等 呼吸道隔离：适用于流感、麻疹、水痘等 消化道隔离：适用于细菌性痢疾、伤寒、甲型肝炎等 接触隔离：适用于狂犬病、破伤风等 昆虫隔离：适用于疟疾、斑疹伤寒等,第一节 概论,（二）传染病的隔离、消毒,消毒的种类 预防性消毒 疫源地消毒：随时消毒；终末消毒 消毒的方法 物理消毒法 热消毒：高压蒸汽灭菌、煮沸、焚烧等 机械消毒：通风、清扫、洗刷等 辐射消毒：日晒、紫外线、红外线、微波、射线等 化学消毒法：高效消毒剂；中效消毒剂；低效消毒剂,第一节 概论,第一节 概论,教学小结,传染病的四个基本特征 传染病临床发展过程及常见症状体征 流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和人群易感性 预防传染病措施：管理传染源、切断传播途径和保护易感人群,第一节 概论,课堂练习,1.下列五种感染过程中最常见的是 A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 2.李女士，38岁。患慢性乙型肝炎10年，血化验：HB