学校、托幼机构肠道传染病消毒隔离及防控要求ppt课件.ppt

学校、托幼机构肠道传染病消毒隔离及防控要求,2013年12月26日,提纲,引起腹泻、呕吐的原因 肠道传染病的预防方法 常用消毒方法及消毒剂的介绍和选择 消毒的基本程序和操作方式 各类物品消毒方法 消毒人员个人防护和手卫生,引起腹泻、呕吐的原因,急性腹泻： 细菌感染：大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等感染，出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。 病毒感染：感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。 食物中毒 胃肠功能紊乱 着凉 慢性腹泻：,引起腹泻、呕吐的原因,呕吐原因： 消化道器质性梗阻 消化道感染性疾病 全身功能异常 全身性感染或代谢障碍等 脑神经系统疾病 中毒,常见感染性腹泻,轮状病毒肠炎：主要粪口途径传播，也可经接触合呼吸道传播；A和C组主要感染儿童，秋冬季多见；B组主要感染成人，56月短期爆发。 诺瓦克病毒肠炎：粪口传播途径为主，散发病例为人人接触感染，暴发流行常经食物和水的污染；全年均可发病，以秋冬多见；主要成人和大龄儿童发病。 沙门氏菌肠炎：食源、医源传播，也可通过水源、接触传播；全年均可发病，夏秋季多发。 肠致泻性大肠杆菌肠炎：粪口途径传播，59月为流行高峰。 致泻性弧菌肠炎：通过食物传播；各年龄均易感，青壮年居多；79月为发病高峰。,肠道传染病的预防方法,注意个人、食物及环境卫生，小心饮食。 从事饮食工作人员定期体检，日常如有不适，应暂停工作和尽早诊治。 正确处理呕吐物和腹泻物。,学校、托幼机构预防控制肠道传染病措施,加强晨检和全日观察工作：及早发现异常幼儿，及早就医确诊并治疗。 加强缺勤幼儿访视工作：及早追踪缺勤儿童健康状况。 做好儿童手卫生工作，适当增加吸收频率。 在传染病高发季节，做好预防性消毒工作。 出现传染病，应立即开展终末消毒工作。,常用方法和消毒剂介绍,消毒药械的配备和使用要求,1、使用的消毒剂、消毒器械应符合法定要求，并在产品有效期内按照批准的适用范围和使用方法使用。 2、预防性消毒首选季铵盐类、双胍类等中、低水平消毒剂。 3、发生传染病疫情时，应选择含氯、含溴类及过氧化物类等高水平消毒剂。 4、对有肉眼可见污渍的物体表面消毒时，宜选用具有清洗功能的消毒液；或者清洗后再进行消毒。,个人防护用品配备,预防性消毒时，消毒人员在实施消毒过程中，必须穿戴工作服、防护口罩、乳胶手套、防护眼镜等。 消毒完成，脱去手套后，必须进行手卫生清洗。,消毒器具配备和使用要求,消毒剂配置器具： 量杯或量筒、搅拌棒、消毒液浓度测试纸、可密封消毒液暂存容器。 消毒器具配置： 消毒桶、消毒抹布、消毒拖把、消毒喷雾器等。 消毒桶、消毒抹布、消毒拖把应按照消毒处置污染不同程度场所而分开使用，尤其在教室、活动室、卧室等一般场所和厕所间应分开使用。 厕所使用抹布，应根据不同污染对像分开使用，如厕所坐便器、便器扶手等应单独使用专用抹布，其他如水龙头、台盆等使用一块专用抹布。,消毒隔离相关概念,消毒：指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理 灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。 预防性消毒：针对可能受致病微生物污染的场所和物品施行消毒 疫源地消毒：对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒,消毒隔离相关概念,随时性消毒：在有传染源存在的疫源地，对传染源的排泄物、分泌物及污染的物品和场所进行及时消毒，以迅速杀灭致病微生物。 终末消毒：是指当传染源离开疫源地（住院、死亡、迁移）或病人治愈后进行的一次彻底消毒。,消毒原则,1、对必须消毒的对象采取严格的消毒措施。消毒工作应避免盲目，如采取其他有效措施可以使污染物品无害化时，可以不进行消毒处理。 2、消毒应首选物理消毒方法，消毒工作应在疫情发生后及时有效地进行。,消毒原则,3、在用化学消毒法时，在保证效果前提下，首选对人体和环境危害小的方法。消毒后必须用水去除残留消毒剂。消毒药械必须经卫生行政部门批准，在有效期内使用，严格按照批准的使用范围和方法进行消毒和操作。 4、消毒人员必须做好个人防护。,常用消毒方法,物理消毒法：煮沸消毒、流通蒸汽消毒、通风换气、紫外线杀菌灯 、静电吸附除菌空气消毒器 化学消毒法：含氯消毒剂、季胺盐类消毒剂、碘伏、乙醇（酒精）、二氧化氯、过氧乙酸,煮沸消毒,1、性能与特点：能杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物，简便易行，无毒无害。 2、适用范围：餐饮具、奶具、棉质类（包括衣被、毛巾、抹布等）耐湿热物品的消毒。 3、使用方法：预防性消毒需10分钟，一般污染物品消毒需15分钟，被病毒性肝炎、手足口病、结核病等（以下简称特殊传染病）病原体污染物品消毒需20分钟以上。 4、注意事项：被消毒物品应完全浸没于水中，作用时间应从水沸开始计时。,流通蒸汽消毒,1、性能与特点：能杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物，简便易行，无毒无害。 2、适用范围：餐饮具、奶具、棉质类（包括衣被、毛巾、抹布等）耐湿热物品的消毒。 3、使用方法：预防性消毒需10分钟，一般污染物品消毒需15分钟，被特殊传染病病原体污染物品消毒需20分钟以上。 4、注意事项：被消毒物品应放于蒸架上，关闭蒸器盖，作用时间应从水沸开始计时。,通风换气,性能特点：方便易行，安全可靠。 适用范围：为日常首选空气消毒方法。 使用方法：注意避免杨尘 开窗通风：每天2-3次，每次30分钟以上。 机械通风：在通风不良的情况下可借助机械通风，将所有室内空气完全排至室外。,紫外线灯消毒,性能特点 可杀灭各种微生物，但由于对人皮肤黏膜有刺激作用，并产生臭氧，必须在无人存在情况下进行。 适用范围 适用于保健室、观察（隔离）室、营养室的室内空气消毒及其能直接照射到的光滑的物体表面的消毒。日常教室与活动室不宜使用。,紫外线灯消毒,使用方法： 可采用悬挂式或移动式紫外线杀菌灯。 室内空气消毒： 安装紫外线杀菌灯的数量为每立方米体积不少于1.5W，照射时间30-60分钟。 物体表面消毒： 被消毒物体表面离紫外线杀菌灯的垂直距离应控制在1米以内，照射时间30-60分钟。,紫外线灯消毒,注意事项： 不得使紫外线光源照射到人，必须要有专人管理。消毒后应开窗通风，驱散残留臭氧后人方可进入室内。 每周用酒精棉球擦拭灯管，发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭。 用紫外线消毒物品表面时，应使被消毒部位充分暴露以直接受照且达到足够的照射剂量。 紫外线灯的辐射强度降至出厂标准的70%（功率30W的灯为70W/cm2）以下时应及时应及时更换。一般紫外线杀菌灯的使用寿命为1000小时。,含氯消毒剂,1、性能与特点：可杀灭各种微生物，应用范围广，使用方便，价廉；有一定腐蚀性、刺激性与漂白作用，过量使用可造成环境污染。 2、常用剂型及有效氯含量： 粉剂：含60%（如漂粉精）、25%（如漂白粉）、20%或10%有效氯的含氯消毒粉。 片剂：含500mg/片或250mg/片有效氯的含氯消毒片。 液体：含47%有效氯的次氯酸钠消毒液。 3、稳定性：片剂较稳定，粉剂易潮解，液体稳定性较差（一般有效期6个月）。 4、适用范围：环境、物体表面、玩具、餐饮具、果蔬、体温表、压舌板、便器、污水污物、分泌物、排泄物、垃圾等消毒。,含氯消毒剂,5、使用方法： 水溶液可采用浸泡、擦拭、喷雾等方法进行环境或物体表面消毒，干粉用于排泄物和分泌物的消毒。 （1）预防性消毒：含250mg/L500mg/L有效氯的消毒液作用1020分钟。 （2）一般传染病消毒：含500mg/L1000mg/L有效氯的消毒液作用30分钟。 （3）特殊传染病消毒：含1000mg/L2000mg/L有效氯的消毒液作用60分钟。,含氯消毒剂,6、注意事项： （1）粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用溶液应现配现用，最长使用期不应超过3天，但期间必须每天用浓度试纸检测有效氯含量，一旦低于规定浓度即须更换消毒液。 （2）对织物有漂白作用，对金属有一定腐蚀性，不宜作有色织物与金属的消毒，物品消毒后即时用清水冲净。 （3）用于餐具与诊疗器械消毒后，应及时用清水洗净残留消毒液后方可用于人体。 （4）被消毒物品有机物污染严重时，应适当提高使用浓度或延长作用时间，或者进行两次消毒。,二氧化氯,1、性能与特点：可杀灭各种微生物，使用浓度、腐蚀性与刺激性较含氯消毒剂低；但使用前需活化，活化液与稀释液不稳定，消毒效果受有机物影响大。 2、常见剂型及含量：液体：2%；片剂：250mg/片。 3、稳定性：活化液和稀释液不稳定，一般不超过24小时，应现配现用。 4、适用范围：环境、物体表面、餐饮具、食品加工、果蔬、水质等消毒。,二氧化氯,5、使用方法：水溶液可采用浸泡、擦拭、喷雾等方法。 （1）预防性消毒：100mg/L250mg/L作用1020分钟。 （2）一般传染病消毒：250mg/L500mg/L作用30分钟。 （3）特殊传染病消毒：含500mg/L1000mg/L作用60分钟。 6、注意事项： （1）使用前必须先用酸进行活化，否则无效。 （2）消毒效果易受有机物、pH影响，配制溶液时忌与碱或有机物相混合。 （3）对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒后即时用清水冲净。,季胺盐类消毒剂,（苯扎溴铵、苯扎氯铵、双链季胺盐等） 1、性能与特点： 本类消毒剂包括单链季胺盐和双长链季胺盐，后者在杀菌效果与受影响因素等方面有较大改进，可有效杀灭细菌繁殖体、真菌和亲脂病毒。 季胺盐类消毒剂的特点是对皮肤粘膜无刺激，稳定性好，对被消毒物品无损害，对环境友好。 2、常见剂型：液体。 3、稳定性：稳定。 4、适用范围：环境、物体表面、玩具、皮肤、黏膜、手的清洁消毒。,季胺盐类消毒剂,5、使用方法： 水溶液可采用浸泡、擦拭、喷雾等方法进行环境物体表面消毒。 （1）预防性消毒： 一般物体表面消毒，用400mg/L1000mg/L季铵盐消毒液作用1020分钟； 对多孔或污染表面，季铵盐浓度可加大至2000mg/L； 手、皮肤、粘膜消毒，用1000mg/L2000mg/L季铵盐消毒液作用15分钟。 （2）一般传染病消毒： 用1000mg/L2000mg/L季铵盐消毒液作用30分钟。,季胺盐类消毒剂,6、注意事项： （1）季铵盐属阳离子表面活性剂，阴离子表面活性剂如肥皂，洗衣粉等对其消毒效果有影响，应避免与之合用或接触。 （2）易被多孔类物品吸附，浸泡液浓度可随消毒物品数量增多而逐渐降低，应视被消毒物品的种类与数量酌情加大使用剂量并及时更换消毒液。 （3）被消毒物品有机物污染严重时，应适当提高使用浓度或延长作用时间，或者进行两次消毒。,碘 伏,1、性能与特点：可杀灭细菌繁殖体、真菌与病毒，对皮肤黏膜无刺激性；但消毒效果受有机物影响较大，部分人对碘过敏。 2、常用剂型及有效碘含量： 粉剂：20%，10%。 液体：0.5%（5000mg /L），0.3%（3000mg /L）。 3、稳定性：较稳定。 4、适用范围：皮肤、黏膜、手与物体表面消毒。 5、使用方法：水溶液可采用浸泡、擦拭、冲洗等方法，消毒作用浓度与时间按产品使用说明书。,碘 伏,6、注意事项： （1）碘伏应于阴凉处避光、防潮、密封保存。 （2）稀释液不稳定，宜在使用前配制，一般不超过24小时。 （3）对二价金属有腐蚀性，应避免接触银、铝和二价金属制品。 （4）对碘过敏者慎用，用于敏感组织需慎重。 （5）被消毒物品有机物污染严重时，应适当提高使用浓度或延长作用时间，或者进行两次消毒。,乙醇（酒精）,1、性能与特点：作用快速，可杀灭细菌繁殖体、真菌与大部分病毒，对金属无腐蚀；但对肠道病毒（如手足口病病原体）灭活效果差，对粘膜有刺激性，受有机物影响大。 2、常见剂型及含量： 75%医用消毒酒精，消毒酒精棉球。 3、稳定性：易挥发。 4、适用范围：手、皮肤、小面积物体表面的快速消毒。 5、使用方法：可采用浸泡、擦拭等方法，作用时间13分钟。 6、注意事项：易燃，忌明火；须在密闭容器内保存，以防挥发。,过氧乙酸,1、性能与特点：可杀灭各种微生物，在低温下仍有效，无残留；但性质不稳定，腐蚀性与刺激性强，贮存不当有爆炸危险。 2、常见剂型及含量：液体，有单元包装与双元包装两种剂型，原液含量15%20%。 3、稳定性： 单元包装：不稳定，一般有效期1个月。 双元包装：稳定，但临用前必须照使用说明将双元包装按一定比例混合后24-48小时才能使用，混合后溶液有效期一般12周。 4、适用范围：环境、物体表面、餐饮具、果蔬、体温表、压舌板、空气、衣物等消毒。,过氧乙酸,使用方法： （1）浸泡、擦拭、喷雾法： 预防性消毒：0.05%0.1% 作用1020分钟。 一般传染病消毒：0.1%0.2%作用30分钟。 特殊传染病消毒：0.2%0.5%作用60分钟。 （2）熏蒸法：应在无人情况下进行，消毒时应关闭门窗，用封胶带封闭漏气处，消毒完毕开窗通风排气后人员方可进入。 室内空气与污染物品表面（如衣被、书籍等）消毒方法：将过氧乙酸原液（过氧乙酸用量为1g/m3，即每立方米体积取15%20%的过氧乙酸5ml7ml）倒入蒸发皿内，加热熏蒸2小时。用于污染物品消毒时，被消毒物品应摊开暴露，利于消毒剂接触，保证消毒效果。 室内空气消毒方法：0.5%过氧乙酸（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，密闭熏蒸30分钟。,过氧乙酸,6、注意事项： （1）过氧乙酸性质不稳定，其稀溶液极易分解。因此，应于用前配制。配制的稀溶液应盛于塑料容器中，避免接触金属离子、碱或有机物，于通风阴凉处贮存。 （2）对金属和织物有腐蚀和漂白作用，使用时应注意，消毒后即时用清水冲净。 （3）接触高浓度过氧乙酸或配制过氧乙酸使用液时，应采取防护措施。 （4）使用浓溶液时，谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上，即时用清水冲洗。,消毒的基本程序和操作方式,消毒实施步骤,第一步 配置消毒液 第二步 测试消毒液浓度 第三步 实施消毒工作并作用一定时间 第四步 清除消毒剂残留,消毒程序,一般物体表面擦拭消毒： 清洗消毒清洗（污染严重） 消毒清洗（一般情况下） 注意：清洗必不可少，消毒作用时间必须达到1020分钟,消毒程序,喷雾消毒：先上后下，先左后右，均匀喷雾，湿润为度。 擦拭消毒：抹布须湿润，先远端，后近端，先消清洁，后消污染。及时更换消毒液。（一般每间教室使用1桶消毒液）,常用消毒操作方式与注意事项,1、浸泡消毒： 将被消毒物品完全浸没于消毒溶液内，作用至规定时间取出，然后用流动水去除残留的消毒剂。 2、擦拭消毒： 对大件物品或不能用浸泡法消毒的物品可采用揩擦消毒方法，即用蘸湿有消毒液的清洁布或棉球擦拭被消毒物品表面，并保持湿润至规定作用时间，然后用清水去除残留的消毒剂。,常用消毒操作方式与注意事项,3、喷雾消毒： 适用于墙面、地面等环境表面以及大面积物体表面的消毒。 普通喷雾消毒法：将消毒液装入普通喷雾器内进行喷雾，以使物品表面全部湿润为度，并保持湿润至规定时间。喷雾时将食品、餐（饮）具及衣被等物收放好。使用有刺激性或腐蚀性消毒剂时，消毒人员应戴防护口罩和眼镜，消毒后用水去除残留的消毒剂。 气溶胶喷雾消毒法: 将消毒液装入超低容量电动喷雾器（雾滴粒径5m）内进行喷雾，喷雾时关好门窗，可作空气消毒和物体表面消毒。作空气消毒，向空中喷雾至规定的剂量。作表面消毒，喷距以消毒剂溶液能均匀覆盖在物品表面为度。消毒结束后打开门窗，散去空气中残留的消毒剂雾粒，人员方可入内。消毒人员和物品的防护，同普通喷雾消毒法，尤其应注意防止消毒剂气溶胶进入呼吸道。消毒后用水去除残留的消毒剂。,常用消毒操作方式与注意事项,4、干粉消毒： 适用于分