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健康从心做起,博爱医院内科 李康福,名人的猝死属于个案吗？,1998年，我国总人口是124810万人,中国1998年,260万人死于心脑血管疾病 每13秒钟死亡1人,冠心病患者的初次临床表现,Framingham Heart Study (n=5144) 首次事件为心梗或猝死的患者比例,男性,约60%,女性,约45%,0,20,40,60,患者比例 (%),心脏和冠状动脉,心脏是一个强而有力的泵，通过动脉将血液输送到身体各处 供应心脏本身的动脉称作“冠状动脉”,什么是冠心病？,冠心病的形成是由于胆固醇沉积在血管壁上 冠状动脉狭窄 冠状动脉的狭窄会使供应心脏的血流减少，导致心肌供血不足 心绞痛 冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓，堵塞管腔使心肌完全失去供血 心梗或猝死,引起冠心病的因素有哪些？,可以控制的因素 高血压 糖尿病 “坏”胆固醇LDL-C过高“好”胆固醇HDL-C过低 吸烟,不能控制的因素 冠心病家族史 性别 年龄,其他危险因素,生活方式 肥胖 缺乏运动 高脂肪/高胆固醇饮食,如何预防（一）,控制糖尿病 空腹血糖1.0（女）0.9mmol/L(男),血脂目标值,冠心病患者（糖尿病患者） 总胆固醇（TC) 4.68mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇 2.60mmol/L (LDL-C) 甘油三酯(TG) 1.7mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇 1.04mmol/L (HDL-C),如何预防（二） - 健康生活四大基石,健康饮食 适当运动 戒烟限酒 心理平衡,健康饮食,低胆固醇、低脂 低盐 低糖,多吃 粗粮 水果 蔬菜 适当吃 禽肉、鱼肉 少吃 猪肉、牛肉 油炸食物 蛋黄,合理的饮食结构,适当运动,开始运动方案前， 请咨询你的医生,适当运动,次数：每周3-5次， 每次30分钟 运动种类：散步、慢跑、太极拳等 运动过程：5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复整理 运动强度：安全最高心率 170-年龄 合理安排运动时间,戒酒烟限,彻底戒烟 减少饮酒： 男30毫升/天 女15毫升/天 红酒要比白酒好,早发现、早治疗,尽早发现尽早治疗：最大限度的减少并发症和死亡率。 每年体检是早期发现高血压、高血脂和糖尿病唯一有效的方法。 严格控制血压和血糖。 在医生指导下坚持服药，不要盲目相信广告及保健品。,为什么冬季 是心血管病的高发期？,天气寒冷，导致 血管收缩 血压升高 感冒、肺炎等呼吸系统疾病 血黏度升高，血流缓慢,小动脉破裂 脑出血,心脏负担加重 心梗/心衰,形成小血栓 脑梗/心梗,冬季 如何预防心血管病？,注意保暖,每年冬季是心脑血管疾病高发月份 冬季寒冷时冠状动脉容易收缩、痉挛，易导致血管阻塞，血流供应中断，血液流通受阻，从而导致心血管疾病发作 因为骤冷，血压会突然升高，使原来硬化脆弱的小动脉被“引爆”，发生脑出血,选择合适的锻炼时间,冬季清晨室内外温差较大，寒冷使血管突然收缩易诱发心脑血管疾病。 应选择中午下午较温暖时再去锻炼为宜。,进补适度,民间素有冬季进补习惯 冬季活动少，大量进补热性食物和滋补药酒，容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病 冬季进补要根据个人体质,心态平衡,情绪激动是心脑血管病的大忌 冠心病、高血脂患者尤其应放宽胸怀,出现哪些症状应提高警惕？,胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部，持续时间较长不缓解（20分钟甚至更长） 上述症状出现在爬楼、上坡、追公共汽车、情绪激动时,冠心病发作的自我急救,一旦出现胸痛胸闷，应该: 原地休息 含服“硝酸甘油”等药物 到医院就诊 如果疼痛持续半小时不缓解，考虑心肌梗塞可能，一定要立即到医院就诊,心梗的紧急就诊