药械科5月份科室业务质量汇总ppt课件.ppt

5月份科室业务质量月结,药械科,时 间 : 2018-6-2 地 点 : 药房 主 持 人 : 参加人员: 全体药械科人员,一、科室工作量及质量汇总,（一）科室工作量,特殊类药品发放 （二）合理用药监测指标 1.抗菌药物使用率：,2.接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率： 3.药占比：,4. 类切口手术：（30%）,（三）不良反应上报情况,（三）工作质量,1.门诊处方合格率：随机抽查100张处方进行点评，合格率为98%。 2.调配处方出门差错率0%。 3.药品摆放、工作环境规范有序。 4.定期检查药品性状、效期，禁止假、劣、过期药品销售。 5.精、麻、终止妊娠等特殊管理药品，管理使用规范，登记及时。 6.药房调剂认真执行“四查十对”制度，并向患者做好用药交待。 7.科室人员仪容仪表端庄，做到热情微笑服务。 8.严格执行交接班制度，五一假期期间严格执行听、值班制度。 9.认真做好采购计划，基本保障临床药品、耗材供应。 10.药库按规定购、发药品、耗材，帐物相符。 11.药品、耗材验收、养护记录齐备。 12.按时搜集上报药械不良反应上报工作,（四）管理质量,1.临床药学每月随机抽100张门诊处方、30份住院医嘱合理用药情况进行点评分析。 2.对全院抗菌药物应用、围手术期抗菌药物（类切口手术）进行专项监测。 3.对全院精、麻药品；终止妊娠药品；备用、急救药品；危险化学品管理使用情况进行定期检查，分析。 4.定期对糖皮质激素类药物、血液制剂（蛋白类）进行用药点评。 5.定期对辅助用药、重点监测用药进行用药监测点评。 6.及时搜集上报药、械不良反应。 7.按时上报危险化学品使用情况。 8.按时进行科室业务学习，定期考核。 9.每季度编写药讯，科普宣传合理用药知识。,二、质量缺陷,1. 5月份I类切口手术共2例，1例使用预防性抗菌药物，抗菌药物使用率为50%. 2.住院患者抗菌药物使用率住院患者（60%）78.16% 3. .接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率，送检率还没达到标准规定。,三、质量分析及整改措施,1. 5月份I类切口手术共2例，1例使用预防性抗菌药物，抗菌药物使用率为50%.妇产科1例联合使用抗菌药物术后预防48h，外科1例手术未使用抗菌药物。根据围手术期抗菌药物的预防应用原则，I类切口为清洁手术，如手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物，如需使用尽量选择单一抗菌药物，避免不必要的联合使用。且预防时间不易超过24小时。积极与临床大夫沟通， 监测干预类切口手术抗菌药使用情况。 2.抗菌药物使用率较上月有所上升，儿科上升1.59%，其中收住入院患者中“急性上呼吸道感染”“支气管肺炎”患者较多，所患病种比例与抗菌药物使用率上升有一定关系；妇产科本月剖宫产率上升，抗菌药物使用率比上月增长8.02%。通过抗菌药物管理小组对当前抗菌药物使用情况结合临床进行讨论分析，严格执行抗菌药物合理应用管理规定与医院综合目标考核制度，降低抗菌药物使用率。 3.接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率本月比上月有所上升，但还未达到标准要求，积极与临床沟通，加强监测与督促，严格执行管理制度，提高临床对接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率。,四、整改成效,1.合理用药科普宣传，通过责任到人，宣传栏，分发印刷宣传页等方式提升宣传力度。 2通过积极与临床大夫沟通，重点监测干预类切口手术抗菌药的使用，我院类切口手术量相对较少，根据临床患者实际情况类切口手术抗菌药物预防用药基本合理。 3.住院患者抗菌药物使用率住院患者（60%），从4、5月份抗菌药物使用率对比来看，5月份住院患者抗菌药物使用率上升5.71%，干预效果不明显，通过抗菌药物管理小组对当前抗菌药物使用情况结合临床进行讨论分析，制定目标，继续加强监测力度，严