课件：脑室内肿瘤资料.ppt

脑室内肿瘤,主要内容,室管膜瘤 Ependymoma 室管膜下瘤Subependymoma 室管膜下巨细胞型星形细胞瘤SEGA Subependymal Giant Cell Tumor 脉络丛肿瘤Choroid Plexus Neoplasms 脑膜瘤Meningioma 中枢神经细胞瘤Central Neurocytoma 脊索样胶质瘤Chordoid Glioma 菊形团形成性胶质神经元肿瘤Rosette-forming Glioneuronal Tumor 转移和其他脑室内肿瘤,鉴别点,信号、增强方式多同 位置、年龄、性别可缩窄鉴别诊断的范围,组织来源,室管膜瘤：室管膜细胞 室管膜下瘤：室管膜下的神经胶质母细胞 中枢神经细胞瘤：？残余神经前体细胞 脉络膜肿瘤：脉络丛 脑膜瘤：脉络丛间质或脉络膜组织,症状,无、头痛、颅内压增高、局灶神经症状 四脑室-共济失调或麻痹性痴呆,室管膜瘤,3-5%； 幕上40%：18-24岁； 后颅凹60%：平均6岁。 WHO-II或 III级 不均质-囊性成分、块状钙化 ，可向周围实质浸润 ，沿脑脊液播散 ；不均质显著强化 幕上-“囊和壁结节” 四脑室-铸型生长,2/F,F/24,M/6,SEGA,结节性硬化；16% 青少年，20Y WHO I级 通常位于室间孔附近 ，可有钙化，偶有出血；明显强化,M/9,脉络丛肿瘤,儿科 2-4%，成 0.5%； 50%-侧脑室的中庭，40%-第四脑室，10%-第三脑室，5%多发 WHO分级： 脉络丛乳头状瘤CPP-I级； 非典型CPP=II级； 脉络丛乳头状癌CPC-III级；CPPs:CPCs=5：1 侧脑室三角区；乳头、分叶状；明显强化；分泌-脑室扩大,脑膜瘤,占颅内脑膜瘤0.5-3.7% F:M=2:1；发病年龄为30-60岁 最常见侧脑室三角区，其次第三脑室，少见于第四脑室； 富血供，明显强化 ，边缘光滑,中枢神经细胞瘤,0.25-0.5% 平均29岁 WHO II级 源于透明隔或脑室壁，常发生于侧脑室 ；分叶状、囊性，50%含有钙化，很少伴出血 ；多泡状改变，典型为中到高度强化,F/27,室管膜下瘤,0.2-0.7% 第四脑室（50-60%） 侧脑室（30-40%） M/F=2.3:1；82%15岁 WHO I级 等或低密度，囊性退变常见，可见钙化、瘤内出血；少血供,多为无或轻度强化。,M/44,脊索样胶质瘤,罕见；F/M=2/3:1，平均年龄46岁， WHO II级 第三脑室前部及下丘脑；类圆形占位，高密度，偶见囊变，极少见钙化 ；明显强化。,菊形团形成性胶质神经元肿瘤,罕见；F:M=1.75:1；年轻人，平均年龄31.5岁 WHO I级 中心位于第四脑室；边界清晰、密度不均、囊实性占位，不均匀强化，可见瘤内出血和钙化,转移瘤,占颅内转移瘤0.9-4.6%,； 成人-肾、结肠和肺癌； 儿童-神经母细胞瘤、Wilms瘤和视网膜母细胞瘤 侧脑室第三脑室第四脑室 明显强化,参考文献： Alice Boyd Smith,et,al. Intraventricular Neoplasms: Radiologic-Pathologic Correlation. RadioGraphics 2013; 33:2143.,谢谢！,人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学