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文档简介
第六章、肿瘤(tumours) 一、肿瘤的概念: 是由各种致瘤因素引起的局部组织的异常增生而形成新生物,增长的细胞常形成肿物。 1肿瘤特点: (1)肿物结构异常,代谢生长能力非常旺盛 (2)细胞形态上接近幼稚的胚胎细胞 (3)即使除去致瘤因素,这样的生长和代谢特点仍能继续保持下去 2再生、增生,生理性生长特点:(和肿瘤的不同) (1)是对刺激的一种答应性增生,生成的组织和原有的正常组织一样, 对机体有利的。 (2)原因出去后,再生或增生即停止。,(1)外形:半球形、结节状、息肉状、乳头状、菜花状(与发生部位和周围组织影响有关,eg:组织的软、硬)恶性肿瘤在实质器官内生长多作树根状向四周伸展。 (2)颜色:纯大多数为白色,取决于是否有血管和色素分布而产生黄色、黑色等。 (3)硬度:一般比正常组织为硬,跟肿瘤的性质有关。Tg脂肪自制松软,骨瘤则硬 (4)大小:不一,大的可达几十斤,小的肉眼不易看见 。 (5)结构:良性肿瘤和正常组织相似;恶性肿瘤和正常组织不同.,二、肿瘤的生物学特性: 1. 一般形态与结构:取决肿瘤良性还是恶性,2肿瘤细胞特点: 1)瘤细胞的间变:间变(异型性) 失去其发源的正常细胞形态,排列结构和特殊功能称为 细胞的大小及形态: 恶性:一般较大,但不一致,有的比正常细胞大,有的小。,核改变: 一般比正常细胞核大 核形态不规则:出现双核、多核,奇形怪状核。细胞染色加深, 核膜复原,核仁变大,核仁数增多。 核分裂象异常:主要出现在恶性肿瘤中,出现星形,双极,不 规则核分裂现象。 胞浆改变常呈嗜碱性,(2)瘤细胞超微结构改变 主要是量上的改变。EG:核糖体增多,线粒体大小不均。,(3)代谢特点: 比正常组织生长活跃,代谢旺盛,尤其是 恶性肿瘤 糖代谢: 正常细胞:有氧时有氧分解。无氧时, 无氧酵解。 肿瘤细胞:有氧时也进行无氧酵解获能量。 蛋白质代谢: 合成代谢超过分解代谢,合成肿瘤本身 所需的蛋白质。 核酸代谢: 合成DNA、RNA能力增加,这种增加 是肿瘤生长、繁殖的物质基础。 酶系统: 与器官功能有关的酶在癌变以后活性大量减少或消失。组织蛋白合成酶则显著较正常组织为高。,三、瘤的命名与分类: 1按组织分化和对机体影响:分为良性肿瘤个恶性肿瘤。 2按组织来源。 (1)肿瘤的命名: 良性肿瘤: 发源组织+“瘤”字:eg:纤维瘤,脂肪瘤。 表明它的生长位置时,位置+“瘤”字:肠的良性肿瘤命名为 肠腺瘤 (interstinaladenoma)。 形态来命名,形态+“瘤”字:eg:乳头状瘤。 如将形如乳头的良性肿瘤命名为乳头状瘤(papilloma)。 这类肿瘤通常都是生长在皮肤或粘膜上。 同时表明它的生长位置和形态来命名时,位置+形态+“瘤”字: 可将发生于皮肤的乳头状瘤称为皮肤乳头状瘤; 是由两种不同来源的组织构成肿瘤的主质,此称混合瘤。 如由血管和纤维组织构成主质的良性肿瘤, 称为血管纤维瘤(hemangio-fibroma); 由脂肪和纤维组织构成主质的良性肿瘤称脂肪纤维瘤。,恶性肿瘤: 来自间叶组织发源组织+“肉瘤”,eg:纤维肉瘤等。 来自上皮组织发源组织+“癌”,eg:鳞状上皮癌。 来自未成熟组织和神经组织发源组织+“母组织瘤”。 eg:神经母细胞瘤。 来自组织不确定,同时不能叫肉瘤,又不能叫癌的。 应+“恶性”二字。eg:恶性黑色素瘤。 人名命名:eg:尤文氏瘤。,良性肿瘤与恶性瘤的鉴别: 生物化学特性 良性肿瘤 恶性肿瘤 细胞分化程度 与原组织相似,异型性小 差别大,异型性大,分化不良 生长方式 外生性生长和膨胀性生长 外性生长和浸润性生长 核分裂现象 无或少。不见病理性分裂象 多,可见瘤现性分裂象 核染色质 较少,接近正常 增多 生长速度 缓慢,很少发生坏死、出血 迅速,常发生坏死、出血 色膜形成 常有色膜,能移动 无色膜,与周围组织分界不清, 不能移动 转移 无 常发生 对机体影响 常不明显 显著 术后复发 很少 常复发,四 常见肿瘤 鱼类肿瘤最早研究始于18世纪,但直到19世纪,报道的瘤例总计不到30例。本世纪以来,鱼类肿瘤的研究受到人们重视,现记录有600多种病例,属于60多种肿瘤。硬骨鱼类高于软骨鱼类。鱼肿瘤总发病数不高,对渔业生产影响不大。 1.上皮组织肿瘤: 鱼体各个部位,器官的上皮组织都可发生。 乳头状瘤 在鲽、鳗鱼上较常见,似菜花样,有扁平上皮细胞组成,一般当年 鱼发病率最高,病因为不清楚。 肝细胞瘤 主要发生在鲑科鱼类,病鱼腹部膨大,肝肿大,有突出与肝表 面大小不一的灰白色结节。 病因: 由黄曲霉菌产生的黄曲霉毒素 二乙基亚硝胺 2乙酰胺基氟等致癌物引起,2.来源于非淋巴造血间叶组织的肿瘤 白鲢皮下纤维瘤 曾发现一例肿瘤在白鲢左侧臀鳍上的皮下,去皮后,可见肿瘤与 周围组织之间界限分明。肿瘤由成纤维细胞,纤维细胞,胶原纤维, 网状纤维组成。其中瘤细胞较多,纤维较少。 软骨瘤 曾在广东省鲮鱼上发现软骨瘤。发生于椎骨处,瘤的结构与正常 透明软骨细胞相似,瘤细胞没有间质,未见核分裂象,属良性。 脂肪瘤 常位于皮下组织,肝脏及肠系膜。 脂肪瘤质软,瘤细胞一般为成熟的脂肪细胞,核较大,位于细胞 中央,无明显间变和分裂象。 胚胎性横纹肌肉瘤 曾在青、团杂交种背部及胸部发现胚胎性横纹肌肉瘤,发病率近 50%,病因还不清楚。瘤细胞小,胞浆很少。 平滑肌瘤 曾在美国(1966-1971)的金鲈的精巢上发现平滑肌瘤,发病率 6.1%-16.6%。大小不一,小的刚好肉眼可见,大的引起腹部膨大。 肿瘤细胞和一般正常的平滑肌的形态相似,无间变现象,无分裂象。,3来源于淋巴造血组织的肿瘤 所有来自淋巴组织的肿瘤都叫淋巴肉瘤。可转移到肾脏、脾脏、肝脏、生殖腺等处,也可发生于头部,口部,皮下组织中。 瘤细胞具淋巴细胞的一般结构,但较大。比正常鱼淋巴细胞的直径大1.5-2.0倍。核与细胞几乎同大,染色质致密,常成群地靠近核膜边缘。不是均匀地分布在核内。 4 其他: 色素细胞瘤 已有数十种鱼患色素细胞瘤。其中黑色素瘤为最普遍。 eg:鲫鱼眼睛黑瘤。鳕鱼背肌黑内瘤。,五 肿瘤的病因和发病机理: 1外界致瘤因素: (1)化学致癌因素引起肿瘤的天然、人工提纯化学物质有1000多种。 对接触部位有直接致癌作用在机体内经过代谢形成活性中间产物, 然后致瘤。 多环碳氢化合物, eg:双苯蒽 特点:小剂量就可引起恶变。 氨基偶氮染料, eg:特点:需长期大量给予,经过代谢才能引起 芬香胺类: eg:苯胺染料,品红,经口或皮肤吸收入体内。肿瘤 霉菌毒素: eg:黄曲霉毒素等。产生于霉变的花生、玉米及谷物中。黄曲霉素 乃能诱发动物肝癌。 金属元素: eg:砷,铬,镍,镉等。其中砷是唯一已知对人类有致癌作用的金属 内源性化学致癌物质: 代谢产物等化合物引起瘤。这些物质称。,(2)生物致瘤因素: 病毒: 已知动物肿瘤病毒有600多种,其中150多种可在体外使细胞转化。 寄生虫: 少部分寄生虫可引起肿瘤,但较少见。 细菌: 在植物中只有发现一种由细菌引起的肿瘤 (3)物理致瘤因素: 放射性同位素可引起肿瘤。 日光和紫外线。 长期慢性机械刺激与类症刺激 创伤 总之,物理因素的致瘤作用具有三个共同特点: 致瘤的潜伏期非常长 瘤的发生率相对较低 致瘤的原因较明显,2影响肿瘤发生、发展的内在因素: 遗传因素: 某些个体、具有易患肿瘤的倾向性(或称易感性)。 还需环境因素作用肿瘤 动物种类: 不同种类,品系在肿瘤发生上有很大差异。 年龄: 年龄较大比年龄较小易发生肿瘤 原因: 某些物质需要长期刺激引起恶变 免疫功能差 肿瘤生长需有一较长隐匿期 激素因素: eg:腺癌可能与雌激素过多有关。 免疫机能 先天性或后天性免疫缺损患者,恶性肿瘤的发病率显著增加。,3肿瘤发生
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