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文档简介
颅内感染性疾病,致病源：细菌、病毒、真菌等 类型： 脑膜炎(meningitis) 化脓性脑膜炎 肉芽肿性脑膜炎 脑脓肿(brain abscess) 肉芽肿(granuloma) 脑炎encephalitis) 硬膜下与硬膜外脓肿(epidural and subdural abscess) 室管膜炎(epengymitis),一、脑脓肿,致病菌：化脓菌、真菌、原虫 感染途径： 直接蔓延：颞叶内耳源性脓肿 乳突炎和侧窦血栓性静脉炎蔓延：多在小脑 血行感染：好发于皮髓质交界区，常多发 直接感染：开放性骨折、颅内术后,病理,急性化脓性脑炎阶段：局部脑组织液化坏死，邻近脑组织水肿 化脓性阶段：液化坏死区扩大，周围炎性肉芽组织、胶质细胞增生 脓肿壁形成阶段：分三层：内层为肉芽组织，中层为大量纤维结缔组织，外层为增生的神经胶质组织,CT表现,急性化脓性脑炎阶段：脑实质内不规则低密度区，边界模糊，占位明显。一般无强化 化脓和脓肿壁形成阶段：平扫：圆形或类圆形低密度脓肿，壁厚约5mm，呈等或略高密度，有时可见液平面。增强后明显环状强化。外围水肿明显。,二、脑结核,多为血行感染，分三型：脑膜型、脑实质型脑膜脑实质型（混合型） 病理：,脑膜型： 脑实质型：1、脑结核瘤：2、结核性脓肿： 脑膜脑实质型（混合型）：,CT表现： 脑膜型：脑池等密度或稍高密度改变，明显强化；脑膜上强化小结节；脑底动脉粗细不均，边缘毛糙；脑积水；脑回增强；并发脑梗塞。 脑实质型：1、脑结核瘤：结节状或环状强化，周围水肿轻，单发或多发呈粟粒样结节；2、结核性脓肿：与脑脓肿表现基本一致。 脑膜脑实质型
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