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文档简介

难治性肾病综合征,内容,概述 什么是难治性肾病综合征 造成“难治”的原因 难治性肾病综合征治疗进展,肾病综合征的分类和常见病因,MCD和MsPGN对激素的治疗反应,激素敏感型 激素依赖型 激素抵抗型,激素敏感型,单次发病-迅速缓解 如6周仍效果差，应肾活检 复发 不常复发 头6个月内1次，1年内3次 经常复发 6个月内2次，1年内3次,激素依赖 Steroid dependent,激素有效 减量中复发 停用激素2周内复发,激素抵抗型,激素治疗无效 儿童：8周 成人：12周 FSGS：16周? 根据病理类型决定进一步治疗,原发性肾病综合征(临床诊断),儿童及青少年,中、老年,单纯性肾病综合征,肾病综合征 伴肾炎综合征,(P)规范化治疗,有效812周后 按规范撤药,激素 无效 抵抗,激素依赖,稳定,除外可逆因素,肾活检,定期复查 UP, BP, RF,肾活检、临床-病理确诊,MCD 轻系摸,MN FSGS,MPGN,激素和免疫抑制剂,“难治”的可逆性诱因,有合并症 感染 血栓栓塞合并症 蛋白质代谢紊乱? 急性肾衰竭 治疗方案 糖皮质激素应用中的问题,感染,痤疮 局部治疗为主：碘酒和酒精 隐性感染 口腔、肛周脓肿等：切开引流 特发性腹膜炎 压痛（-），
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