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文档简介

皮牵引的护理,2015.9.8,学习目标,了解:皮牵引的概念 熟悉:皮牵引的适应症 掌握:皮牵引的相关护理,概 念,皮肤牵引(shin traction) 是用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带包捆于患者皮肤上,利用其与皮肤的摩擦力,通过滑轮装置,在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上,以达到整复和维持复位的治疗方法。,适应症,1、骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定 2、挛缩畸形的矫正治疗和预防 3、骨、关节疾病治疗术前准备:解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀 4、炎症肢体的制动和抬高 5、防止因骨骼病变引起的病理性骨折,皮牵引的相关护理,操作前的准备和护理,操作中的配合,操作后的护理,操作前的准备及护理,1、解释:向家人解释牵引的意义、目的、步骤及注意事项 2、病人准备:更换病人服,皮肤进行清洁;摆好体位,协助医生进行牵引 3、准备牵引物品:牵引架、牵引绳、皮牵引带、重锤、骨科床等,操作中的配合,1、将牵引带平铺于床上,需要牵引的患者用中单或大毛巾包裹,骨突处用石膏棉保护,将肢体包好,拴好牵引绳。安装好牵引架,上重锤,并悬离地面。 2、皮牵引的重量一般不超过5Kg.,避免过度牵引,1、定时测量患肢长度 2、牵引数日后,进行x光片复查 3、根据牵引部位,选择适当的牵引重量,操作后的护理,1对新牵引的患者,尤其皮肤牵引患者,应密切观察患肢的血循环。患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经,引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍,应仔细检查,及时报告,或松开绷带重新缠绕,可解除压迫。,操作后的护理,2对皮肤牵引的患者,应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落,并及时整理。,操作后的护理,3为保持反牵引,床尾应抬高,一般皮肤牵引抬高1015cm,骨牵引抬高2025cm,而颅骨牵引则抬高床头。,操作后的护理,4为保持牵引效能,经常检查有无阻挡牵引的情况,并及时矫正 (1)被服、用物不可压在牵引绳上。 (2)牵引绳不可脱离滑轮,牵引绳要与患肢在一条轴线上。 (3)在牵引过程中,身体过分的向床头、床尾滑动,以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆,而失去身体的反牵引作用,应及时纠正。 (4)牵引的重量是根据病情决定,不可随意放松或减轻。牵引重量应保持悬空,如坠落在地上或旁靠床栏上,都会失去牵引作用,也应及时纠正。,预防并发症,(1)预防褥疮:牵引患者由于长期仰卧,尾骰部、足跟等骨突部位易发生褥疮,所以应保持床单位的整洁、干燥。护理人员要在晨、晚间护理时,用 50乙醇按摩骨突处,搽涂滑石粉。如要帮助患者改变体位,应保持牵引方向正确。尤其是颈椎骨折,不得扭曲头颅,翻身时头部与身体保持一致。,预防并发症,(2)预防便秘:调节饮食,增加营养的摄人:由于患者长期卧床,肠蠕动减慢,应多进水果、蔬菜,增加植物纤维,防止便秘。,预防并发症,(3)预防呼吸、泌尿系统并发症:由于牵引患者经常仰卧,容易引起排痰不畅和排尿不完全、尿渣沉淀,引起坠积性肺炎和泌尿道感染。尤以年老体弱者易发生。应鼓励患者利用牵引架上拉手抬起上身,以加强深呼吸和有效咳嗽,保持有效牵引的情况下定时翻身,促进血循环,并有助于排尽膀胱尿液。,预防并发症,(4)预防垂足畸形(足下垂):膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过,由于位置比较表浅,容易受压,胖总神经受伤后,可导致足背神经无力,发生垂足畸形。所以牵引患者应防止被褥等物压于足背,保持踝关节至90度。,预防并发症,(5)血栓性静脉炎:定时功能锻炼,如踝泵运动、股四头肌运动等。,预防并发症,(6)注意检查皮肤:牵引所引起的皮肤溃疡胶布粘贴时会刺激皮肤,可引起皮炎或皮肤溃疡。采用一次性皮肤牵引带,可防止皮肤炎症的发生。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector o

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