课件：合病与并病证.ppt

第五节 合病与并病证,一、合病证,(一)太阳阳明合病 1.麻黄汤证 (原文36/P181 ),太阳 阳明,合病,应有证 发热恶寒无汗（太阳） 大便秘结（阳明） 本证 喘-寒邪束表，肺气不降 胸满-邪不外达，肺气壅滞 禁：下-虽见里证，但以表证为主 治：宜麻黄汤-辛温发汗，宣肺平喘,2.葛根汤证/葛根加半夏汤证 （原文32、33/P182-183）,太阳 阳明,合病,证： 太阳-发热恶寒、头痛项强无汗 阳明-必自下利-表邪不解， 内迫阳明，下趋大肠 治：葛根汤-发汗解表，生津止利 证：不下利，但呕-内迫之邪，上逆胃中 治：葛根加半夏汤-发汗解表，和胃降逆。,（二）太阳少阳合病 黄芩汤证/黄芩加半夏生姜汤证 （原文172/P185）,太阳 少阳,发热头痛,口苦咽干目眩，腹痛不欲食,合病,证：自下利-太阳表邪，内陷少阳 热趋大肠 治：黄芩汤-清热止利和中 证：若呕者-热邪上逆 治：黄芩加半夏生姜汤-兼降逆止呕,（三）三阳合病,三阳合病的脉证(原文268/P187 ),三阳合病,脉浮-主太阳；脉大-主阳明；上关上-弦脉主少阳 证：欲眠睡热邪上蒸 目合则汗盗汗，热迫津泄。 治法：三阳合病治从少阳-小柴胡汤 三阳合病重在阳明-白虎汤 三阳俱解-柴葛解肌汤,二、并病证,（一）太阳阳明并病,二阳并病，先解表邪，宜小发汗（原文48/P188）,太阳病当汗失汗或汗出不彻,转属阳明：续自微汗出，不恶寒,二阳并病,症状：由表证无汗微自汗出 由表证恶寒不恶寒-阳明热象已现 若表证不罢-发热身痛头项强痛等仍在 病机：表邪不解，化热内传阳明 治法：小发其汗-桂二越婢一汤 治禁：不可下，下之为逆,邪留太阳,脉证：面色缘缘正赤-邪束肌表，阳郁不宣 躁烦、短气-表邪闭郁，肺气不利 不知痛处，乍在腹中，乍在四肢-邪郁不解 营卫运行不畅 脉涩：邪气闭郁，气血运行不畅 （恶寒发热）：邪郁肌表，营卫不和 病机：当汗不汗，外郁肌表，肺气不利 治法：当更发汗，即用发汗解表之法 处理：内服：桂麻各半、桂二麻一汤 外用：熏洗,（续前）,（二）太阳少阳并病 （原文142/P189）,太少并病,头项强痛-太阳经证；眩冒-少阳半表半里证 时如结胸-邪结胸膈；心下痞硬-经气不畅 治疗：刺大椎-泻督脉之热，解诸阳之邪 肺俞-肺主皮毛，以解表邪 肝俞-肝与胆合，泻肝胆之邪 治禁：慎不可发汗-误汗致变 误诒变证：谵语、脉弦-热邪入肝， 救治：五日谵语不止-肝经之邪不去，脉弦仍在 当刺期门（肝经募穴）-肝胆热去则病愈,病证,（原文171/P190）,太阳少阳并病,证状：心下硬-邪结心下，经气不舒 颈项强-项强为太阳证，颈强为少阳证 目眩-少阳半表半里证 治疗：刺-大椎-泄督脉之热 肺俞、肝俞-泄太少两经之邪热 治禁：慎不可下之-证非里实，切勿妄下,（原文150/P190）,太少并病,太少并病-太阳病，当汗禁下，少阳病当和禁汗下 反下之-是为误治，多有变证发生 成结胸-误下邪陷入胸膈 心下硬-水热互结于心下 下利不止-误下脾胃气虚，水谷不别 水浆不下-邪逆于上，胸脘阻滞 其人心烦-升降失调，心肾不交，病势严重。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,