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文档简介

11单基因遗传病(二),Single gene disorders,人体内的每一步代谢反应,绝大多数都需要某种特异性的酶催化才能完成。基因突变所引起的酶的结构改变或合成障碍,都有可能引起某种代谢过程的中断或紊乱。如果这种基因突变恰好发生在生殖细胞或受精卵中,就有可能传递给后代,从而使后代产生相应的先天性代谢缺陷(inborn errors of metabolism)或遗传性酶病(hereditary enzymopathy)。,先天性代谢缺陷的共同规律 酶缺陷与酶活性 底物堆积和产物缺乏 底物分子的大小与性质 临床表型与酶缺陷,类型 糖代谢遗传病 氨基酸代谢遗传病 核酸代谢遗传病 脂类代谢遗传病 维生素代谢遗传病 金属代谢遗传病 药物代谢遗传病 ,主要疾病 苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU) 肝豆状核变性(HLD) 糖原贮积症(glycogen storage disease,GSD) 粘多糖贮积症(mucopolysaccharidosis,MPS) ,遗传学 一种严重的常染色体隐性遗传性氨基酸代谢病,首次发现于1934年,因病人尿中排泄大量的苯丙酮酸而得名。国外发病率约1/45001/100000,我国发病率约为1/16500。疾病基因已定位于12q24.1并已被克隆。,第三节 遗传代谢病,发病机制 PKU患者PAH基因突变使患者肝脏内苯PAH缺乏,苯丙氨酸不能转变为酪氨酸,后者转化为苯丙酮酸和苯乳酸并在体内累积,并导致血液和尿液中苯丙氨酸及其衍生物排出增多。,第三节 遗传代谢病,临床表现 临床上表现为精神发育迟缓,皮肤、毛发和虹膜色素减退,头发呈赤褐色,癫痫,湿疹,特殊的鼠样臭味尿。患儿在出生后若不及早得到低苯丙氨酸饮食治疗,便出现不可逆的大脑损害和严重的智力发育障碍。,诊断 临床表现 新生儿筛查 尿三氯化铁试验 血氨基酸分析 酶学分析 DNA分析,治疗 目前临床上常在婴儿出生后立即进行PKU的筛查,一经肯定,立即给患儿停乳,喂给低苯丙氨酸水解蛋白,禁荤食、乳类、豆类和豆制品,可以达到临床痊愈。,主要疾病 苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU) 肝豆状核变性(HLD) 糖原贮积症(glycogen storage disease,GSD) 粘多糖贮积症(mucopolysaccharidosis,MPS) ,遗传学 一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病,其发病率约为1(50万l00万),以不同程度的肝细胞损害、脑退行性病变和角膜边缘有铜盐沉着环为其临床特征。 致病基因ATP7B已定位在13q14.3,多种类型的突变参与了疾病的发生。,发病机制,发病机制,临床表现 肝脏损害 神经系统损害 肾脏损害 角膜K-F环,实验室检查 血清铜蓝蛋白 24小时尿铜 肝细胞铜 基因分析,诊断 临床诊断:临床表现、实验室检查 症状前诊断:实验室检查 杂合子检测:实验室检查,治疗 减少铜的摄取与吸收 促进铜的排出 对症治疗,主要疾病 苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU) 肝豆状核变性(HLD) 糖原贮积症(glycogen storage disease,GSD) 粘多糖贮积症(mucopolysaccharidosis,MPS) ,遗传学 糖原贮积症(glycogen storage disease,GSD)是一类较罕见的遗传代谢病。由于酶的缺陷,使糖原在肝脏及肌肉中的代谢缺陷所致。根据所缺的酶不同,可将糖原贮积症分为型,多数为常染色体隐性遗传,以型为最常见。,糖原贮积症的几种类型,主要疾病 苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU) 肝豆状核变性(HLD) 糖原贮积症(glycogen storage disease,GSD) 粘多糖贮积症(mucopolysaccharidosis,MPS) ,粘多糖由结缔组织合成,是二糖重复单位串联而成的多糖链,粘多糖分解时需要多种酶的参与,这些酶的遗传性缺陷可导致粘多糖降解受阻,蓄积于溶酶体中形成粘多糖贮积症(mucopolysaccharidosis,MPS)。患儿会出现肝脾肿大、骨骼异常、智力障碍等症状,蓄积的粘多糖可随患儿的尿液排除。,粘多糖贮积症的几种类型,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a

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