课件：细粒棘球绦虫,肝吸虫.ppt

掌握：棘球蚴的形态、细粒棘球的生活史、致病机理、 临床表现、诊断方法和治疗中的注意事项。 熟悉：细粒棘球绦虫的流行因素、防治原则和治疗药物。,第五节 细粒棘球绦虫（包生绦虫） Echinococcus granulosus,成虫寄生犬、狼等犬科食肉动物小肠，幼虫棘球蚴（包虫）寄生于马、牛、羊等草食动物的组织器官内，也寄生于人体，引起棘球蚴病或称包虫病,一、形态（Morphology）,（一）成虫,2-7 mm,28-48,受感染的狗肠,虫卵,1.圆球形 2.棕黄色 3.中等偏小 4.卵壳很薄，胚膜上有放射状条纹 5.内含六钩蚴,棘球蚴,角皮层,生发层（胚层）,原头蚴,生发囊,子囊,棘球蚴,单囊的细粒棘球蚴,子囊,孙囊,原头蚴,200,细粒棘球蚴的组织病理,棘球蚴沙,二、生活史（Life cycle）,成虫生活在狗的小肠,虫卵排出体外污染食物、水,虫卵经口进入人体,包虫寄生在肝肺等部位,虫卵经口 进入羊体内,包虫寄生在肝肺等部位,狗吞食病羊内脏,三、致病（Pathogenesis）,（一）机制 1.机械性作用 取决于数量、大小、部位 局部压迫和刺激症状。 2.化学作用 囊液入血可以引起过敏性休克、死亡。,（二）临床表现 1.局部压迫和刺激症状 2.过敏及中毒症状 3.破裂与感染等并发症,棘球蚴肝的病理标本,棘球蚴肺的病理标本,脑包虫病病理标本,6 寸单房 棘球蚴杀死了岁科罗拉多的女孩,心包虫,四、诊断（Diagnosis）,（一） 病史 ： （二） 病原学检查：查棘球蚴、原头蚴等。 （三） 影像学检查：X线、B超、CT等。 （四） 免疫诊断：皮试、IHA、ELISA。,（一） 分布,五、流行(Epidemiology),五、流行(Epidemiology),（一） 分布： （二） 流行因素： 1.狗(成虫)虫卵环境人 2.人与犬及污染物的密切接触 3.病畜内脏处理不当,六、防治（Treatment and prevention）,(一)预防: 1.加强卫生宣传教育 2.加强犬的管理,控制传染源 3.严格处理病畜内脏 (二)治疗: 早期棘球蚴可用: 丙硫咪唑、吡喹酮。 如棘球蚴较大: 以手术为主。,肯尼亚妇女手术摘取个棘球蚴囊,吸 虫 第一节概论,共同特点： 1.扁形动物门，吸虫纲 2.成虫舌状或叶形，左右对称，背腹扁平，不分节，通常有口、腹吸盘，除血吸虫外均为雌雄同体。 3.生活史比较复杂，都离不开水，需要中间宿主，其第一中间宿主都是淡水螺类。 4.生活史的基本型包括卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、童虫和成虫。,第二节 华支睾吸虫（肝吸虫） Clonorchis sinensis,成虫寄生于终宿主人、猫、犬等哺乳动物的肝胆管内,引起华支睾吸虫病(clonorchiasis),掌握：肝吸虫成虫、虫卵的形态、生活史、致病机制、 临床表现和诊断方法 熟悉：肝吸虫的流行因素、防治原则和治疗药物 了解：吸虫的形态及生活史的特点,一、形态(Morphology) （一）成虫,（二）虫卵,1、葵花子样 2、棕黄色 3、最小 4、有小盖、侧棘 5、毛蚴,二、生活史(Life cycle),第一中间宿主,第二中间宿主,（一）病理 (1)虫体的机械性刺激，损伤上皮细胞，增生，增厚、扩张。另外由于虫体分泌物及代谢产物的刺激，胆管周围炎，大量纤维结缔组织增生，肝硬化。 (2)虫卵、死亡的虫体及其碎片、脱落的胆管组织可形成胆石。 (3)与胆管癌的发生关系密切。 (4)可寄生于胰管，引起胰管炎和胰腺炎。,三、致病(Pathogenesis),三、致病(Pathogenesis),（二）临床表现 1.轻者无临床表现或仅有轻微的消化道症状。 2.重者消化道症状明显，可出现营养不良、贫血甚至肝硬化，门脉高压而死亡。 儿童可致发育不良或侏儒症。,肝胆管内的肝吸虫成虫,四、诊断(Diagnosis),1.问病史 2.病原学诊断 (1)粪便检查：直接涂片法、集卵法 (2)十二指肠液引流胆汁 3.免疫学诊断 4.B超和CT检查,（一）分布,五、流行（Epidemiology）,五、流行（Epidemiology） （一）分布 国外 国内 （二）流行因素 1.传染源 2.传播途径 3.易感人群,六、防治(Treatment and prevention),（一）预防 1. 卫生宣传 2. 粪便管理 （二）治疗 药物：吡喹酮、丙硫咪唑。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate o