血细胞分离机常见故障及维护保养.ppt

,常见问题处理方法及技巧 张建强 ,显示屏,控制面板,离心机,溶液袋支架,抗凝剂空气监测器(ACAD),抗凝剂(AC )泵,输送泵,血液泵,阀门,电源开关,献血员管路空气监测器(DLAD1),献血员管路空气监测器(DLAD2),献血员压力监测器(DPM),血液容器支架环,内循环容器支架环,固定挂销,阀门,袖袋(背后),系统压力监测器(SPM),程序卡插入门,献血员流量指示灯 (側面),称重器,管线光线监测器( line sensor),血液管道空气监测器 (BLAD),献血员流量指示灯,一:显示屏.操作面板,二: 离心机,三:阀门,四:泵,血液泵,复合泵识别窗,传输泵,抗凝剂(AC) 泵,五:称重臂,六:压力监测器,献血员压力监测器(DPM),系统压力监测器(SPM),七:管道空气监测器,血液管路空气监测器(BLAD),献血员管路空气监测器(DLAD),抗凝剂管路空气监测器(ALAD),AC 滴注监测器,八:光学监测器,杯光电(O.S),管路监测器(L.S),九:耗材,开机死机 屏幕只显示“MCS+”就停止,原因: 经常发生在需要更换不同程序卡.由于前一次程序结束后未自检就关机. 处理: 换回前一次采集程序卡,重新启动机器,等机器自检通过结束.,开机自检失败,原因: 开机之前已预先安装了耗材. 处理: 拔掉DPM,SPM.取下各监测器和阀门内的管道及称重器上的血浆袋.,开机出现“The power has been off for a short time” 提示.不自检.(code 375),原因: 由于停电或非正常终止采集程序(例:漏液,献血员不适)关闭电源.操作人员在重新安装一套新耗材后,没有仔细认真的阅读屏幕上显示的内容,习惯地按“ YES”,选择了“恢复原操作程序”,使程序无法进行 处理: 重新开机,开机自检后屏幕将提示你选择: 1.按“NO”键, 已更换了新的耗材. 2.按“YES”键, 原耗材未被取下,需要继续原有采集程序.,离心舱清理,原因:1.漏液监测器经常报警. 2.离心杯安装不到位. 漏液监测器 机械卡爪 处理:1.用清洁干布擦拭漏液监测器. 2.清理卡盘上的六个机械卡爪.,离心机噪音大或不运转,原因: 1. 卡盘上六个机械卡爪由于曾经发生漏液被粘住,造成离心杯未安装到位 . 2.离心杯颈部转动部位卡死. 处理: 1.取出离心杯.确保废液袋在最低位置,用注射器吸取蒸馏水,反复冲洗六个机械卡爪,直到机械卡爪恢复弹性.冲洗过程中,随时用清洁的干毛巾吸干从爪槽内流出的水.同时,转动离心机甩出内部的水,直到废液管内流出清水为止. 2.更换耗材,记录耗材型号,批号.,预冲阶段提示“探测到空气”(Code 5),原因: 1.抗凝剂空气探测器(ACAD)内管道未装好. 2.选择了“盐水补偿”却未连接盐水管道. 处理: 1.重新安装抗凝剂空气探测器(ACAD)中的管道. 2.重新启动机器,关闭“盐水补偿”选项.,滴液监测器报警(Code 104),原因:滴注器内抗凝剂液面水平错误. 液面 处理: 1.液面太高,监测器检测不到滴液状态.应将抗凝剂袋取下倒转,挤压滴注器,把一些抗凝剂挤回抗凝剂袋. 2.液面太低,滴液会溅起水珠,引发监测器检测滴液计数太多的错误.应挤压滴注器,升高液面至滴注器1/3处.同时横放转动,去掉壶壁上的液滴.,采集过程中,按了“STOP”键.离心机刹车. 屏幕显示“READY”.,原因: 1.献血员不适应.需要终止程序. 2. 操作. 处理: STOP STOP No Yes 按“YES”,还输杯内容物(不还输血浆)后结束 按”NO”,立即终止程序 当离心杯中全血量超过1/3时: 1.按“RETURN”键.使杯全血还输给献血员. 2.要继续采集程序, 因此刻离心机已停转,杯中已无分层.如按“DRAW”键后会同时启动采血泵和离心机,全血进入杯中推出未分层的全血,造成成品污染.此时应立即按“PUMP STOP”键,待杯中全血充分分层后再按“PUMP START”键继续采集.,STOP,采集(DRAW)过程中按了回输(RETURN)键,如果采集循环中按了回输键, 屏幕显示以下信息: 此状态下,离心机保持运转. 离心机的工作状态取决于操作人员的决定: 1.按“Return”启动回输程序(回输结束后继续下一循环采集,除非此时已处于最后的循环. 2:按“Save” 键把杯中物回输并结束程序. 3:按“Draw”键恢复采集程序.,避免采血针头的堵塞,原因: 采血针头至三通是没有抗凝剂的 处理: 在采集过程中如遇到机器故障或操作故障时,应先夹闭三通至空气监测器之间的全血管道,再顺时针手动旋转抗凝剂(AC)泵,让抗凝剂进入针头部位.,堵针的处理,原因: 各种因素造成的堵塞针头. 处理: 按“PUMP STOP”键,停止采血泵,但离心机不停,这样不会影响全血在杯中的离心分层.待处理完针头堵塞问题后,再按“PUMP START”继续程序. “PUMP STOP”不应超过23分钟.,液流不畅,造成DPM报警,原因: 1.针头贴壁. 2.穿刺失败. 3.管道扭压. 4.针头是否堵塞，产生血肿. 5.袖带有无充气，是否打折. 处理: 1.检查采血管道是否存在扭曲或夹闭. 2.重新穿刺.,SPM报警,原因: 离心杯出口至成品袋之间管道闭塞.扭曲或被夹闭.未正确安装管道. 处理: SPM高压报警 1.检查离心杯出口至成品袋管道有无闭塞.扭曲或夹闭. 2.检查阀门内的管道是否颜色相符. 3.如SPM滤器被打湿,则产品保存期为24小时. SPM低压报警 1.检查管道是否闭塞.扭曲或夹闭. 2.检查透明阀门内是否装载空气采集袋管道. 3.检查采集袋是否有瘪缩.,溶液袋监测(Code 394),原因: 机器监测所使用的溶液量,并随时与操作人员输入的溶液容量比对. 处理: 操作人员根据需要和可能,按“Return” 继续或按“HELP”键进入Haemo Update菜单,修改溶液容量参数.,血小板峰值太低PPTS(Code386),原因: 采前血小板计数低150*10e3/ul.则可能有血小板聚集,在白膜层不能有效分离血小板. 处理: 按“NO”键终止程序. 按“YES”键继续采集,此时机器停止自动监控,必须采用全程人工监控和操作(DRAW,RETURN),增加循环数,防止红细胞溢出.,血小板峰值太低PPTS 信息,This message is displayed when the optical sensor of the device detected a significant decrease in the platelet yield extracted in one pass.,ACTION 检查LS中管路是否正确安装. 通常献血员PLT计数太低和HCT太高,会发生这种情况. 在这种情况下.降低采集(DRAW)泵速,持续保持监测避免红细胞溢出. 如果PPTS 信息出现在1-7循环, 推荐继续完成程序 (press YES). PPTS报警会重复出现在以后的循环, 操作人员必须随时监测程序过程 (press YES) 或 终止程序 (press NO). 如果 PPTS 信息出现在第8个或最后循环,终止程序 (press NO). 随时监测避免红细胞溢出.,Back,Next,Menu,造成PPTS的可能原因,正常浓度和计数的血小板在经过LS时会造成很多散射光 LS接收的信号会急剧下降,造成PPTS的可能原因,PLT计数小或随PLT的逐渐降低,经过LS管路的散射光就越少 LS接收的光信号就越强,造成PPTS的可能原因,PLT正常计数,但有PLT聚集也会造成经过LS管路的散射光减少 LS接收的光信号就越强,PPTS 可能会造成红细胞溢出,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,110,120,130,140,150,160,170,180,190,200,210,220,230,240,250,0,500,1000,1500,2000,2500,2912,3012,3112,3212,3312,Time s,Blood + recirc pump rate ml/min,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,110,120,B.O. & L.S output (%),Platelet peak too small Condition,“Pink” termination,疑有红细胞溢出(Code 387),原因: 1.献血员的筛选.采集之前应注意献血员的血常规数据. PLT (血小板)计数1.5*10e11. MPV(血小板平均体积)7.58.5fl.观察PLT直方图,是否单峰左移.异常形态PLT会造成采集失败(量少) HCT( 红细胞压积) 36%45%. RDW(红细胞体积分布宽度)8%15%, MCV(红细胞平均体积)80100fl. MCH(平均红细胞血红蛋白含量)2734pg, MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)300360g/l. Hb(血红蛋白) 120g/l160g/l 献血员近期是否献过全血. 采集过程中注意观察是否存在乳糜浆和血小板聚集,疑有红细胞溢出(Code 387),原因: 2.采集的环境因素. 3.机器的工作环境. 4.耗材安装的因素. 5.机器的保养. 6.操作的因素.,疑有红细胞溢出(Code 387),处理: 1.献血员血小板计数1.5*10e11,应判断决定“继续或终止”采集步骤.如继续,则增加循环数.降低血小板的输入参数.同时观察白膜层(Buffy Coat)的宽窄. 2.红细胞压积(HCT)高会减少处理量,应在采集前多饮水,降低血液黏稠度. 3.幼小红细胞.会混入或接近血小板层,使管线监测器难以辨别.,疑有红细胞溢出(Code 387),处理: 4.血小板聚集.适当增加抗凝剂比例,注意观察. 5.发生乳糜浆时,应停止程序. 6.舒适的采集环境,人性化的临床护理,能有效缓解献血员的紧张心理,避免因紧张而引起的成份分离不充分. 7.机器的工作环境要求. 环境温度:+18 27 . 储藏环境湿度:90%5%.无凝露,疑有红细胞溢出(Code 387),处理: 8.管路探测器(Line sensor)内管道应正确安装. 9.管路探测器和杯光电探测器需要清洁和保养. 10.操作人员在按了“STOP”键后,应按照正确的操作步骤重启采集程序. 按“RETURN”键回输完成后,再按“DRAW”键继续下一个循环. 或按“DRAW”键后,立即按“PUMP STOP”键,让离心杯中全血充分离心分层,再按“PUMP START”键继续程序.,机器的日常保养及维护,保养及维护,1.MCS+机器的操作和存储,应遵循以下环境条件: 条件 值 操作环境温度 18-27 摄氏度 实验存储温度 0-40 摄氏度 2.MCS+机器操作的电气规格如下: 特性 值(与输入电压相应) 输入电压 230V 交流电 +_10% 操作电流 1.9 A 保险丝额定值 F2.5安培 注:针对以上的电气要求,建议机器配备稳压电源,保养及维护,保养及维护,Thanks! Any Questions?,张建强 ,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要