医疗废物流失泄漏扩散导致环境污染事故应急处理预案1

医疗废物流失、泄漏、扩散导致环境污染事故应急处理预案为防止医疗废物处理过程中遗撒、流失、扩散导致传染病传播或环境污染事故，提高全院职工对医疗废物流失、泄漏等的应急处理能力。根据中华人民共和国医疗废物管理条例，医疗卫生管理机构医疗废物管理办法、突发公共卫生事件应急条例,突发公共事件应急预案，制定本预案。一、 组织机构、职责 成立医疗废物流失、泄漏、扩散应急处理领导小组。 组长：杨宗成 副组长：陈洪霞 成员：朱洪根 刘桂清 魏茹 苏秀青 田绍英 钟训芳 应急电话： 职责：负责指挥医疗废物发生流失、泄漏、扩散等意外事故应急处理工作。 应急小组下设办公室，设在感染管理科，负责全院医疗废物的日常监管；承担意外事故的应急处理工作的业务指导；对应急防控措施落实情况进行监控和督导。 二、人员培训、应急演练（一）人员培训感染管理科不定期组织医务人员、行后人员、医疗废物处理人员进行医疗废物管理知识培训，培训重点内容包括：医疗废物的定义、危害性；医疗废物的分类、处理原则；医疗废物包装物要求：医疗废物处理过程中的运输要求、个人防腐知识；发生医疗废物流失、泄漏、扩散时的应急处理等。（二）应急演练1、演练目的：通过演练，提高全院职工对医疗废物的流失、泄漏等的应急处理能力。2、演练时间：每年一次。3、演练地点：待定。4、演练程序：(1) 发现医疗废物泄漏、扩散和严重遗撒事故的人为责任报告人。（2）责任人立即报告医疗废物意外事故应急处理小组（感染管理科，联系电话：），感染管理科负责人查实后，通知相关部门和院领导，启动应急预案，并于48小时内报告卫生行政主管部门。（3）应急领导小组立即组织相关人员对医疗废物泄漏、流失、扩散现场进行封锁；后勤部组织医疗废物处理人员迅速对遗撒、泄漏的医疗废物进行收集、清理处理。（4）感染管理科组织人力，指导对污染现场进行消毒处理，并监督指导处置人员的个人防护及对使用后的用具、防护用品的消毒。 （5）确认消毒效果后，解除封锁。5 演练总结演练结束后，所有参加人员对本次应急演练进行总结，由感染管理科形成书面材料存档。三、预案启动（一）任何发现医疗废物流失、泄漏、扩散等事故的人均为责任报告人，责任报告人应立即报告医疗废物意外事故应急领导小组，。(感染管理科，联系电话 ： )。 （二）感染管理科人员在接到报告后应迅速赶到现场，核查后应立即报告医疗废物意外事故应急领导小组，同时通知保卫科后勤部等相关部门，做好应急准备并启动预案。四、应急响应(一) 预案启动后，由感染管理科通知后勤部，保卫科等相关部门，同时报告分管院领导，并于48小时内报告卫生行政主管部门。（二）应急领导小组立即组织相关人员对医疗废物泄漏、流失、扩散的原因进行调查，同时对现场进行处理，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。（三）保卫科立即组织相关人员对医疗废物、泄漏、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域，禁止车辆和人员通行，避免污染物扩散和人员伤害。（四）后勤部组织医疗废物处理人员迅速对遗撒、泄漏的医疗废物进行收集、清理，清理时必顺穿戴防护服、口罩、等防护用品。（五）感染管理科组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可能减少对周围环境的污染，采取适当的安全处置措施，对泄漏物及污染的区域、物品进行消毒或无害化处理，消毒人员在做好卫生工作防护后再进行消毒工作，对感染废物污染的区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻向污染最严重的区域进行。 （六）清理消毒工作结束后，对使用后的用具，防护用品被污染的所有工具也应进行消毒，如果在操作中，清理人员的身体不慎受到伤害时，应及时采取医疗措施并接受医疗救治。（七）如医疗废物管理不当，导致一人死亡或三人以上健康损害时，立即报告医务部，由医务部组织救护人员进行医疗救护，同时报告院长、分管院长及感染管理科，组织医疗救护、后勤、保卫等相关部门进行应急处理，并于24小时内向卫生行政主管部门、市环保局报告。（八）若导致传染病传播或者有证据证明传染病传播事故有可能发生时，应当按照传染病防治法及有关的规定报告，并采取相应措施。（九）处理工作结束后，感染管理科应对事件起因进行调查，明确相关责任人，并按照综合目标考核细则相关规定处理，同时完善防护措施，杜绝此类事件再次发生。五、总结教训感染管理科、后勤部门对发生意外事故的原因进行分析，对现场调查、处理情况写出调查报告，总结教训，并向全院进行反馈。六、预防控制措施（1）各科室按照医院医疗废物管理实施细则（附件一）的相关规定，做好医疗废物的分类收集工作。（2）各科室在盛放医疗废物前，应当对医疗废物包装袋、容器进行认真检查，确保无破损、渗漏。使用中发现容器有破损、泄漏等情况应立即进行更换。（3） 各相关职能部门加强对医疗废物日常处理工作的检查、督促和指导，发现问题及时通报、反馈、指导整改，防止医疗废物处理过程中意外事故的发生。（4） 感染管理科应加强医疗废物安全处理的教育培训工作，以提高全院职工执行法律、法规和规章制度的自觉性，避免医疗废物流失、泄漏等事故发生。2010年1月8日简阳市川空人民医院附件1：简阳市川空人民医院医疗废物处理实施细则为贯彻和执行医疗废物管理条例，医疗卫生机构医疗废物管理办法，进一步加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害，特制定我院医疗废物处理实施细则。一、 医疗废物的分类根据医疗废物的分类目录将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤生废物、药物性废物、化学性废物。（一）、感染性废物：指携带病微生物具有引发感染性病症传播危险的医疗废物，包括：1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种下敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性使用医疗卫生器械、废弃的被服；其他病人的血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离的传染病人或者疑似传染病病人产生的生活用品垃圾。3、病源体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性医疗用品及医疗器械视为感染性废物。（二）病理性废物：指在诊疗过程中产生的人体废物和医学实验动物尸体等。包括：1、手术及其它诊疗过程中产生废弃的人体组织、器官等。2、医学实验室动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。（三）损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括；1、医用针头、缝合针。2、种类医用锐器、包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载波片、玻璃试管、玻璃安瓿等。（四）药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的物品。包括：1、废弃的一次性用品，如抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。包括：司莫司汀、三苯氧氨流替派等；可治癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。（属感染性废物）（五）化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：1、医学摄影室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、 二醛等化学消毒剂。（按需采供）3、废弃的汞血压计、汞温度计等。二、医疗废物的处理设三种颜色的污染袋盛装，黑色袋生活垃圾，黄色袋医疗垃圾，红色袋装特殊感染垃圾。（一） 分类收集1、 医疗废物产生科室（临床科室、医技科室、实验室等）按照医疗废物分类目录（附件）将医疗废物进行分类放置于有明确标识的包装袋或容器内。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应进行有效封口使包装物或者容器封口紧实、严密。2、 一次性注射器、输液器置于防渗漏的双层黄色垃圾袋内，用后的针头、手术刀片、破碎的玻璃安瓿等置于锐器盒内，不得混放。3、 未被血液、体液、排泄物污染的药品置于贴“小玻璃瓶内”标识的垃圾桶内；药盒、一次性注射器外包装的塑料袋等未被血体液、排泄物污染的纸塑内物品置于贴“纸塑内”标识的垃圾桶内。以上物品不属于医疗废物，按生活垃圾处理。4、 使用后的一次性口罩、手套、帽子；被血液、体液、排泄物污染的棉签、棉球、玻璃安瓿；纱布、引流条、及各种换下敷料等置于双层黄色垃圾袋内投入周转箱。5、 病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等置于双层黄色垃圾袋，扎紧袋口投入周转箱内。6、 检验科废弃的血液标本及固形标本，置于加盖的内衬防渗漏的黄色垃圾袋桶内；病源体的培养基、菌种及毒种保存液等高危险废物，在产地进行高压灭菌后置于黄色垃圾袋内，按感染性废物处理。7、 少量过期、淘汰、变质的药物性废弃物可混入感染性废物内收集。8、 配制化疗药物后产生医疗废物，及时置于防渗漏的黄色垃圾袋内投入周转箱内。9、 隔离传染病人或疑似传染病人的排泄物、呕吐物等消毒后排入污水处理系统，传染病人产生的固态医疗废物和生活垃圾一律按感染性废物进行处理。10、 手术病人切除的组织、器官、肢体及妇产科分娩后家属签字后放弃的胎盘等，运送于太平间浸泡于福尔马林内，定期送火葬场进行焚烧处理，交接双方签名。（二）回收、转运医疗废物的回收、转运工作由后勤部指定专人负责，每日定时、专车密闭运送至暂时存储地，回收时与科室进行交接，交接废物包括医疗废物种类、数量、包装是否合格，交接双方签名。（三） 运送要求1、 运送工具专用、密闭、易于清洁；2、 运送前检查包装物或容器的标识、标签及封口是否符合要求；3、 放入包装内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。包装袋或容器的外表被感染性废物污染处要进行消毒处理或增加一层包装。每个包装物或容器外表应有警示标识、中文标签，同时填写医疗废物产生单位产生日期、类别；4、 运送途中防包装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散；5、 运送人员做好个人防护，避免与医疗废物直接接触；（四） 暂时储存1、 暂时储存地由后勤部门设专人管理。管理人员应对医疗废物进行登记，内容包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、处理方法、最终去向、经办人签名等项目，登记资料至少保存三年。对医疗废物的暂时储存、设备应定期进行消毒和清洁。医疗废物在院暂存时间不应超过2天。2、 医疗废物的暂时储存地要求：远离医疗区、人员活动区和生活垃圾存放场所，有防鼠、防蚊虫、防蟑螂、以及预防儿童接触的条件，有明显的警示标识及禁烟禁饮食标识。 (五) 处理原则1、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物首选焚烧处理，不能焚烧的，消毒后集中填埋。暂时储存地的医疗废物每两天交由具有焚烧资质的“泸州纳溪区吾辰医疗废物处理中心”集中处理。交接时填写“危险废物处理联单”，资料至少保存三年。2、特殊感染病人(伤寒、病毒性肺炎、结核、疽宜、艾滋等)的污物按照医院消毒技术规范的要求进行消毒后焚烧处理。3、少量药物性废物可混入感染性废物，焚烧处理，如果量大应由药剂科回收，报药监司统一处理，进行登记资料保存备查。4、化学废物中，指报废的化学试剂交专门机构处理。5、放射性废物注入存放10个半衰期后，排入下水道。6、隔离传染病人或疑似传染病人的排泄物，按照消毒技术规范的要求严格消毒后排入污水处理系统。 三、人员培训由感染管理科负责对从事医疗废物收集、运送、储存、处置的人员进行培训。培训内容包括：（一） 医疗废物的相关法律规定：医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法相关要求；（二） 医疗废物处理的专业技术、医疗废物的分类、处理原则；（三） 个人安全防护意识；（四） 发生医疗废物流失、泄漏、遗撒等紧急情况时的处理。四、医疗管理部门职责（一）后勤部职责1、负责医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存等工作的指导，检查落实情况。2、负责处理医疗废物暂存的日常处理工作。3、负责相关人员的职业卫生安全防护工作。4、负责相关医疗废物的登记和档案资料的管理。5、负责医疗废物发生流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理工作。（二）感染管理科职责1、根据相关法律、法规拟定医疗废物管理的规章制度。2、负责对全院进行医疗废物政策、法规、处理原则及防护知识的培训。3、负责指导、督促和检查全院医疗废物的分类收集、包装 、运送和暂时储存及院内处置过程中各项工作的落实处理工作，发现问题及时处理。4、负责医疗废物管理的日常考核工作。5、负责检查、指导医疗废物处理流程中的职业卫生安全防护工作。6、负责指导医疗废物暂存地的消毒工作。7、负责指导医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。8、负责指导监督后勤部门对医疗废物登记资料的保存和管理（三）护理部职责负责监督、检查、指导相关科室对医疗废物的分类收集、包装和登记工作。（四） 技术科教部职责负责指导全院职工进行医疗废物管理相关法律、法规知识的培训考核工作。（五） 医疗废物的产生科室职责严格按医疗废物管理办法的要求做好医疗废物的分类、包装、交接工作。（六） 保卫科职责1、 负责监督、检查医疗废物的去向，不得使医疗废物回流市场。2、 负责暂时储存地的医疗检查工作。3、 负责医疗废物流失、泄漏时现场安全保卫工作。五、考核细则（一）各科室和责任人应做好医疗废物收集、登记、包装、储存工作，违反下列情况之一者每次处罚相关责任人20元。1、未进行分类收集；2、无回收交接登记或登记资料未保存；3、包装物不符合要求；4、暂时储存地不符合要求；（二）各科室和责任人有下列情况之一者，每次处罚50元；1、将特种医疗垃圾混入生活垃圾；- 81 -2、对传染病和疑似传染病人产生的生活垃圾未按医疗废物进管理和处置；3、运送过程中未做到密闭运送；4、收集和运送过程中未做好个人防护；（三）任何科室和个人不得私自处置和倒卖医疗废物，凡私自处置和倒卖医疗废物的，视情节轻重，每次处罚5001000元。造成社会危害的，管理人员予于免职，并按国家相关法律处理。 六 相关概念（一）医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、以及其他危害性的废物。（二）感染性废物：携带病微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。（三）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废物和医学实验动物尸体等；（四）损伤性废物：能够刺伤或割伤体的医用锐器；（五）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。（六）化学性废物：具有毒性、腐蚀性易燃易爆性的废弃的物品. 简阳市川空人民医院 2010年1月8 简阳市川空人民医院医疗废物流失、泄漏、扩散应急处理流程图 发生医疗废物流失、泄漏、扩散、传染病传播或者环境污染事故立即报告感染管理科保卫科保护现场，避免污染扩散感染管理科牵头进行现场调查，评估危险程度，写出调查报告封锁现场，收集、清理医疗废物；从污染较轻区域向污染重区域彻底清洁消毒。医院感染管理委员会当地卫生行政部门环保行政部门评估消毒效果向全院进行反馈，进行再教育，留档备查解除 简阳市川空人民医院2010年1月5日患者自杀的应急预案及程序应急预案（一）发现患者有自杀倾向时，立即报告科主任、护士长及主管医生。（二）检查患者病室内环境，若发现私藏药品锐利器等危险品给予没收；锁好窗户，防止意外。（三）告知家属24h小时监护，不得离开，履行签字手续。（四）详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理态。（五）查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。（六）发现患者自杀，通知医生立即赶赴现场，组织抢救。（七）保护现场，包括病室及自杀处。（八）通知保卫科、医务部或总值班，对事情经过及处理做记录。（九）做好家属的安慰工作。二、程序发现患者有自杀倾向报告科主任、护士长及分管医生没收危险品家属24h监护 详细交接班 密切观察患者心理变化 查找患者自杀原因 做好心理护理 患者自杀 立即抢救 立即通知医生 保护现场 通知保卫科、医务科或总值班做好家属安慰工作 做好记录简阳市川空人民医院 2010年1月5日患者外出或外出不归时的应急预案及程序一、应急预案（一）患者入院时，医护人员详细交代住院顺知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。（二）加强巡视，力所能及的帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必顺外出 ，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在离院同意书上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。（三）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。（四）通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。（五）必要时通知保卫科、医务部、护理部与总值班。（六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。二、程序交代住院顺知 告知患者住院期间不允许私自外出加强巡视 减少患者外出机会 发现患者外出 报告科主任、护士长 通知主管医生 与家属取得联系 必要时通知保卫科、医务部、护理部、 外出不归 贵重物品交保卫科 简阳市川空人民医院2010年1月5日停水和突然停水的应急预案及程序一、应急预案（一）接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。（二）做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。（三）突然停水时，白天与设备科联系，汇报情况，查询原因；夜问通知总值班，汇报停水情况。（四）向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。二、程序接到停水通知 做好停水准备 储备水源 突然停水 与后勤科与总值班联系 查询原因 向患者做好解释 简阳市川空人民医院2010年1月5日泛水的应急预案及程序一、应急预案（一）立即查找泛水原因，通知相关人员，积极采取措施阻止继续泛水。（二）不能自行解决者，立即通知后勤科和总值班。（三）协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。（四）告知患者，不可涉水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，防止跌倒。二、程序 查找泛水原因 积极采取措施 通知后勤科与总值班 协助维修人员 保持环境清洁 告知患者 防止跌倒 简阳市川空人民医院2010年1月5日 停电和突然停电的应急预案及程序一、应急预案（一）通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。（二）突然停电后，立即采取措施，保证抢救工作正常运转开启应急灯或点燃蜡烛照明。(三) 与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。（四）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。二、程序 接到停电通知 备好应急灯 准备动力电器的应急方案 突然停电 采取措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯与电工班联系 查询停电原因 加强巡视病房 安抚患者 防火、防盗 简阳市川空人民医院2010年1月5日使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序一、应急预案（一） 值班护士应熟知本病房、本次使用呼吸机患者的病情。（二） 住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。（三） 部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。（四） 呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给于鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。（五） 突然停电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色经、呼吸、意识及呼吸机工作情况。（六） 立即与有关部门联系：设备科、医院办公室、医务部、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。（七） 停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。（八） 护理人员应遵医嘱给于患者药物治疗。（九） 遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道相连接。（十） 护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 二、程序 突然停电 使用简易呼吸机 通知值班医生 调整患者呼吸 观察病情变化 立即联系有关部门 尽快恢复通电 随时处理紧急情况 遵医嘱给药 来电后重新使用参数、应用呼吸机 准确记录 简阳市川空人民医院2010年1月5日失窃的应急预案程序一、应急预案（一）维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。（二）加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。（三）介绍住院顺知时，向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。（四）一旦，发生失窃，做好现场保护工作。（五）通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。二、程序 对可疑人员进行询问 做好安全工作 向患者介绍安全知识 保管好贵重物品与现金 发生失窃 做好现场保护工作 通知保卫和或值班室 协助做好侦破工作 简阳市川空人民医院2010年1月5日遭遇暴徒的应急预案及程序一、应急预案（）做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。（二）遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。（三）注意观察暴徒的特征（四）设法通知保卫科，夜间通知总值班，视情况拨打110.（五）暴徒逃走，清单走向，为破案提供线索。二、程序 做好安全工作 保护患者及公物 观察暴徒的特征 设法通知保卫科或总值班暴徒逃走，注意走向 为破案提供线索 简阳市川空人民医院2010年1月5日住院患者发生躁动时的应急预案及程序一、应急预案（一）护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。（二）密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。 （三）在监护病房的患者，要有专人看护，给予床档，必要时使用保护性约束。防止患者误伤及自伤。 （四）对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。 （五）病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。 （六）昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意识恢复程度。（七）对患者加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。（八）注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。（九）如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员上下文患者加用床挡，按时巡视患者，以免躁动时患者发生坠床。（十）护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常鸡窝被约束患者的肢体颜色。二、程序及时通知医生 寻找躁动原因密切鸡窝患者病情保持呼吸道通畅 专人看护 实施保护性约束与家属沟通 密切观察病情变化 加强生活护理 保持环境安静 简阳市川空人民医院2010年1月5日患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序一、应急预案（一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。（二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。（三）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病魔请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。（四）对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。（五）受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。（六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。（七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。（八）准确、及时书写护理记录，认真交班。（九）向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。二、程序 患者突然摔倒 立即通知医生 检查患者摔伤情况 将患者抬至病床 进行必要检查 严密观察病情变化对症处理 加强巡视 观察效果 写护理记录 认真交班 做健康教育 简阳市川空人民医院 2010年1月5日消防紧急疏散患者应急预案及程序一、应急预案（一）做好病房安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。 （二）住院患者不允许私用电器。 （三）当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，”避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊，紧急疏散患者。 (四) 当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科和总值班，紧急报警。（五）集中所有的灭为器材和人员积极扑救，尽量消灭和控制火势扩大。 （六）所有人员要立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 （七）在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品，设备和科技资料。 （八）发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能播出，要以最快速度疏散邻近人员。 （九）如室内无人，也无易燃易爆口品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。 （十）关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工组人员操作）。（十一）发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。二、程序 做好病房安全管理 消除隐患 紧急疏散患者 立即通知保卫科或总值班 积极扑救 尽快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品、设备和科技资料 火情无法扑救扑救拨打“119” 告知准确方位简阳市川空人民医院2010年1月5日住院患者发生坠床的应急预案及程序一、 应急预案 （一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情 ，如有需要可以让护士帮助。（四）对于有可能发生有病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作的，以免引起血压快速变化，造成过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，给予必要的处理措施。（六）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状，骨折或肌肉、韧带损伤等情况。（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。（八）加强巡视致病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。（九）及时准确的记录病情变化，认真做好交接班。二、程序做好安全防护 发生坠床时 护士立即赶到现场 通知医生 查看受伤情况 判断病情 采取急救措施 加强巡视 严密观察病情变化 准确记录 做好交接班 简阳市川空人民医院2010年1月5日吸氧过程中中心吸氧出现故障的应急预案及程序一、应急预案（一）立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸引管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。（二）必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。（三）应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。二、程序 备用氧气袋接吸氧管 继续吸氧 或直接用备用氧气筒 观察病情 通知维修 简阳市川空人民医院2010年1月5日吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序一、应急预案（一）先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。（二）如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。（三）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。（四）立即通知维修组进行维修。二、程序 分离吸痰管 接注射器抽吸 接备用吸痰器 观察病情 通知知维修 简阳市川空人民医院2010年1月5日洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序一、应急预案（一）应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做解释与安慰工作。（二）将备用洗胃机，立即推至床旁，连接胃管继续洗胃。（三）若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或许50ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。（四）立即通知维修组，维修洗胃机。二、程序 关洗胃机 分离胃管 流出胃内农容物 接备用洗胃机 继续洗胃 观察病情 通知维修 简阳市川空人民医院2010年1月5日手术部突发意外伤害事件应急预案及程序一、应急预案（一）手术部平时应备有足量的手术器械和下敷料，每是清点补充，以保证应急使用。（二）对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保证突发抢救使用。（三）各类抢救药品，仪器固定房间放置性能良好严格交接，以备应急使用。（四）全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟练抢救药品的药物作用和使用方法。（五）工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术部进行抢救。（六）按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科文任统一指挥。（七）巡回护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。并备好高频电刀、吸引器、输液用品、吸氧装置等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。（八）洗手护士密切配合手术医师时行手术。（九）根据情况随时与医务部、护理部、急诊科联系，做好记录。(十)同时安排工人专门负责取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。（十一）各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。二、程序 平时做好准备 熟悉抢救技术 按伤情合理安排 尽快手术抢救 密切配合 做好记录、及时 简阳市川空人民医院2010年1月5日手术中突然停电的应急预案及程序一、应急预案（一）在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。（二）如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝问题，针对相应问题进行解决。（三）如果是全科停电，立即误用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、后勤部等相关科室进行发电，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。（四）停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。（五）将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。（六）来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。（七）每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。（八）仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。二、程序 查找原因 启用蓄电池维持 观察病情 记录停电过程及患者情况并上报 关闭各仪器参数 来电后重新调整各参数 蓄电池充电备用 简阳市川空人民医院2010年1月5日消毒供应室对发生意外事故的应急预案及程序一、停电（一）应急预案1、消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知维修部。2、高压灭菌过程中突然停电时，当班人员应立即报告护士长，及时联系维修组或后勤部，来电后及时消毒灭菌，保证供应。3、若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，联系院外高压灭菌。（二）、程序立即查找原因 通知维修组 报告护士长 急用药品 报告后勤科、护理部 联系院外高压灭菌二、泛水（一）应急预案1、各班人员每日检查水、电、气管道2、发生泛水情况应立即疏通排水系统。3、当班人员或护士长立即通知设备科及时维修。（二）程序 每日检查 发生泛水立即疏通排水系统 通知维修 三、消毒锅遇到冷气团（一） 应急预案1、消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。2、若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知设备维修人员，及时维修。3、重新启动程序，及时高压灭菌。（二）程序 立即停止高压灭菌 通知设备维修人员 重新调压灭菌 四、突发事件（一）应急预案1、消毒供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。2、每日检查，及时补全，以备急用。3、若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到所用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌，1h内保证供应。（二）程序 备齐各种灭菌物品（一次性物品） 及时送到急用科室 简阳市川空人民医院2010年1月5日 突发公共卫生事件后勤被服管理应急预案 我院是由集政府举办和股份制一体的一所公利性综合医院，承担全市百万市民医疗保健任务，随着国家改革开放的不断深入，人群流动量不断增加，各种公共卫生突发事件时有发生，如：重大传染病、群体性不名原因疾重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等级等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件，为有效应对各种事件，后勤部特做医院被服管理应急预案。 一、组织机构领导 组 长：杨宗成副组长 ：朱洪根成员：胡湘娟 钟训芳 卿光国二、组织机构职责组 长：负责全面工作副组长：负责协调被服的配备成员职责：负责组织采购清理发放各类被服三、保障措施为有效保障突发卫生事件，后勤库常备种类应急被服100套，突发事件发生后应急预案自然启动，各小组人员自动就位履行职能，根据病员数量合理调配应急被服，由工作人员主动送达科室。四、操作流程（一）科室电话通知（二）物资库备货（三）搬运工送达科室。（四）洗浆房回收消毒、洗涤送回科室。简阳市川空人民医院2010年1月5日锅炉房突发事故应急预案一、成立主任为组锅炉房技术骨干为成员的应急处理小组。二、各锅炉房配备应急灯及应急配件及式具。三、健全以安全为主体的消防保障体系，配备合格的消防器材，确保消防器材安全可靠。四、做好日常锅炉的维修保养，确保备用锅炉的完好性，保证备用锅炉可随时投用。五、定期对锅炉、压力表、燃气安全报警装置进行检查、检验，做到安全可靠。六、定期对锅炉安全装置进行手动试验，确保安全装置灵敏可靠。七、定期检查消毒安全通道，保证安全畅通及人员疏散。八、对司炉工进行故障应急处理培训，确保故障处理程序合法。九、保持通讯畅通，建立锅炉房主管主任助理分管副主任中心主任故障汇报制度，紧急情况下可越级直接汇报。十、各区锅炉房必顺在每年供暖开始前和供暖运行期间各演练一次。十一、各区在演练前必须按规定填写任务计划进行策划，经最高管理者批准后方可实施。简阳市川空人民医院2010年1月5日电梯救援应急预案 为了保证电梯在自然灾害或电气、机械故障等特殊情况下及时帮助轿厢内人员，特制定以下应急救援预案。一、设备科负责电梯的整个运行安全及故障情况下的求助处理。二、如电梯内有人员被困，维修人员第一时间赶到现场，并及时通知维保公司。三、维修人员到达现场后首先了解轿车内被困人员情况，并及时进行心理安抚。四、了解电梯故障情况，通知打开厅门锁或排除故障后及时转移出轿厢内人员，如不能应及时打击119电话通知消防队。五、如有人员伤亡，及时通知书120急救医护人员到现场进行救治。六、在自然灾害等情况下首先应切断电源。简阳市川空人民医院2010年1月5日中心供氧、负压吸引等气体应急供应预案 为了保障在自然灾害或天气、机械等故障情况下各医疗救治单元病员正常使用各类气体，特制定以下应急供应预案。一、气体包括中心供氧，中心负压吸引，中心供正压，中心供二氧化碳，中心供手术室笑气等气体。二、当管道出现泄漏、机组人员不运行等故障，管理人员立即电话通知医院救治单元立即启动以下备用设备。三、每个医疗救治护理单元配置备用氧气瓶、氧气推车、湿化瓶一套，氧气袋二个，吸引器一台。四、手术室配置备用氧气瓶、氧气推车、湿化瓶三个、氧气袋三个，吸引器二台，二氧化碳一瓶，笑气一瓶。五、中心供氧控制室串联必须保证两组氧气瓶（20）瓶。六、中心供氧二氧化碳串联必须保证需要两组瓶装气体（4瓶）简阳市川空人民医院2010年1月5日保证供电的具体措施及应急供电预案一、全院供电为市电、备用电源两套供电系统，备用电源基本能够保证不停电供基本业务用电需求。二、加强与供电部门的联系以随时了解供电情况，做好备用电准备。三、市电在进行正常停电时，供电部门应提前通知医院。电工提前做好被用电切换准备工作，并下发停电通知，如遇紧急情况停电，水电班应在3分钟内启用备用电源，并保证各科室正常供电。四、如遇双电源都停电的情况，提前到市医院或其他医院借用发电机供电。五、发电机备用油必顺充足，当发电机油箱内油位只有1/5时，应及时回注，并储备有足够的备用油。六、发、配电房应24小时值班。七、当某一天出现电路故障时，水电组应及时安装备用电缆供电，待故障处理后，拆出供电缆线。八、每周水电组应定时开机检测发电机运行情况，做好维保工作。九、不论紧急或正常停电，值班人员都要先电话通知各用电科室，恢复市电供电以前，也要电话通知。简阳市川空人民医院2010年1月5日医院自发电应急预案为了确保不因电网突然停电给医院的重要设备带来损坏和医疗工作带来来影响，医院特