课件：共鸣腔与共鸣障碍的诊断和治疗.ppt

共鸣腔及共鸣障碍的诊断和治疗,要点,复习言语产生过程、构音系统 了解共鸣腔的组成和构造 共鸣腔在构音过程中的作用方式 共鸣障碍的表现 共鸣障碍的评估 共鸣障碍的训练与治疗,言语产生过程,言语产生五大系统,动力源,振动源,共鸣腔,转化点,连接点,什么是共鸣？,当物体振动产生的音波遇到一个适合它振动的空间时，就会产生共振作用，而发出比原音波更洪亮的声音，此种现象，称之为共鸣。 言语产生所经过的、产生声音共振的腔体，叫做共鸣腔。,共鸣腔的组成,上部共鸣器（鼻腔、鼻窦、鼻咽腔） 高音区 软腭 低音区 下部共鸣器（胸腔、喉腔、口腔）,共鸣腔特征,可调节共鸣腔： 下颌骨的开合 口腔、咽腔 舌头的移动 嘴唇的活动组合 喉头上抬的高度 不可调节共鸣腔： 头腔、胸腔,声道共鸣的简单物理模型,共鸣障碍的临床表现,口腔共鸣障碍：音位靠前或靠后 （说话含糊不清，声音像是含在 喉部） 鼻腔共鸣障碍：鼻音功能亢进、 鼻音功能 低下 （鼻音过重或鼻音减少）,口腔共鸣障碍,常见原因： 下颌活动功能障碍（亢进、低下） 舌体活动障碍（舌位靠前、靠后、靠下） 唇的运动障碍 器质性障碍 其他原因,口腔共鸣障碍的评估,客观评估：共振峰（F1、F2） 共鸣器官活动的改变使声道的共鸣性质发生变化，使声音频谱中的一些频率得到共振加强或减弱，其中被加强的共振频率称为共振峰。 测量/a、i、u/三个核心 韵母的共振峰频率F1和F2， 可以定量分析言语的聚焦 问题。,共振峰的临床意义,舌位图：观察聚焦 （前位、喉位、 后位聚焦）,前位聚焦 后位聚焦,前位聚焦 F2变大 口腔变小 舌体靠前 后位聚焦 F2变小 口腔变大 舌体靠后 喉位聚焦 F1变大 咽腔变小 下颌开大,口腔共鸣障碍的主观测听,前位聚焦：言语聚焦形成于水平线A上X点的前方，说话时舌位靠前，听上去声音微弱和单薄。（g） 后位聚焦：言语聚焦形成于水平线A上X点的后方，说话时舌位过于靠后，听上去声音为压抑和单调。（d） 喉位聚焦：言语聚焦形成于垂直线B上X点的下方，说话时舌位过度靠下，声音听起来像被牢牢地锁在喉部。(i）,口腔共鸣障碍的治疗,一、 共鸣放松训练（下颌、唇、舌） 二、针对性音位治疗,口腔共鸣障碍的治疗,核心声母音位对 核心韵母音位对,针对性音位治疗,前位聚焦的治疗 1. 选择后位声母 /g/、/k/，单纯或配合韵母/u/、/ou/、/e/进行练习。 2. 发音时压舌板辅助舌体后缩，体会后位聚焦,针对性音位治疗,后位聚焦的治疗 1. 选择前位声母/b/、/p/，进行突然爆破的耳语声训练（无声带震动），感受气流呼出。 2.鼓起双腮，夸张的发/b/、/p/，配合较前位的韵母/i/.（鼻、皮、笔等） 3. 伸舌法,针对性音位治疗,喉位聚焦的治疗 1. 选择上位声母/m/、/n/ 2. 选择前位声母/b/p/d/t/ 3. 配合开放气流的韵母/a/,尽量夸张进行练习，/ma/、/pa/等，体会声音从喉部释放出。 4.升调法,鼻腔共鸣障碍,正常鼻咽机制 鼻音功能亢进 鼻音功能低下,鼻音功能低下,鼻腔共鸣障碍的评估,一、主观评估： 1.鼻音功能亢进（捏鼻有变化为异常） 一大早，六个月大的宝宝起来了，开始左顾右瞧，这时阿姨走过来，抱起他说：“乖宝宝”，宝宝朝阿姨笑一笑，嘴里依依呀呀的，可爱极了。 2.鼻音功能低下（捏鼻无变化为异常） 尼尼很喜欢将饭含在口中，妈妈骂尼尼，尼尼生气了；明明向尼尼借橡皮泥玩，尼尼拿起橡皮泥就走；妈妈接尼尼晚了，尼尼生气地往前奔，妈妈跟也跟不上。这样的尼尼受人欢迎吗 ？,二、客观测量 1. 鼻流量检测仪 鼻腔声压级/输出声压级 n n+o 2.鼻息镜,鼻音功能低下,表现：鼻音减少或无鼻音 治疗： 1. 共鸣放松 训练,2. 哼鸣法（诱导 m、n） 延长发“A-”音，保持发音方式不变，发音的同时闭上嘴唇。这样声音就会从鼻腔发出，成为一种“A-M-”或哼哼声。 延长发“A-”音，保持发音方式不变，发音的同时将舌上抬放置在上排牙齿的后方，尽可能延长发音，成为一种“A-N-”或哼哼声。 用手指检查鼻腔的振动情况。,鼻音功能低下,3. 鼻腔共鸣法（治疗师引导患者感受鼻腔震动） 鼻韵母与非鼻韵母的对比训练/a/、/an/ 单音节词的鼻腔共鸣训练/ma/、/mao/、/niu/ 双、多音节词的鼻腔共鸣训练奶奶牛奶 短语或句子的鼻腔共鸣训练奶奶喝牛奶,鼻音功能亢进,表现：鼻音过重或全鼻音 常见原因：软腭上抬无力 舌根过分后缩、上抬,鼻音功能亢进的治疗,1、共鸣放松训练 2、软腭上抬训练 引导气流法 推撑法 美声唱法 辅助手法 3、辅助器具：腭托,引导气流法,吹蜡烛、气球、吹羽毛等，引导和集中气流。,推撑法,患者两手相对用力或向下用力推桌子，同时大声急速发/a/音，可因为躯干肌的协同收缩加强软腭上抬 腭托,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstra