课件：关于如何开“风湿病、骨病”的微创治疗.ppt

胡军明 -男 -湖南中医药大学中西医临床医学 -中西医结合骨伤科 -心理咨询师 -中国传统手法研究会理事（2010-10-22浙江杭州） -国家继续教育项目风湿关节病的诊断思路 及诊治进展学习班学员,自我介绍,2013年11月15日北京,就长这样,不要见怪,家乡孝感-董永的故乡,以 孝 感 天,孝感的由来,因东汉孝子董永卖身葬父，行孝感天动地而得名,卖身葬父,关于如何开“风湿病、骨病”的微创治疗,54年后相见-喜,丑闻曝光-怒,我们的表情,失去亲人哀,Look,Shrek!,怪物遇佳人乐,我们的表情,痛！ Oh, my god! Id die rather than live with pain,我们的表情,临床表现,疼痛 积液、肿胀 功能障碍 畸形 基础疾病 其它,1. 疼痛,临床表现：,-是一种不愉快的感觉和情绪上的体验，伴有现存的或潜在的组织损伤。,作者：梵高,应对：基础镇痛，局部治疗,临床表现:,2.积液、肿胀 -多数在关节腔、滑囊，组织变性,微循环障碍 代谢的失衡,应对：基础疾病+局部,临床表现:,3.功能障碍-不在范围内,脊柱关节： 颈部：,前屈35-45；后伸35-45；左右侧屈各45；左右旋转各60-80。,应对：基础疾病控制，局部松解，功能锻炼,临床表现：,腰部： 前屈90；后伸30；左右侧屈各30；左右旋转各30。,应对：基础疾病控制，局部松解，功能锻炼,临床表现：,上肢关节： 肩关节： 前屈90；后伸45；外展90；内收20-40，肘尖达腹中线；内旋80；外旋30；上举90。 肘关节： 屈曲140；过伸0-10；旋前（掌心向下）：80-90。 腕关节： 中立位为手与前臂成直线，掌心向下。 背伸35-60；掌屈50-60；桡偏25-30；尺偏30-40。,应对：基础疾病控制，局部松解，功能锻炼,临床表现：,手部关节： 掌指关节屈曲60-90，近侧指间关节屈曲90，远侧指间关节屈曲60-90； 手指外展或内收20，拇指外展活动约50-70，拇指屈曲活动度可达20-50。,应对：基础疾病控制，局部松解，功能锻炼,临床表现：,下肢关节： 髋关节： 屈曲145，后伸40，外展30-45，内收20-30，外旋、内旋各40-50。,应对：基础疾病控制，局部松解，功能锻炼,临床表现：,膝关节： 屈曲120-150， 过伸5-10。 踝关节： 中立位为足与小腿呈90角。 背伸20-30， 跖曲40-50。,应对：基础疾病控制，局部松解，功能锻炼,临床表现:,4.畸形,软组织引起 骨组织引起,软组织骨组织,应对：局部松解，功能锻炼,临床表现：,临床表现：,临床表现:,5.基础疾病,呼吸系统 心血管系统 消化系统 内分泌-代谢障碍,临床表现:,6.其它,心理 社会功能的缺失,治疗观点：,整体观 立体治疗,治疗观点：,整体观 综合患者心理、生理、社会功能、经济能力所得出的整体映象，以此指导临床施治的思想。,治疗观点：,立体治疗 根据患者的临床表现，结合疾病的特点，考虑基础治疗、局部治疗，考虑近期、远期疗效，考虑浅表、深部，考虑中心部位、周围部位，等进行实施的治疗。,冶疗手段:,1.基础治疗,药物的应用,冶疗手段:,2.微创治疗,相对于传统手术而言,冶疗手段:,3.开创治疗,我们所说的传统手术,冶疗手段:,4.其它,心理疏导 人文的关怀,微创的治疗手段:,1. 针灸- 银质针 埋线- 火针- 梅花针-,特点：运用中医的理论实施的治疗,微创的治疗手段:,2. 局部定点注射- 小针刀- 臭氧- 射频- 导管介入- 腔镜等-,特点：运用西医、中西医结合的理论实施的治疗,微创的治疗手段:,3. 开创治疗的小切口-,病种:,1.腰椎间盘突出症,药物-消炎止痛、肌松药、活血化瘀等 针灸、推拿、牵引、物理治疗 滴管滴注 小针刀 臭氧 射频 椎间孔镜 经皮椎间盘切除术 小切口椎间盘摘除术,功能锻炼,病种：,2.颈椎间盘突出症 药物-消炎止痛、肌松药、活血化瘀等 针灸、推拿、牵引、物理治疗 小针刀 臭氧 射频 小切口椎间盘摘除术,功能锻炼,病种:,2.强直性脊柱炎,药物 针灸、推拿、物理治疗 滴管滴注 小针刀 臭氧 射频,功能锻炼,病种:,3.股骨头缺血性坏死,药物 物理治疗 小针刀 臭氧 动脉导管介入 股骨头减压、植骨、钽棒植入 髋关节置换,功能锻炼,病种:,4.其它: 肩周 炎 类风湿性关节炎 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎等 其他疼痛 药物、针灸、推拿、物理治疗、滴管滴注、小针刀、臭氧、射频,为了患者愉快地享受生活！努力吧！,有时 ,能达到 常常,去努力 总是,不放弃,撒拉纳克湖畔的铭言,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate o