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文档简介
2019/8/16,1,中医诊断学 舌 诊,2019/8/16,2,目 录 一、舌诊概说 二、舌诊的内容,2019/8/16,3,一、舌诊概说 1.舌的形态结构 舌是由横纹肌组成的肌性器官,其上面称舌背,下面称舌底。舌表面有粘膜层,粘膜上有三种舌乳头:丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头。,2019/8/16,4,2.舌诊的原理 (1)舌和脏腑通过经络和经筋的循行密切相联。 (2)舌为心之苗,脾之外候 ,2019/8/16,5,(3)脏腑在舌面上的分部 胃脘来划分:舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘。此法用于胃病的诊断。 五脏来划分:舌尖属心肺,舌边属肝胆,中心属脾胃,舌左边属肝,右边属胆,舌根属肾 。 ,2019/8/16,6,4.舌诊的方法和注意事项,体位姿势: 一般要求患者取正坐姿势,要尽量张口,自然舒展地将舌伸出口外,充分暴露。 方 法: 观察舌象, 一般先看舌尖,再舌中,舌侧,最后看舌根部。 先看舌质,再看舌苔。 有时需配合刮舌与揩舌 。,2019/8/16,7,注 意 事 项:,注意光线强弱 口腔对舌象的影响 ,2019/8/16,8,二、舌诊的内容 ,望舌质(望舌体神、色、形、态) 舌质又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。反映脏腑虚实,气血盛衰。 望舌苔 (望苔质和苔色) 舌苔是舌体上附着一层苔状物。反映病邪深浅,胃气盛衰。 舌质和舌苔还要综合诊察分析,才能对病情全面了解。,2019/8/16,9,(一)正常舌象 舌象特征:舌体柔软灵活,舌色淡红明润;舌苔薄白均匀,苔质干湿适中。 正常舌象简称“淡红舌,薄白苔。” 临床意义:提示脏腑机能正常,气血津液充盈,胃气旺盛。 ,2019/8/16,10,2019/8/16,11,正常舌象的生理变异,年龄 体质、禀赋 性别 季节气候,2019/8/16,12,(二)望舌质 舌质又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。 望舌质分望神、色、形、态四方面。,2019/8/16,13,1.舌 神 舌神主要表现在舌的荣枯和灵动方面。 荣舌荣润红活,有生气,故谓之有神,虽病也是善候。 枯舌干枯死板,毫无生气,失去光泽,故谓之无神,乃为恶候。,2019/8/16,14,2.舌 色 舌色,即舌体的颜色。 主病的舌色,约有五种: 淡红舌 淡白舌 红 舌 绛 舌 青紫舌,2019/8/16,15,(1)淡红舌 舌象特征:舌体颜色淡红,鲜明润泽。,临床意义:正常人或疾病初起,病情轻浅。 ,2019/8/16,16,2019/8/16,17,(2)淡白舌 舌象特征:舌色较正常人的淡红色浅淡的,甚至全无血色,称为淡白舌。,临床意义:主虚证,寒证或气血两虚。 淡白湿润,舌体胖嫩,多为阳虚寒证。 淡白光莹, 或舌体瘦薄,则属气血两亏。,2019/8/16,18,2019/8/16,19,(3)红 舌,舌象特征:较正常舌色红,甚至呈鲜红色,称为红舌。 临床意义:主热证。 舌红干甚则起芒刺,或兼苔黄燥实热证 舌红而少苔,或有裂纹或光红无苔虚热证。,2019/8/16,20,2019/8/16,21,舌红苔黄腻湿热证 舌边红 舌尖赤,2019/8/16,22,()绛舌,舌象特征:较红舌更深的红色,或略带暗红色。 临床意义:里热亢盛、阴虚火旺 舌红绛而干,或有红点、芒刺温病热入营血(外感病) 舌红绛少苔或无苔,或有裂纹阴虚火旺(内伤杂病) 舌绛少苔而津润者,多为血瘀。,2019/8/16,23,2019/8/16,24,(4)青紫舌 舌象特征:全舌或舌色中呈青色或紫 色,或局部舌面见青紫色斑点。 临床意义:血行不畅 (瘀血内停),2019/8/16,25,2019/8/16,26,2019/8/16,27,舌绛紫而干枯少津热盛伤津,气血壅滞 舌淡紫或青紫湿润者寒凝血瘀 舌青紫肿大中毒,2019/8/16,28,(5)青舌,舌象特征:舌色如皮肤上暴露之“青筋”,缺少红色,称为青色,古书形容如水牛之舌。 临床意义:主寒凝阳郁或瘀血。 若全舌青者,多是寒邪直中肝肾,阳郁而不宣; 舌边青者, 或口燥而漱水不欲咽,是内有瘀血。,2019/8/16,29,2019/8/16,30,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can de
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