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文档简介

脑栓塞,教学目的与要求,1、掌握脑栓塞的临床表现、诊断、治疗。 2、熟悉脑栓塞的辅助检查及鉴别诊断。 3、了解脑栓塞的病因。,概 述,概念：各种栓子随血流进入颅内动脉引起急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。,该病占脑血管病的。最常见的栓子来源于心脏，约的风湿性心脏病病人发生脑栓塞；心肌梗塞、心内膜炎、心房纤颤、心脏手术时易诱发本病；非心源性栓子见于颈部动脉粥样硬化斑脱落、外伤骨折或气胸、潜水或高空飞行减压不当、孕妇生产等。,病因和病理,病因： 根据栓子来源分为 心源性：60-75%， 非心源性： 来源不明 病理 常见于颈内动脉系统，大脑中动脉最常见。 栓塞性脑梗死多为多发性可伴有脑炎、脑脓肿等疾病。,临床表现,（一）任何年龄均可发病，但以青壮年多见。 （二）起病急骤，在数妙或数分钟之内症状达高峰。 （三）半数病人发病时有短暂的程度不等的意识障碍。 （四）癫痫发作较其他脑血管病常见，一般为局限性抽搐。 （五）局限性神经功能缺失症状与栓塞动脉供应区的功能相对应。常见偏瘫、失语、偏身感觉障碍及偏盲等。,辅助检查,（一）脑CT：一般于24-48小时后可见低密度区，病程中应注意有无出血，定期复查脑CT。 （二）脑MRI：病灶区呈长T1、长T2信号。 （三）脑脊液检查：通常压力、常规及生化检查正常。,诊断及鉴别诊断,（一）突然起病，神经功能障碍立即达高峰，有与栓子来源相应疾病的证据，CT或MRI是脑内梗死灶，诊断应属不难。 （二）需与脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血相鉴别。,脑血管疾病鉴别表,治疗,（一）脑栓塞的治疗：治疗原则与脑血栓形成基本相同。 （二）原发病治疗： 1.纠正心衰，改善心功能；由心肌梗塞引起者，治疗心肌梗塞。 2.感染性栓塞者应给予强有力的抗生素控制感染。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and m
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