课件：补益要对.ppt

补益药对,一、补气药对,人参黄芪,人参 黄芪,组成,人参：味甘微苦而性平，补气而兼能养阴，守而不走。,1.配对机理,黄芪：味甘性温，补气而兼能升阳，走而不守，,二药相须配对，具有强大的补气助元作用。且二者一走一守，阴阳兼顾，彻里彻外，通补元气。脾胃气弱者用之以鼓舞中气，肺虚卫弱者用之以补气固卫，心虚气怯者用之以补心助脉等，大凡一切气虚不足之证均可用之。单独应用即有良效。,1.配对机理,用于肺气虚弱，证见气短自汗、常配以五味子、甘草、大枣合用。 用于脾气虚弱，证见身倦乏力、常合白术、茯苓、炙甘草等。,临床应用,用于中气下陷，如胃下垂、脱肛等，当与升麻、柴胡、葛根等合用。 用于心气虚弱，证见心悸气短，脉弱大力或见结、代等，当与炙甘草、桂枝等同用。,临床应用,用于一切气虚之证，若兼阳虚者，可与附子、干姜、甘草等同用。也可用于亡阳气脱之重证，二者可各用至10克，并加五味子、煅龙牡等。,临床应用,人参10-15克，黄芪10-25克。,用量,人参蛤蚧,人参 蛤蚧,组成,人参：补肺益气之力最雄,1.配对机理,蛤蚧：温肾纳气之力最佳，本血肉有情之品，尚能益肾填精。,人参：一补气,1.配对机理,蛤蚧：一纳气,两补肺肾 金水相生,用治肺肾两亏之虚喘，单用有效，如普济方中即用此二药治喘嗽面浮并四肢浮肿者。若兼夹痰湿时，也可合用化痰药如法半夏、茯苓、干姜、五味子等。若兼肺热有痰者，多与贝母、知母、杏仁、柔白皮、茯苓等合用，方如卫生宝鉴人参蛤蚧散。,临床应用,现多用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、老慢支肺气肿及心源性喘息的治疗。 用于男性性功能减退、阳痿、早泄等病症的治疗。,临床应用,人参5-10克，蛤蚧3-15克。,用量,人参干姜,人参 干姜,组成,人参：甘而微温善健脾气、扶胃气，多用于脾胃虚弱之证。,1.配对机理,干姜：辛甘大热，善温暖脾胃而祛寒,人参：峻补中焦,1.配对机理,干姜：大温脾胃,辛甘扶阳 相补相助,用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、呕吐清水、便溏泄泻等。单用即可取效。也可与炙黄芪、白术、白茯苓、砂仁、广木香等合用。 也可用于大病久病后胃气败亡、卒中证的急救，取此二药煎浓汁频饮。,临床应用,人参5-15克，干姜5-15克,用量,生姜： 性味： 辛、微温，归肺脾胃经 功效： 发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒 主治：风寒感冒；恶寒发热；头痛鼻塞；呕吐；痰饮喘咳；胀满；泄泻,干姜： 性味:辛，性热。归脾、胃、心、肺经。 【功效】温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰，温肺化饮。 【主治】脘腹冷痛；呕吐；泄泻，亡阳厥逆；寒饮喘咳；寒湿痹痛,干姜无阴液的牵制，其热性猛烈而不持久，质重可入三焦，重点在中下焦，可用之以治三焦寒之重症，实寒者驱散，虚寒甚者欲亡可以回阳。故干姜可以救命 如果没有人参大补元气 可以附子干姜代之。 生姜因为有阴液的制约，性温，热性不如干姜猛烈，胜在缓和，固可以入上焦解表散寒，入中焦温中止呕，对于寒之重症显得力量不足。,人参茯苓,人参 茯苓,组成,人参：甘温，最善健脾益气,1.配对机理,茯苓：甘淡而平，利水渗湿功佳，并有缓和的健脾助运之力,人参：,1.配对机理,茯苓：,健脾益气 补中寓利,大凡脾胃虚弱所引起的头晕倦怠、短气乏力、食欲不振、消化力弱、腹中虚满、便溏泄泻等证，均可应用，常加白术、炙甘草，方如和剂局方四君子汤。,临床应用,也用于肺虚气弱所致的咳喘气短，当与炙黄芪、五味子、紫菀等合用。,临床应用,人参5-15克，茯苓10-25克。,用量,茯苓，俗称云苓、松苓、茯灵，为寄生在松树根上的菌类植物，形状像甘薯，外皮黑褐色，里面白色或粉红色。其原生物为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，多寄生于马尾松或赤松的根部。产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。古人称茯苓为“四时神药”，因为它功效非常广泛，不分四季，将它与各种药物配伍，不管寒、温、风、湿诸疾，都能发挥其独特功效。,茯苓饼,茯苓饼，又名茯苓夹饼，是北京的一种滋补性传统名点，且此饼当推稻香村最佳。茯苓200g，人参10g，面粉800g。二药分别研为细末，加食盐少许，同面粉加水揉成面团，做成约重100g的饼子若干，烙熟。每次食1个。 源于重订瑞竹堂经验方（原方称“丹”，实为点心）。本方用茯苓、人参补气益脾，以人参延缓衰老。用于补虚，抗衰延年。,相传，有一次慈禧太后得了病，不思饮食，厨师们绞尽脑汁，选来几味健脾开胃的中药，发现其中产于云贵一带的茯苓，味甘性平，且有益脾安神、利水渗湿的功效。于是，以松仁、桃仁、桂花、蜜糖为主要原料，配以适量茯苓粉，再用上等淀粉摊烙成外皮，精工细作制成夹心薄饼。慈禧吃后，很满意。并常以此饼赏赐宫中大臣。因此，茯苓饼更加身价百倍，成了当时宫廷中的名点。后来这种饼传入民间，成为京华风味小吃。 现今北京的茯苓饼，就是继承了由清宫御膳房流传下来的传统制法，并经在用料和加工上不断改进而制作出来的。那每张极薄的饼皮，宛如馅料的包装纸，且饼皮外表的模印图案清晰，精美别致，更富有艺术性。因而，以其质佳味美，驰名全国。,人参当归,人参 当归,组成,人参：气分药，补气之力最峻,配对机理,当归：血分药，养血活血之功,人参：,配对机理,当归：,益气摄血,用治大出血的救治，如吐血、咯血、便血、妇女血崩等，证见面色苍白、自汗频频、气短脉微之危重症侯者。,临床应用,人参合当归，补心气而养心血，通心脉而化瘀滞，可收益气化瘀之功。,2配对机理,用治胸痹属心气不足、心血瘀滞者，证见心悸不宁、心前闷痛或刺痛，甚或面唇青紫等，病重势急者，单独应用为宜。病势较缓者也可加苏木、丹参、红花等。,临床应用,人参5-15克，当归10-20克 。,用量,人参莲子,人参 莲子,组成,人参：峻补之品，故凡肺、脾、心之气虚皆可选用。,配对机理1.,莲子：健脾涩肠、敛养心气之力较强,人参：,配对机理1.,莲子：,健脾涩肠止泻，又能益气养心敛神。,用治泄泻、便溏，以脾虚气弱者为宜，常合健脾渗湿药如茯苓、白术、砂仁、扁豆、陈皮等，方如局方参苓白术散。,临床应用,用冶心悸、怔仲、属于心虚气弱者，可合桂枝、炙甘草、龙眼肉、枣柏仁、茯苓、黄芪等。 旧时用治噤口痢。,临床应用,人参5-10克，莲子5-15克。,用量,黄芪附子,黄芪 附子,组成,黄芪：甘温益气，既可走里而补肺健脾，又可行外而实卫固表,1.配对机理,附子：辛热助阳之力最雄。,黄芪：,1.配对机理,附子：,温阳益气、 助卫固表,用于阳虚卫弱、虚汗倦怠、汗出形凛之阳虚自汗证，可加党参、五味子、浮小麦等尤为奏效。,临床应用,黄芪：又入脾，扶中州而利水湿,2配对机理,附子：又入肾，补元阳而化阴水,脾肾同治 补火生土,用治虚寒水肿证。可在重用此二味的基础上，加用仙灵脾、仙茅、白术、泽泻、车前子、益母草及汉防己等。现多用于慢性肾小球肾炎、肾病综合征的治疗。,临床应用,黄芪10-25克，附子5-10克。,用量,黄芪防风,黄芪 防风,组成,黄芪：益脾肺、补三焦而实卫，为元府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，补剂中之风药。,1.配对机理,防风：通行于周身，祛风于肌腠之间，为风药中之润剂。,黄芪：黄芪得防风不虑其固邪,1.配对机理,防风：防风得黄芪不虑其撤表,实卫以散风、祛邪以固表,用治自汗、恶风，属于表虚不固，或夹外感风邪者。 用于体虚卫弱、易患感冒之预防，合白术，方如丹溪心法玉屏风散。,临床应用,防风6-9克，黄芪10-30克。,用量,黄芪茯苓,黄芪 茯苓,组成,黄芪：甘温，有益气健脾、升清降浊、利水消肿之功。,1.配对机理,茯苓：甘淡，有健脾助运、利水渗湿之功,黄芪：益气升阳、健脾利水,1.配对机理,茯苓：有较强的利水消肿,健脾消肿,用治脾虚气弱证，常与党参、白术、黄精、炙甘草同用。,临床应用,用治脾虚失运、水湿内停之水肿证，常合益母草、泽泻、车前子等合用，现多用于急、慢性肾小球肾炎的治疗。也用于白浊、白带的治疗。,临床应用,黄芪10-30克，茯苓10-25克。,用量,黄芪白术,黄芪 白术,组成,黄芪：最善补肺,1.配对机理,白术：最善补脾,健脾补中 补肺益气,用治各类气虚证，尤宜用于脾气虚、肺气虚者，二药以蜜炙者为佳。如：玉屏风散中用之以益气固表，治疗肺虚卫弱自汗之证；补中益气汤中用之以健脾扶中，治疗脾虚气陷之证； 用治痈肿难溃或溃久不愈，应取二药之生品配伍入药。,临床应用,黄芪10-30克，白术10-15克。,用量,白术茯苓,白术 茯苓,组成,白术：甘以益脾，苦温而又燥湿,1.配对机理,茯苓：甘以扶脾，淡以利湿,平补平利,用治脾虚证。每与人参、甘草合用，方如和济局方四君子汤是临床极为常用的益气健脾方。,临床应用,用治水饮，每与桂枝、甘草等合用，方如伤寒论苓桂术甘汤。 用治水湿内停，常用方伤寒论五苓散，方中用此药对，起着杜水之源的作用。,临床应用,白术10-15克，茯苓10-25克。,用量,白术苍术,白术 苍术,组成,白术苦温而甘，守而不走，最善补脾,1.配对机理,苍术：苦温而辛，走而不守，最善运脾。,二者相配，一守一走，动静相合白术得苍术，补脾之不足而泻湿浊之有余；苍术得白术，运脾温，泻有余而益脾之不足，可使健脾及燥湿两方面的作用均得到加强,1.配对机理,用治脾虚兼外湿证见四肢倦怠、头重如裹，恶寒发热，或见呕恶不食，或见便塘、下利等，常与藿香、佩兰、法半夏、陈皮、茯苓等合用。,临床应用,用治脾虚兼内湿，证见腹泻、便溏、纳食不香、食后腹胀、小便不利等，当与茯苓、人参、谷麦芽等合用。,临床应用,白术10-20克，苍术10-20克。,用量,茯苓山药,茯苓 山药,组成,茯苓：甘淡之味，功专利水渗湿，补少利多,1.配对机理,山药：甘平之味，既可健脾益气，又能固肾益精。,茯苓：得山药则利湿而不伤阴,1.配对机理,山药：得茯苓则补脾而不留湿,平补缓利,用于脾虚夹湿又不耐峻补峻利者，对于病后气弱、年老体若、小儿之调养，尤为适宜。,临床应用,用治小便量多、滑数不禁，如儒门事亲中单取此二味，等分为末，稀米饮调服即可。 也常加入健脾益气、或补肾填精方药中以协助主药发挥作用，方如金匮肾气丸、和剂局方参苓白术散中均选用了此药对。,临床应用,茯苓10-25克，山药10-25克。,用量,山药扁豆,山药 扁豆,组成,山药：性平不燥，补脾气、益胃阴，且作用和缓、补而不滞。,1.配对机理,扁豆：健脾益气之中又有和中化湿之功。,山药：,1.配对机理,扁豆：,调补脾胃 和中化湿,用治脾虚有湿所致的腹泻便溏，食少倦怠的治疗。其脾虚甚者，可与人参、白术合用；湿邪甚者，可与茯苓、泽泻、陈皮等合用。 用治妇人脾虚有湿，带脉失约之带下证。 用于病后脾胃虚弱之调摄，也用于小儿消化不良证。,临床应用,山药10-20克，扁豆10-15克。,用量,甘草大枣,甘草 大枣,组成,甘草：甘温，最善健脾益气,1.配对机理,大枣：甘淡而平，利水渗湿功佳，并有缓和的健脾助运之力,甘草：,1.配对机理,大枣：,缓和的调补作用,用于祛邪方中，既可防攻邪伤正，又可缓和毒性。伤寒论大青龙汤。 用于调和方中，可起均衡扶正与祛邪的双向作用。伤寒沦小柴胡汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤等。,临床应用,用于补益方中，可扶正和中，使补而不滞、更好发挥补益药的作用。方如伤寒论小建中汤、正体类要八珍汤及济生方归脾汤等。,临床应用,甘草5-10克，大枣10-15克。,用量,二、补阳药对,附子人参,附子 人参,组成,附子：大辛大热，温壮元阳而大助先天，且禀雄壮之质,配对机理,人参：甘温，大补脾胃之元气而固后天,人参：,配对机理,附子：,上助心阳、下补命门、中益脾土,用于每见于大吐、大下、大汗或大出血后虚脱危候的救治。单取此二味，煎浓汁服用，对昏迷病人可用鼻饲，方如正体类要参附场。,临床应用,用治阳虚寒湿身痛证，常配以茯苓、白术、生姜，方如伤寒论附子汤。此时，多用炮附子入药，以求散寒燥湿。,临床应用,人参5-10克，附子5-10克。,用量,桂枝甘草,桂枝 甘草,组成,桂枝：辛甘而温，可出入于气营之间,配对机理1.,甘草：甘温，最善健脾益气,桂枝：,配对机理1.,甘草：,益心气、通心阳,用治心悸，证属心阳不振者。伤寒论中单用此二药，名桂枝甘草汤，治疗发汗过多、其人叉手自冒心、心下悸欲得按之证。,临床应用,也常用于中虚里寒证，较少单独应用，每与白术合用，方如伤寒论等苓桂术甘汤、茯苓甘草汤。,临床应用,桂枝10-15克，甘草10-15克。,用量,仙灵脾仙茅,仙茅 仙灵脾,组成,仙茅：性猛，补火助阳力胜，兼能暖脾胃、助运化。,1.配对机理,仙灵脾：性温不热，除能补命门、助肾阳外，兼有强筋骨祛风湿作用。,仙茅：,1.配对机理,仙灵脾：,温肾壮阳 功专力宏,用于肾阳不足、命门火衰所致的阳痿、腰膝酸冷疼痛等证，但宜与滋阴补肾药合用。 用于脾肾阳虚所致的水肿，常与济生肾气丸合用。,临床应用,现用于更年期综合征、更年期高血压的治疗但应以阳虚或阴阳俱虚型为宜，并应与滋阴补肾药合用，方可收到一定效果。,临床应用,二仙汤可以温肾阳、补肾精、泻相火、调冲任。主要用于治疗更年期综合征见有肾精不足(可见腰酸、膝软、尿频、头晕、目眩、耳鸣、神萎、脉沉细)和相火旺(可见烘热、汗出、五心烦热、烦躁易怒、口干、便艰、失眠多梦、舌红、虚火上炎）。,【组成】仙茅9克、仙灵脾9克、巴戟天9克、当归9克、黄柏6克、知母6克。,仙灵脾10-15克，仙茅10-15克。,用量,补骨脂肉豆蔻,补骨脂 肉豆蔻,组成,补骨脂：阳热之性，温肾助阳而补命门之火,1.配对机理,肉豆蔻：温理脾胃之要药，长于涩肠止泻,补骨脂：补火生土,1.配对机理,肉豆蔻：温中涩肠,温阳散寒 健脾止泻,用治脾肾虚寒之五更泻，二味合用，方如本事方二神丸。若再加吴茱萸、五味子，即证治准绳四神丸。,临床应用,对于慢性菌痢、慢性肠炎、肠功能紊乱、肠结核等消化道疾病，证属脾肾阳虚者，结合辨证，适当加其他药物而用之，也可获效。,临床应用,补骨脂10-15克，肉豆蔻10-15克。,用量,三、补血药对,当归熟地,当归 熟地,组成,当归：辛香而润，香则入脾，润则补血，故能透入中焦营分之气，以生新血而补血。,1.配对机理,熟地：气味纯厚，善滋阴精而养血。,当归：,1.配对机理,熟地：,生新血、 滋阴精,用治血虚证，如心血虚之心悸、怔仲、失眠、多梦，肝血虚之眩晕、手足发麻、妇女月经量少等。鸡蜂普济方万病丸，即用当归、熟地为末和丸，以治失血少气、妇人经病等诸虚不足者。,临床应用,也常用于血虚肠燥之便秘，妇女产后用之,临床应用,当归10-15克，熟地10-15克。,用量,当归黄芪,黄芪 当归,组成,黄芪：味甘而薄， 补气以生血,1.配对机理,当归：味甘而厚， 补血以载气,气血双补,用治气血两虚而见的面色萎黄、心悸怔仲、失眠多梦、气短懒言、四肢倦怠等证。此时二者用量宜大致相等。 用治血虚证，有补气以生血之功。多因劳倦内伤以致气弱血虚、阳浮外越，证见肌热面赤、烦渴欲饮、脉洪大而虚，或妇人经行、产后血虚发热头痛等。 也用于疮疡溃久不愈的治疗。,临床应用,当归5-10克，黄芪10-50克。,用量,当归白芍,当归 白芍,组成,当归：甘温而润，补血养血,1.配对机理,白芍：性凉而滋，补血敛阴,养血补血,用治血虚证。如常用方四物汤，即取当归为君，白芍为臣，使熟地与川芎而成，成为治疗血虚的通用方。,临床应用,当归：和肝而活血止痛,1.配对机理,白芍：柔肝而和营止痛,和血止痛,用于心肝血虚、脉络不和所致的各种痛证，如头目眩晕、胸胁拘急作痛，以及肢节筋脉挛痛等。,临床应用,当归10-15克，白芍10-15克。,用量,四、补阴药对,南沙参北沙参,南沙参 北沙参,组成,南沙参：体轻质松，性味偏于苦寒，益肺阴、清肺火之功，并有祛痰,1.配对机理,北沙参：体重质坚，甘凉柔润养胃阴、生津液之力强,南沙参：养肺阴则能润肺止咳,1.配对机理,北沙参：益胃阴则可生津解渴,肺胃同治,用治肺虚阴伤之久咳痰少，或燥邪犯肺之干咳少痰、咽喉干燥等，常合杏仁、百合、百部、麦冬、紫苑等同用。,临床应用,用治胃津耗伤之口渴引饮、虚烦不眠。也用于消渴病的治疗，常合知母、麦冬、生地、玉米须等同用。 更宜用于肺胃阴伤之证。,临床应用,南沙参10-15克，北沙参10-15克。,用量,鳖甲龟版,鳖甲 龟板,组成,鳖甲：为背为阳，平肝为强；,1.配对机理,龟板：为腹为阴，潜阳为最,鳖甲：,1.配对机理,龟板：,平肝潜阳熄风,用治肝肾不足、水亏火旺之阴虚发热、骨蒸潮热、盗汗遗精等证。 用治阴虚阳亢所致的眩晕耳鸣、头昏头胀，常合生地黄、石决明、菊花等同用。,临床应用,用治热病伤阴、虚风内动之手足抽搐蠕动、舌干红绛等如温病条辨大定风珠、三甲复脉汤中，均选用了此药对，成为滋明熄风的常用之剂。 用治癥瘕积聚。现也用于肿瘤的治疗。,临床应用,鳖甲10-30克，龟版10-30克。,用量,旱莲草女贞子,旱连草 女贞子,组成,旱连草：甘寒，汁黑入肾补精，故能益下而荣上,1.配对机理,女贞子：甘平，其色青黑，益肝补肾,旱连草：,1.配对机理,女贞子：,补肝益肾,用治肝肾不足之须发早白，可与制何首乌、地黄、黑芝麻等合用。,临床应用,用于年老肾衰之筋骨不坚，腰膝酸软，及小儿发育不良的治疗，可合杜仲、川断、怀牛膝等。 用于妇人经乱不孕的治疗，可配入四物汤中合用。,临床应用,旱莲草10-30克，女贞子10-15克。,用量,熟