课件：第七章第节库欣综合征.pptx

第七章 内分泌与代谢性疾病病人的护理,第三节 库欣综合征病人的护理,库欣综合征,是由各种病因造成肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素所致病症的总称。其中以垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起者最为常见，称为库欣病，Cushing病。,特点：,多见于女性，男女之比约为1:23，以2040岁居多，约占2/3。,库欣综合征,依赖ACTH的库欣综合征 不依赖ACTH的库欣综合征,库欣病 异位ACTH综合征,肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质癌 不依赖ACTH的双侧性肾上腺小（大）结节性增生,1、依赖ACTH的库欣综合征,库欣病 最常见，约占库欣综合征的70%，指垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生。,异位ACTH综合征 系垂体以外肿瘤分泌大量ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质醇。最常见的是肺癌。,2、不依赖ACTH的库欣综合征,肾上腺皮质腺瘤 约占库欣综合征的15%-20%，多见于成人，男性相对多见。,肾上腺皮质癌 占库欣综合征病人5%以下，病情重，进展快,2、不依赖ACTH的库欣综合征,不依赖ACTH的双侧性肾上腺小结节性增生 原发性色素性结节性肾上腺病，病人血中ACTH低或测不到，大剂量地塞米松不能抑制。,不依赖ACTH的双侧性肾上腺大结节性增生,单击此处添加标题,库欣综合征前后,临床表现,典型病例：主要表现为向心性肥胖、满月脸、多血质，紫纹等，多见于垂体性库欣病、肾上腺腺瘤。 早期病例：以高血压为主，肥胖，向心性不显著，尿游离皮质醇明显增高。 重型：主要特征为体重减轻、高血压、低血钾性碱中毒。因癌肿所致重症者，病情重，进展迅速。 以并发症为主的病例：如心衰、脑卒中等，库欣综合征容易被忽略。,典型表现,1、向心性肥胖、满月脸、多血质外貌,典型表现：,2、皮肤表现 皮肤薄，微血管脆性增加，轻微损伤可引起瘀斑。,典型表现：,3、代谢障碍 血糖变化 乏力加重 骨质疏松 儿童患病后，生长发育受到抑制,典型表现：,4、心血管表现：高血压多见。 5、对感染抵抗力减弱 6、性功能障碍 7、全身肌肉及神经系统：肌无力，下蹲后起立困难,皮质醇测定,地塞米松抑制试验,ACTH兴奋试验,影像学检查,02,01,04,03,辅助检查,治疗要点,常见护理诊断/问题,饮食护理；低钠、高钾、高蛋白及低热量的食物，适当摄取富含钙及维生素D的食物以防止骨质疏松。,护理措施,谢谢您的观看,Thank you for your watch,汇报人：xxx,文字内容,单击此处添加您的编辑文字标题您的团队名称您的公司名称,文字内容,单击此处添加您的编辑文字标题您的团队名称您的公司名称,文字内容,单击此处添加您的编辑文字标题您的团队名称您的公司名称,单击此处添加标题,单击此处添加标题,单击此处添加标题,单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加 单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加 单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字,单击此处添加标题,2019/8/25,25,可编辑,SUCCESS,单击此处添加标题,单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字,输入你的内容,您的编辑文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容,您的编辑文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容,您的编辑文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容,文字内容,文字内容,文字内容,单击此处添加标题,2012,2014,2015,2016,2017,关键词,关键词,关键词,关键词,关键词,单击此处添加标题,单击此处添加标题,编辑文字,单击此处添加您的编辑文字标题，您的团队名称，您的公司名称,编辑文字,编辑文字,编辑文字,编辑文字,单击此处添加您的编辑文字标题，您的团队名称，您的公司名称,单击此处添加您的编辑文字标题，您的团队名称，您的公司名称,单击此处添加您的编辑文字标题，您的团队名称，您的公司名称,单击此处添加您的编辑文字标题，您的团队名称，您的公司名称,单击此处添加标题,单击此处添加您的编辑文字标题您的团队名称您的公司名称单击此处添加您的编辑文字标题您的团队名称您的公司名称,文字内容,单击此处添加标题,单击此处添加您的内容,单击此处添加您的内容,添加标题,添加标题,单击此处添加标题,单击此处添加内容 单击此处添加内容 单击此处添加内容 单击此处添加内容,单击此处添加内容 单击此处添加内容 单击此处添加内容 单击此处添加内容,单击此处添加内容 单击此处添加内容 单击此处添加内容 单击此处添加内容,输入关键词,输入关键词,输入关键词,单击此处添加标题,2,单击此处添加您的内容,3,单击此处添加您的内容,1,单击此处添加您的内容,添加您的标题,单击此处添加您的内容更多更少均可添加，修改单击此处添加您的内容更多更少均可添加,单击此处添加标题,单击此处添加标题,单击此处添加标题,56%,56%,56%,单击此处添加标题,单击此处添加您的内容单击此处添单击此处添加您的内容单击此处添,编辑文字,单击此处添加您的内容单击此处添单击此处添加您的内容单击此处添,编辑文字,单击此处添加您的内容单击此处添单击此处添加您的内容单击此处添,编辑文字,单击此处添加您的内容单击此处添单击此处添加您的内容单击此处添,编辑文字,单击此处添加标题,单击此处添加您的内容单击此处添,单击此处添加您的内容单击此处添,单击此处添加您的内容单击此处添,单击此处添加您的内容单击此处添,编辑文字,编辑文字,编辑文字,编辑文字,单击此处添加标题,编辑文字,单击此处添加您的编辑文字标题，您的团队名称，您的公司名称,编辑文字,单击此处添加您的编辑文字标题，您的团队名称，您的公司名称,编辑文字,单击此处添加您的编辑文字标题，您的团队名称，您的公司名称,单击此处添加标题,单击此处添加标题,单击此处添加您的文字内容，本模板的所有素材和逻辑图表，均可自由编辑替换和移动,单击此处添加您的文字内容，本模板的所有素材和逻辑图表，均可自由编辑替换和移动,单击此处添加您的文字内容，本模板的所有素材和逻辑图表，均可自由编辑替换和移动,单击此处添加您的文字内容，本模板的所有素材和逻辑图表，均可自由编辑替换和移动,单击此处添加标题,单击此处添加标题,单击此处添加标题,单击此处添加标题,单击此处