课件：认识和预防上肢肌肉劳损.ppt

认识及预防 职业性 上肢筋肌劳损,內容,何为劳损 筋肌劳损的成因 症状 预防方法 运动示范,劳损,你曾试过吗? 肩痛 手肘痛 手腕痛 手指痛,何为劳损?,肌肉筋骨劳损,日常工作或生活都會导致软组织/骨骼的微細破損 累积微少损伤而引起痛楚/机能下降 正常情況: 自动修补甚至強化以抵抗損耗 损耗 修补 勞損,肌肉筋骨劳损,职业性肌肉筋骨劳损是指因工作而须经常进行重复 而用力不适当的 肌腱活动，或因 工作时姿势不正 确，而造成肌肉 筋骨的磨損。,肌肉损伤,重覆及用力过度 肌肉长期收缩 挤压血管 血液及养分供应 有害代谢物积聚 肌肉疲勞、酸痛 长期累积成劳损,筋腱损伤,腱即筋-连接肌肉与骨的软组织 鞘-包著筋的膜，用來保护及润滑筋腱 重复/过度的手部活动/ 拉力动作 因磨擦而发炎， 甚至钙化,神经损伤,神经-控制肌肉活动 筋腱磨损 肿胀 压迫神经 感到麻木、肌肉萎縮,常見劳损 病症,常见劳损病症,颈部紧张综合症,肩周炎,网球肘,腕管综合症,腰背痛,高尔夫球肘,膝痛,足底筋膜炎,弹弓指,肩周炎,统計上約有 2-5% 的人会患上肩周炎 女性稍多于男性 常见于四十至六十 岁的人 (所以俗称 “五十肩“),肩周炎的特征,肩膀关节僵硬，無法做出转动或举手动作 肩关节觉得一拉紧就很痛(不论被动/主动) 睡眠时不能侧睡在患肢上 严重時可能无法梳头、吃饭、穿衣。,成因,真正成因不詳 肌腱炎/韧带撕裂损伤 粘液囊炎 肩关节退化,结构,正常肩关节,肩周炎的肩关节,结构,正常,肩周炎,三大阶段,病情可维持一至两年的时间 疼痛期 冻结期 恢复期,恶性循环,预防方法,避免重复向外或向外侧提高 如: 1. 放置物件在容易拿到的高度; 2. 安排间歇小休，或转换姿势，令肌肉得 以休息; 3. 利用輔助工具，如拿取高处物件时要用 脚踏。 多做伸展运动,网球肘,肱骨外上髁炎 根据统计，有一半参与网球运动的人，都曾经有手肘外侧痛的经验。這一种典型的手肘外侧痛， 被称为网球肘 因受伤/过度或重复 运动手腕/转动前臂而 引致手肘外侧肌腱 发炎,成因,不正確地运用手腕和肘关节 前臂力量/柔韧性不足 因过劳而产生重复的轻微创伤 偶然做一些不经常性的动作,結构,症状,手指、手腕/手臂用力時會引起肘外侧/连接前臂肌肉疼痛 如搓洗衣物、扭毛巾 、提茶壶、扫地、打 字等动作 肘外侧會有压痛点 握取重物時会引起肘 部外侧疼痛,高尔夫球肘,肱骨內上髁炎，俗称高尔夫球肘 成因: 腕屈肌腱(位于手肘的內髁)扭伤、裂伤/劳损 手腕或手肘的软组织柔韧性不足，以致扭伤。 缺乏运动，使组织容易劳损及退化,結構,症状,肘关节內侧骨突处疼痛 腕关节无力 用手抓起硬東西時肘关节內侧面疼痛 腕关节屈曲時持续疼痛 腕关节向內旋前時持续 疼痛,预防方法,尽量避免长时间地运用手腕作支撑性、重复性/紧握性动作，如: 搬重物、打字、用槌子、油漆、抹窗、洗碗碟等动作 平均使用双手 休息 使用辅助工具 多做伸展运动,腕管综合症,腕关节周围的肌腱劳损及发炎並压着腕管的正中神经线 女士较男士有更 大机会患上,結構,成因,手部经常做重复及急速的动作。例如：需经常打字和操作滑鼠，而手部沒有休息机会 长期姿势不良，令手腕过份屈曲或伸展下使用键盘及控制滑鼠 需长時間/大力地紧握工具 其他因素，例如：腕部周围 組织曾接受过手术、孕妇、 糖尿病、关节炎等,2019/8/26,31,可编辑,症状,手掌面头三只手指和部份无名指感觉灼热、麻痹和刺痛。晚上逐漸加剧，甚至影响睡眠。 腕关节部位肿胀， 手动作不灵活 严重更会令手部肌 肉萎縮和無力。,大拇指腱鞘炎,妈妈手 狭窄性肌腱滑膜炎 奎緬氏症（de Quervain Disease） 症狀主要在外展拇長肌及伸拇短肌两条肌腱。,成因,工作時过度负重 腕部需进行重复 性和急速性的动 作而引致劳损,徵狀,手腕在大拇指侧疼痛 伴有局部肿胀、紧绷、发热，甚至卡住的感觉 手部无法用力 大拇指灵敏度降低,弹弓指,板机狀指或弹弓指，即腱鞘炎 患者的手指可能 弯曲，不能再次 伸直,症状,手指會有充血、水肿等病征 腱鞘增厚、或出現硬肿等情況，影响手指活动 初期病征: 活动手指時感到轻微痛楚 後期病征: 越加疼痛，手指未能伸展，必需靠辅助才可伸展，並产生卡声和有痛楚的感觉,预防方法,尽量避免过量的手部活动 良好的工作姿势，避免 手腕弯曲等不良姿势 改善工作安排，如减少 固定或重复性动作， 提供适当的休息时间 选用合适的工作工具或辅 助工具 善用休息时段及做合适的舒展运动,迎亚运，齐健身，一起舒展做运动,好处,增加肌肉的柔韧度及关节灵活度，减少肌肉拉伤的机会 促进血液循环，减低因肌肉绷紧引致的疼痛 预防筋腱劳损 消除紧张，提升精神 状态,注意事项,动作必须缓慢 当肌肉有拉紧的感觉，就维持在那個姿势约10 秒，然后放松 不要忍着痛勉強伸展 身体其他部位要放松 量力而为，不宜过量 应持之以恒，方有理想效果 在足够活动空间进行,示范,颈部伸展,目的: 改善姿势,颈部伸展,頸部伸展,目的：伸展頸側部及肩膊的肌肉,颈部伸展,肩膀伸展,腰背伸展,目的：改善寒背的情況，伸展胸椎及手臂两旁的肌肉,腰背伸展,目的：改善寒背（驼背）的情況，伸展胸椎及手臂两旁的肌肉,三角肌伸展,目的：伸展肩膀及上背部的中央位置,三头肌伸展,目的：伸展肩膀及上背部的中央位置,放松手指,前臂伸展,目的：伸展前臂肌,腰背伸展,小腿伸展,四头肌伸展,食疗,1、葛根五加粥 原料葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。制法原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥。可加冰糖适量。功用祛风除湿止痛。适应风寒湿痹阻型颈椎病，颈项强痛。 2、清炖乌蛇 原料乌蛇1条，葱、姜、黄酒、清水适量。制法将乌蛇去皮、内脏，洗净，切成长5厘米段块，人沙锅，加葱、姜、黄酒、清水。武火煮沸后，文火炖至熟透，再加盐即成。分次服食。功用祛风通络。适应颈椎病肢体疼痛麻木者。,食疗,3、天麻炖猪脑 原料天麻10克，猪脑1个。制法原料洗净，天麻切碎，与猪脑一并放入炖盅内，加水、盐适量，隔水炖熟。每日吃1次，连服3-4次。功用平肝养脑。适应颈椎病头痛眩晕，肢体麻木不仁。 4、参芪龙眼粥 原料党参、黄芪、桂圆肉、枸杞子各20克，粳米50克。制法原料洗净，党参、黄芪切碎先煎取汁，加水适量煮沸，加入桂圆肉、拘把子及粳米，文火煮成粥，加适量白糖即可。功用补气养血。适应气