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文档简介

ICU护士怎样帮助该病人翻身？ 翻身过程中必须注意哪些问题以确保病人安全？如果不能按时翻身活动，病人的身体各系统会有哪些不良后果？,熊纯竹，女，42岁，从三楼摔下，不能动，急送医院，急诊以“颈椎损伤”收住ICU。主诉颈部疼痛剧烈，呼吸困难，四肢不能活动。,任务二 更换卧位（翻身）与活动,学习要求： 1、掌握协助病人翻身侧卧位； 2、熟悉轴线翻身法、协助病人移向床头法。 3、帮助需要翻身的病人改变卧位；协助滑向床尾的病人移向床头。,评估病人（评估什么？） 环境准备 护士准备 用物准备,翻身准备（准备什么？） 移至近侧（原因？） 轴线翻身（如何翻？） 放枕安置（放哪？）,操作前,操作过程,三人协助病人轴线翻身法（视频） 适用于颈椎损伤的病人,核对床号、姓名，查看腕带，移开桌椅，必要时拉上对侧床栏以防坠床，取下床头板（无颈部损伤者不用取下），固定床脚轮 一人固定病人头颈部、一人移去枕头,甲护士固定、牵引头颈部，乙护士扶肩、背部，丙护士扶腰、臀部，三人合力抬病人至近侧,甲护士固定头部并纵向略加牵引，三护士同步、合力将病人翻转至侧卧位，保证其头、颈部和躯干处于同一平面，维持脊柱的正常生理弯曲，翻身角度60,观察背部情况，必要时进行背部皮肤护理,放12个三角枕在病人头部和躯干,将床归位、整理床单位，再次核对，给予健康指导 洗手、记录、交接班,书上图,在双膝间放另一软枕，保证各个关节处于功能位,协助病人翻身侧卧法的注意事项,必要时妥善安置各种导管或牵引，翻身时保持通畅和安全 定期翻身，动作轻稳、协调一致，避免拖、拉、推 注意保暖、防止坠床 遵循节力原则，下肢略分开并屈曲,协助病人翻身侧卧法,移向一侧？,一人协助翻向对侧 （对侧和同侧）？,移向床头 （1人和2人）？,一人协助病人翻身侧卧法,一人协助病人移向床头法,二人协助病人移向床头法,注意事项,1、护士放于病人髋部的手尽量靠近骶尾部，防止病人臀裂处发生皮肤裂伤，尤其是身体瘦弱、皮肤干燥且缺乏弹性的病人。 2、颅脑术后病人避免头部翻转过于剧烈或卧于患侧，以防发生脑疝，一般只能卧于健侧或平卧 3、颅骨牵引病人翻身时保持有效牵引 4、
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