课件：常用中成药的合理应用66.pptVIP

2019/8/30,1,内科常用中成药,刘广友,2019/8/30,2,一 解 表 剂, 辛凉解表：主治：外感风热或温病初起 用于外感风热表证。症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛、或咳嗽，舌尖红苔薄白或稍黄，脉浮数。常用辛凉解表药如：薄荷、银花、牛蒡子、桑叶、葛根、升麻等为主组成方剂。,2019/8/30,3,1 、银翘解毒（丸） 功能：疏风解表，清热解毒 主治：风热感冒 症见：发热，头痛，咳嗽，口感，咽喉疼痛 注意事项：孕妇及风寒感冒慎用 药物组成：金银花 连翘 薄荷 荆芥 淡豆豉 牛蒡子 淡竹叶 桔梗 甘草,2019/8/30,4,2 、双黄连口服液 功能：疏风解表，清热解毒 主治：外感风热所致的感冒 症见：发热，咳嗽，咽痛 注意事项：风寒感冒慎用 药物组成：金银花 黄芩 连翘,2019/8/30,5,3 、桑菊感冒片： 功能：疏风清热，宣肺止咳 主治：风热感冒初起。 症状：头痛、咳嗽、口干、咽痛。 注意事项：风寒外感者慎用。,2019/8/30,6,4、 羚羊感冒胶囊： 功能：清热解表 主治：流行性感冒属风热证 症见：发热恶风，头痛头晕，咳嗽，胸闷，咽喉肿痛 注意事项：风寒外感者慎用 药物组成：金银花 连翘 羚羊角 牛蒡子 荆芥 淡豆豉 桔梗 淡竹叶 薄荷素油 甘草,2019/8/30,7,5 连花清瘟胶囊： 功能： 清瘟解毒，宣肺泄热 主治：流行性感冒属热毒滞肺证。 症状：发热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻 注意事项：风寒感冒者慎用,2019/8/30,8, 辛温解表剂：主治：外感风寒挟湿所致的感冒 适用于外感风寒表证。症见恶寒发热，头项强痛，肢体酸疼，口不渴，无汗或汗出，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓等。常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶等为主组成。,2019/8/30,9,1、表实感冒颗粒： 功能：发汗解表，祛风散寒。 主治：用于表实感冒表实证。 症状：见恶寒重，发热轻，无汗，头颈强痛，鼻流清涕，苔薄白。 注意事项：风热感冒及寒郁化热明显者忌服，高血压，心脏病者慎服。,2019/8/30,10,2、表虚感冒冲剂： 功能：解肌发汗，调和营卫。 主治：用于外感风寒表虚证。 症状：见发热头痛，汗出恶风，或鼻鸣干呕，苔薄白，脉浮缓。 用法：服后进少量稀粥或开水，复被取微汗。 现代运用：临床还可用于杂病，病后、产后等因营卫不和，而致时而微寒，时而微热汗出等。,2019/8/30,11,3、荆防冲剂： 功能：发汗解表，散风祛湿。 主治：用于风寒感冒兼有湿邪为患。症见：壮热无汗，头颈强痛，肢体酸痛，胸膈痞满，鼻塞流涕，苔白腻。,2019/8/30,12,4 、参苏丸： 功能：辛温解表，理气化痰。 主治：用于病人外感风寒，内有痰湿。 症状：症见恶寒发热，无汗，头痛，咳嗽，苔白腻。,2019/8/30,13,5 、正柴胡饮颗粒： 功能：发散风寒，解热止痛 主治：外感风寒所致感冒 症状：发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢痠痛，流感初起，轻度上呼吸道感冒见上述证候者 注意事项：风热感冒慎用,2019/8/30,14,6 、感冒清热颗粒 功能：疏风散寒，解表清热。 主治：风寒感冒。 症状：头痛发热，恶汗身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干。 注意事项：与环孢素A同用，可以引起环孢素A血药浓度升高。,2019/8/30,15,7 、桂枝合剂 功能：解肌发表，调和营卫 主治：感冒风寒表虚证 症见：头痛发热，汗出恶风，鼻塞 ，干呕注意事项：表实无汗或温病内热口渴者慎用 药物组成：桂枝 白芍 大枣 生姜 甘草,2019/8/30,16,二、祛暑剂 （一）祛暑除湿剂 主治：暑邪挟湿所致的暑湿 1、六一散 功能：清暑利湿 主治：感受暑湿所致的暑湿证 症见：发热身倦 口渴 泄泻 小便黄少 外用治痱子 注意事项：孕妇及小便清长者慎用 滑石粉 甘草,2019/8/30,17,2 、甘露消毒丸 功能：芳香化湿，清热解毒 主治：暑湿藴结所致的湿温 症见：身热肢痠，胸闷腹胀，尿赤黄疸 注意事项：孕妇禁用，寒湿内阻者慎用 药物组成：滑石 茵陈 黄芩 石菖蒲 豆蔻 藿香 薄荷 射干 川贝母 木通 连翘,2019/8/30,18,（二）祛暑避秽剂 1、紫金锭 功能：辟瘟解毒，消肿止痛 症状：中暑，脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄泻，小儿痰厥，外治疔疮疖肿，痄腮，丹毒，喉风 因含雄黄，朱砂等峻烈有毒之品故 不宜过量，久用，孕妇忌用，气血虚弱及肝肾功能不全者慎用,2019/8/30,19,（三）祛暑和中剂 1、六合定中丸 功能：祛暑除湿，和中消食 症状：夏伤暑湿，宿食停滞，寒热头痛，胸闷恶心，呕吐腹痛 药物组成：广藿香 香薷 陈皮 姜厚朴 枳壳 木香 檀香 炒山楂 六神曲 炒麦芽 炒稻芽 茯苓 木瓜 炒白扁豆 紫苏叶 桔梗 甘草,2019/8/30,20,2、十滴水 功能：健胃，祛暑 主治：中暑 症见：头晕，恶心，腹痛，胃肠不适 孕妇禁用，驾驶员及高空作业者慎用 药物组成：樟脑 干姜 桉油 小茴香 肉桂 辣椒,2019/8/30,21,（四）清暑益气剂,1、清暑益气丸 功能：祛暑利湿，补气生津 主治：中暑受热，气津两伤 症见：头晕身热，四肢倦怠，自汗心烦，咽干口渴 注意事项：孕妇慎用,2019/8/30,22,三、表里双解剂 （一）解表清里剂 主治：外感表证未解，又见里热,1、葛根芩连丸 功能：解肌透表，清热解毒，利湿止泻 主治：湿热藴结 症见：泄泻腹痛，便黄而黏，肛门灼热，以及风热感冒所致的发热恶风，头痛身痛，脾胃虚寒腹泻,2019/8/30,23,2、双清口服液 功能：疏透表邪，清热解毒 主治：风温肺热，卫气同病 症见：发热，微恶风寒，咳嗽，咳痰，痰黄，头痛，口渴，舌红苔黄或黄白苔相兼，脉浮滑或浮数，急性支气管炎见上述证候者 注意事项：孕妇及风寒感冒，脾胃虚寒者慎用,2019/8/30,24,四、解表攻里剂 1、防风通圣丸 功能：解表通里，清热解毒 症状：外感内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮 注意事项：孕妇及虚寒证者慎用,2019/8/30,25,五、泻下剂 （一）寒下剂:主治：邪热搏结于肠胃所致的大便秘结 1、通便宁片 功能：宽中理气，泻下通便 主治：肠胃实热积滞所致的便秘 症见：大便秘结。腹痛拒按，腹胀纳呆，口干苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦滑数 注意事项：孕妇，哺乳期，月经期妇女禁用，冷秘者慎用,2019/8/30,26,2、当归龙荟丸 功能：泻火通便 主治：肝胆火旺 症见：心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结 注意事项：孕妇禁用，冷积，冷秘，素体脾虚及年迈体弱者慎用,2019/8/30,27,3、九制大黄丸 功能：泻下导滞 主治：胃肠积滞 症见：便秘，湿热下痢，口渴不休，停食停水，胸热心烦，小便赤黄 注意事项：孕妇禁用，冷积，冷秘久病，体弱者慎用,2019/8/30,28,六、润下剂 1、麻仁胶囊 功能：润肠通便 主治：肠热津亏所致的便秘 症见：大便干结难下，腹部胀满不舒，习惯性便秘见上述证候者 孕妇及虚寒性便秘者慎用 药物组成：火麻仁 大黄 苦杏仁 炒白芍 枳实 姜厚朴,2019/8/30,29,2、增液口服液 功能：养阴生津，增液润燥 主治：高热后，阴津亏损所致的便秘 症见：大便秘结，兼见口渴咽干，口唇干燥，小便短赤，舌红少津 注意事项：用药期间忌食辛辣刺激性食物 药物组成：玄参 生地黄 山麦冬,2019/8/30,30,3、通便灵胶囊 功能：泻热导滞，润肠通便 症见：热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘 注意事项：孕妇及哺乳期，月经期妇女禁用脾胃虚寒者慎用 药物组成：番泻叶 当归 肉苁蓉,2019/8/30,31,4、苁蓉通便口服液 功能：滋阴补肾，润肠通便 症见：中老年人，病后产后等虚性便秘及习惯性便秘 孕妇及实热积滞致大便秘结者慎用 何首乌 肉苁蓉 枳实 蜂蜜,2019/8/30,32,七、峻下剂 1、舟车丸 功能：行气逐水 主治：水停气滞所致的水肿 症见：蓄水腹胀，四肢浮肿，胸腹胀满，停饮喘急，大便秘结，小便短少 注意事项：孕妇及水肿属阴水者禁用。不可过量久服 药物组成：甘遂 红大戟 芫花 牵牛子 大黄 青皮 陈皮 木香,2019/8/30,33,八、通腑降浊剂 1、尿毒清颗粒 功能：通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀 主治：脾虚亏损，湿浊内停，瘀血阻滞 症见：少气乏力，腰膝酸软，恶心呕吐，肢体浮肿，面色萎黄，以及慢性肾功能衰竭（氮质血症期或尿毒症早期）见上述证候者 肝肾阴虚证慎用,2019/8/30,34,九、清 热 剂 用性味寒凉药物组成，具有清热、泻火凉血解毒作用，用于治疗热证。常用石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、栀子、芦根等组成。此类药多为寒凉之品，易伤脾胃，用之太过，能伤人阳气，对平素虚寒、体弱、老年人应慎用或不能久用。,2019/8/30,35,（一）清热解毒 三黄片、牛黄解毒丸（片）、牛黄上清丸： 清热解毒，泻火通便。用于火热内盛的咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，口鼻生疮，尿黄，便秘，舌红苔黄。,2019/8/30,36,（二） 清脏腑热药 1龙胆泻肝丸 清肝胆，利湿热。用于肝胆实火上炎之胁痛、头痛，口苦目赤，耳鸣耳聋，耳肿痛；肝经湿热下注的小便赤涩痛，妇女带下等。,2019/8/30,37,可用于治疗结膜炎、急性中耳炎，鼻前庭及外耳道节肿。高血压属肝胆实火上炎者，对急性黄疸性肝炎、胆囊炎，带状疱疹属肝胆湿热内蕴，及泌尿系感染，盆腔炎，急性前列腺炎可加减运用。 本方药多苦寒，易伤脾胃，中病即止，不宜久服。孕妇慎。,2019/8/30,38,2牛黄清胃丸、清胃黄连丸： 清胃泻火，解毒消肿。用于胃火炽盛，见口舌生疮，齿龈、咽喉肿痛，口气热臭。 孕妇慎用。,2019/8/30,39,十、 和 解 剂 凡是利用具有和解、解郁、疏畅、调和等作用的方剂，用于治疗少阳病或肝脾不和，及胃肠不和者，统称和解剂。,2019/8/30,40,（一）和解少阳 1、小柴胡冲剂： 功能：和解少阳。 主治：用于少阳病。 症见：寒热往来，胸胁苦满，不思饮食，口苦、咽干、目眩，苔白脉弦者。妇人经期感冒。 参考：本方应用较广，其往来寒热、胸胁胀痛、口苦、咽干、目眩是本方主症，只要见到一、二症便可应用。,2019/8/30,41,（二）调和肝脾 1、逍遥丸： 功能;舒肝解郁，健脾养血。 主治：用于肝郁脾虚。 症见：胸肋胀满疼痛，神疲食少，头晕目眩，或见乳房作账，月经不调，舌淡红，脉弦而虚。 参考：可用于慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱等，具有胸胁不适，体倦无力，情绪易于激动等症，还可用于因情绪原因导致月经不调者。,2019/8/30,42,十一、温 里 剂 1、理中丸： 功能：温中散寒，补益脾胃。 症见：用于脾胃虚寒的腹中冷痛，口淡不渴呕吐泄泻；阳虚失血。 参考：可用于虚寒性溃疡病，慢性胃肠炎，消化不良，肠鸣腹泻，遇寒加重等症；对阳虚失血，如消化性溃疡出血、妇女子宫出血。,2019/8/30,43,可编辑,2019/8/30,44,十二、补 益 剂 补气： 用于肺脾气虚的病症 症见：倦怠无力，少气懒言，语言轻微，食少便溏，动则气促汗出，舌淡苔白，脉虚弱。 常用补气药如人参、黄芪、白术、山药、甘草等组方。,2019/8/30,45,1、补中益气丸： 功能：益气升阳，调补脾胃。 主治：用于脾胃虚弱，中气下陷。 症见：体倦乏力，少气懒言，食少腹胀，久泻，脱肛，子宫下垂。 参考：可用于慢性消化性疾病，慢性出血性疾患所造成的身体衰弱，疲倦无力，食欲不振，及低血压，胃下垂，重症肌无力等。,2019/8/30,46,2 参苓白术散： 功能：健脾益气，和胃渗湿。 主治：用于脾胃气虚挟湿 症见;饮食不消，胸痞脘闷，或吐或泻，四肢无力，形体消瘦，苔白腻，脉弱。 参考：可用于慢性肠炎、慢性营养不良，妇女带下色白属脾虚湿气下注之证。,2019/8/30,47, 补血 四物合剂： 补血调血。是补血的常用方，也是调经的基本方剂。凡血 虚症，月经不调及胎前产后等症，均可用本方加减治疗。 运用时以唇爪无华，舌淡脉细为辩证要点。 （三）气血双补 归脾丸： 功能：益气补血，健脾养心。 用于心脾两虚的心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，精神疲 乏，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱，以及妇女月经超 前，量多色淡，或淋漓不止者。 参考：可用于神经衰弱而伴有肠胃功能障碍的失眠多梦， 消化不良及贫血，慢性出血，和妇女月经过多或淋漓不断 者。对血小板减少而致出血，也有一定疗效。,2019/8/30,48,（四）补阴 1、六味地黄丸： 功能：滋阴补肾 主治：用于肾阴亏损 症见：腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，骨蒸潮热，手足心热，牙齿动摇，消渴，舌红少苔脉细弱。 参考：对慢性肾炎、糖尿病、肺结核、高血压、中心性视网膜炎，及无排卵性功能性子宫出血都可使用。,2019/8/30,49,（五）益气养阴 1 、生脉饮 功能：益气生津，敛阴止汗。 主治：用于气阴不足 症见：体倦气短懒言，口渴多汗，咽干舌燥，及久咳伤肺，干咳短气，自汗者。 参考：治热伤气阴的常用方剂。夏日暑热，汗出过多，气阴耗伤，神疲口渴者，可用此方。对肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱引起的心烦失眠，及心脏病的心律不齐均可参考本方治疗。,2019/8/30,50,现代药理证明：此方能提高心源性休克的家兔的存活率，增强小白鼠对低压缺氧的耐受能力，且毒性低。,2019/8/30,51,2、益气复脉冲剂：生脉饮+黄芪、丹参、川芎。 益气养阴，活血复脉。用于气阴两虚，心血内阻，症见胸痹心痛，胸闷不舒，心悸、脉结代。,2019/8/30,52,（六）补阳 1 金匮肾气丸： 功能：温补肾阳 主治：用于肾阳不足 症见：腰酸脚软，下半身常有冷感肢体浮肿，小便不利或小便反多，痰饮喘咳，消渴 。 参考：可用于慢性肾炎，水肿，甲状腺机能低下，对性机能减退、阳痿遗精也可应用。,2019/8/30,53,2、壮腰健肾丸： 功能：壮腰健肾，祛风活络。 主治;用于肾亏腰痛，风湿骨痛。 症见：膝软无力，腰膝酸痛，小便频数，遗精梦泻，神经衰弱。,2019/8/30,54,十三、 安 神 剂 重镇安神 朱砂安神丸： 功能;镇心安神，泻火养血。 主治：用于心火上炎，灼伤阴血所致心神烦乱，心悸怔忡，健忘失眠，多梦，舌红，脉细数。 参考：用于神经衰弱的失眠、健忘、心悸、或精神抑郁症的神志恍惚，而属心火偏盛者。朱砂有毒，不宜多服久服。,2019/8/30,55,（二）滋养安神,天王补心丸： 功能：滋阴清热，补心安神。 用于心血不足的失眠、心悸、健忘、梦遗、大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。,2019/8/30,56,参考：本方重在滋阴清热，以阴虚血少有热。表现为心悸失眠，神疲健忘，舌红少苔，脉细数为辩证要点。对心脏病、神经衰弱、甲亢，症见失眠，心悸怔忡，舌红少苔者参考本方。,2019/8/30,57,2柏子养心丸： 补气养血，安神益智。用于心气不足的精神恍惚，心悸易惊，失眠多梦，健忘。,2019/8/30,58,十四、 固 涩 剂 玉屏风口服液： 益气固表止汗。用于表虚不固，症见恶风自汗，面色恍白，体虚易感风邪者，舌淡苔白，脉浮虚软。 参考：可用于体虚易感冒者，对预防感冒，增强体质有一定作用。,2019/8/30,59,十五、消 导 剂, 消食导滞 1、保和丸： 消积导滞。 主治食积停滞，胸脘痞满，腹胀时痛，嗳腐吞酸，厌食呕恶，或大便泄泻。多因饮食不节或暴饮暴食所致。,2019/8/30,60, 健胃消食,健脾丸： 功能;健脾消食 主治；脾胃虚弱，食积内停 症见：食少难消，脘腹痞胀，大便溏薄，苔黄腻，脉弱无力。以补脾为主，消导积食为辅。 健胃消食片：作用与此方大同小异，应没有此方作用强。,2019/8/30,61,十六、 润 下 剂,1 、麻仁滋脾丸 润肠通便。治疗肠胃燥热，虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、痔疮便秘。以润肠药配合泻下药组成，润下之中能泻热导滞，属缓下剂。,2019/8/30,62,2 苁蓉通便口服液,若老人或久病，津枯血燥，无邪热的（虚性便秘）可选苁蓉通便口服液。 但孕妇慎用。,2019/8/30,63,十七、 止 咳 剂,（一）滋阴润燥 1 养阴清肺丸： 养阴清肺，清热利咽。用于咽喉干燥，干咳少痰，痰中带血，鼻干唇燥。参考：可用于扁桃体炎，咽炎，支气管炎，白喉。 2蜜炼川贝枇杷膏： 作用同上，化痰作用较上方强。,2019/8/30,64, 清热化痰,橘红丸： 清热润肺，化痰止咳。用于肺热咳嗽，咳痰色黄，气促，胸中满闷，口舌干燥，舌红苔腻。,2019/8/30,65, 祛风化痰 通宣理肺丸 解表散寒，宣肺止咳。用于风寒感冒，咳嗽，咳痰不爽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。,2019/8/30,66,十八 开 窍 剂 1、安宫牛黄丸： 功能：清热解毒，豁痰开窍 用于热邪内陷心包，痰热壅闭心窍所致高热烦躁、神昏谵语、或舌蹇肢厥。 参考：乙脑、流脑、中毒性痢疾、脑血管意外，出现上述症状均可用。孕妇忌用。,2019/8/30,67,2牛黄清心丸 清热解毒，开窍安神。与安宫牛黄丸功用主治略同，但牛黄安宫丸药力较宏，此方稍缓，病情较重者，应选安宫牛黄丸为宜。,2019/8/30,68,十九 、解 暑 剂 藿香正气冲剂： 功能;解表化湿，理气和中 主治:外感风寒，内伤湿滞 症见:恶寒发热，头重痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，苔白腻 参考：本方常用于急性胃肠炎，证属外感风寒，内伤湿滞者。是夏季胃肠型感冒的常药,2019/8/30,69,外科、皮肤科常用中成药,刘广友,2019/8/30,70,一、治疮疡剂： （一）解毒消肿剂,1、连翘败毒丸： 功能：清热解毒，消肿止痛。 主治：热毒蕴结肌肤所致的疮疡。症状： 症见;局部红肿热痛、未溃破者。 注意事项：孕妇禁用。疮疡属阴证者慎用。肝功能不良者须在医生指导下使用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物,2019/8/30,71,2牛黄醒消丸 功能：清热解毒，活血祛瘀，消肿止痛 主治：热毒郁滞、痰瘀互结 症见;痈疽发背、瘰疬流注、乳痈乳岩、无名肿毒 孕妇禁用。疮疡阴证者禁用。脾胃虚弱、身体虚者慎用。不宜长期使用。若用药后出现皮肤过敏反应应及时停用。忌食辛辣、油腻、食物及海鲜等发物,2019/8/30,72,3如意金黄散 功能：清热解毒，消肿止痛 主治：热毒瘀滞肌肤、疮疡肿痛、丹毒流注 症见：肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤 疮疡阴证者禁用，孕妇慎用。皮肤过敏者慎用。不可内服 黄柏、大黄、姜黄、白芷、天花粉、陈皮、厚朴，苍术、生天南星、甘草 外用,2019/8/30,73,二、生肌敛疮剂,1、生肌玉红膏 功能：解毒、祛腐、生肌 主治：热毒壅盛所致的疮疡 症见：疮面色鲜、脓腐将尽、或久不收口 亦用于乳痈。 注意事项：溃疡脓腐未清者慎用，不可久用,2019/8/30,74,2、紫草膏 功能：化腐生肌、解毒止痛 主治：热毒蕴结所致的溃疡 症见：疮面疼痛、疮色鲜活、脓腐将尽,2019/8/30,75,3、拔毒生肌散 功能：拔毒生肌 主治：热毒内蕴所致的溃疡、 症见：疮面脓液稠厚、腐肉未脱、久不生 肌 注意事项：孕妇及溃疡无脓者禁用,2019/8/30,76,三、治烧伤剂 （一）清解收敛剂： 1、京万红 功能：清热解毒，凉血化瘀，消肿止痛，祛腐生肌 主治（症状）：水、火、电灼烫伤，疮疡肿痛、皮肤损伤、创面溃烂 注意事项：烧、烫伤感染者禁用。孕妇慎用。若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。不可内服。不可久用。用药期间忌食辛辣、海鲜食物,2019/8/30,77,四、治瘰核乳癖剂 （一）散结消核剂 1、内消瘰疬丸 功能：化痰，软坚，散结 主治：痰湿凝滞所致的瘰疬 症见：皮下结块、不热不痛 注意事项：疮疡属阳证者禁用。孕妇慎用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物,2019/8/30,78,2、小金丸 功能：散结消肿，化瘀止痛 主治：痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖 症见：肌肤或肌肤下