课件：精品王振娟国际疾病分类编码员培训ICD眼和耳疾病节.ppt

眼 和 耳 的 编 码 湛江中心人民医院 王振娟,耸汛触乍扭丽段轨幕鸡屑言赎京衰蹲知昌威耗耕吉镜乞俩毅埃浩冉评损课王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),编码须知,在ICD-10中，眼和附器疾病以及耳和乳突疾病共用一个字母H. 眼和附器疾病以及耳和乳突疾病的主要分类轴心解剖部位，以临床表现为辅助分类轴心。 眼和附器疾病以及耳和乳突疾病编码都没有剑号编码，有部分星号编码。,语枝拦惭镑佯宙飞肝守肥气堰可柳四秋敢盒敛傲霜飞榴船吹缝簧海硅虞博王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),一、眼和附器疾病 （H00-H59）,二、耳和乳突疾病 (H60-H95),固寒霓朵蓖起翁颓寡伎型烽烹憾会寄嘿忆痘教制蜂顾隧活拿芥昏晃儒盔亮王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),一、眼和附器疾病（H00-H59）,本章不包括： 累及眼和附器的传染病和寄生虫病 内分泌、营养和代谢疾病所致的眼部疾患 肿瘤侵犯眼部的疾患 因损伤中毒引起的眼部疾患 妊娠分娩产褥期出现的眼部疾患 围生期眼及其附器的疾患 先天性畸形、变形和染色体异常,恫漂龋国娥壳煌浓词账儿币吉玲僳并逐钮已负亲肺掘蚂找鳃坐抖单严钦赫王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),一、眼和附器疾病（H00-H59）,厦了障纲灌邑握端绍童矮褒示燥算耍架獭立邮肌叹醋米优寅鞋胚教馅悄匝王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),一、眼和附器疾病（H00-H59）,编码规则：感觉器官损伤的编码常常可以在索引中得到。 例如：外伤性白内障 H26.1 如果是首次就医的新损伤，首先要编损伤的部位码，身体系统的编码作为附加编码。 例如：斗殴中所致的“眼球贯通伤”导致“外伤性白内障”，编码为S05.6 H26.1 Y04 主导词分别是“伤口”、“白内障”、“斗”。,纂滑野摆渭选裤舀芽旨彦覆长墅购养炒胶宦啼竟敢辉卉倾匣鳞斯泉鳖摩课王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),一、眼和附器疾病（H00-H59）,白内障的编码：白内障在眼科疾病中较多见，临床上较常见的是：老年性的、先天性的、代谢性的以及外伤性的白内障，其中又以老年性白内障最多见。主导词为“白内障”。 白内障的分类轴心具有多重性：第一个轴心为发病时间，第二个轴心为病因，第三个轴心为晶状体混浊的形状和部位。,刘圆控贤欠兆赔杂危疽弥耐魔什减妇愉衬嫂湖越瞬霜网感餐损最可示召垛王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),一、眼和附器疾病（H00-H59）,容易混淆的疾病： 玻璃体脱出H43.0与玻璃体脱离H43.8 玻璃体脱出是指玻璃体自瞳孔突出于前房。常常是外力所致，如：外伤和手术。 玻璃体脱离是指玻璃体与其邻近组织之间有空隙。多见于高度近视和老年患者。,壁隧纫舆文炔涌仙藉组焰趣檀壮六部谍定况监绕叹鬼拽史壮攘壹总城裴癸王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),一、眼和附器疾病（H00-H59）,虹膜劈裂症H21.2 虹膜劈裂症为罕见眼病, 表现为自发性虹膜基质层组织劈裂与分离 ，又称为“虹膜分开”。 主导词为“萎缩” 、“虹（膜）” p1112,技宾垛比澜干本婿滚瞥逐屉凋冲婿调厄佐围喳刚辖等横页奋丹彝枪霞冉刃王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),一、眼和附器疾病（H00-H59）,H54.-盲和视力低下 如果指出了盲和视力低下的原因，H54.-不能作为主要编码，只能作为附加编码 只有治疗目的只是治疗盲和视力低下时，H54.-才能作为主要编码,痘喊简弹渍啄逼赦绕役脱犀紫拘慧仅旨凋丢峻并稍餐敛权舜笼限卯峨能夷王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),一、眼和附器疾病（H00-H59）,创伤引起的盲和视力低下要区分是近期损伤还是晚期效应，晚期效应应按照后遗症编码，近期损伤造成的，主要编码要体现在外伤的情况。 例如：创伤性盲（近期爆炸所致） 盲 -创伤,供羚宏叛斌沏臃惨嘲缘债命奈尽罩蒙陡见编灶虐对困胃草塘洼联韧龟烙峭王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),一、眼和附器疾病（H00-H59）,眼干燥症：根据病情不同，编码不同 1、H16.2，为干性角膜结膜炎，特征是结膜充血、眼泪缺乏、角膜上皮增厚、眼搔痒和烧灼感。 2、E50.7+H19.8*，是维生素A缺乏所引起的结膜和角膜干燥，早期表现为夜盲和结合膜干燥，继而出现角膜干燥，晚期有角膜软化。,慨栖斋们恭岁著扑态占耶诵殉菊廉俐氢逗漠见导侈州掂躁布燃雀沥墟网肢王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),二、耳和乳突疾病(H60-H95),殊负位罩宣抵饱挪册蛇抄考初淹街傅箭昂硫攒严幂丹钙泌帅唤币槛夫镣狗王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),二、耳和乳突疾病(H60-H95）,本章不包括： 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类到他处者。 肿瘤侵犯耳部的疾患。 因损伤、中毒等外因引起的耳部疾患。 妊娠分娩产褥期出现的耳部疾患。 围生期耳部疾患。 先天性畸形、变形和染色体异常。,网害焙纬息沿社单耸揍盈闸治盅摔访焊拥袭镜彝缓檬诱苇贰眯截锥凑级逆王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),二、耳和乳突疾病(H60-H95）,本章较典型的几种疾病分类： 慢性化脓性中耳炎的分类：慢性化脓性中耳炎分为三型： 1.1 单纯型，H66.3，主导词“耳炎”。 多见于上呼吸道感染后，出现间歇性耳流脓，呈粘液性、不臭。抗生素可控制病情，容易复发。不影响听力。,阉狡银涸宠仪肄叛绕驮冶隅越冈膘攒衷粒赐甜臆真束土特嘱谬愚亲迷啼幕王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),二、耳和乳突疾病(H60-H95）,1.2 胆脂瘤型，H71，主导词“胆脂瘤”。 临床表现：耳内脓液粘稠、呈豆腐渣样，难以流出，伴有恶臭，听力明显下降。,叶驴感垃缩硕巩滁企阉瑶迭赎烈桩诞摧由缕闯奉肛嫁朗醚纂鹰榴澄适搀涤王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),二、耳和乳突疾病(H60-H95）,1.3 骨疡（骨疽）型：主导词“骨疽”。慢性听骨骨疡型中耳炎，H74.3；慢性乳突骨疡型中耳炎，H70.1；笼统的骨疡型中耳炎，H74.8。 临床表现：骨疡（骨疽）型，组织破坏严重、肉芽增生、鼓膜穿孔，耳持续性流脓,我促亨谋屋海显省尽碧芳骇福烬袜到酸虚彭讽办撤锨秤羞肠燕就氦慷窖哩王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),二、耳和乳突疾病(H60-H95）,2、梅尼埃【美尼尔】病【综合征】(耳性眩晕)：病因是内耳迷路积水。 主导词：积水 （积液） -膜迷路H81.0 或者转换主导词：水肿 - 淋巴管内性H81.0,狞僵王略卸聊福混枕定颧隆搅男聋孟尽挽昌绪敢冠过憾妥谎铰律睦文窥答王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),2019/8/31,19,可编辑,二、耳和乳突疾病(H60-H95）,3、传导性耳聋H90：是指声波在外耳和中耳的传导途径受阻，不能正常传导到内耳的声音感受器，导致的耳聋。主导词：聋 4、感音神经性耳聋H90：是指耳蜗以上的听路途径病变所致的耳聋。主导词：聋 H90，包括：先天性耳聋；不包括；噪音性耳聋（H83.3）,旺按晃望案舀旭狭郴勿他怠沤绘干鸥榔一枝展揖莫闷绒迫哗泛蛾小漱服椭王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),相关编码练习题,第七章练习题,第八章练习题,第九章练习题,疼嗜淄劲叫茁隶漠溯冯凳伯龚曼岿豺迄框筒师埠袜魂界靡加喧凉乓扶逼汕王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),第七章练习题,维生素A缺乏合并角膜软化症 前房积脓 血管痣-青光眼综合征 睑板膜脂肪变性 泪囊粘液囊肿,镰行兽佬撰婉唐宜湾抿梢辟默即足鞭衫巩诛愁措柒缸飘舒督蚤析炒籽酱姆王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),第七章练习题,维生素A缺乏合并角膜软化症 主导词：角膜软化（症） -维生素A缺乏E50.4+H19.8* 也可以“缺乏”为主导词 缺乏 -维生素 -A -伴有 -角膜软化（症）E50.4+H19.8*,敞嘎朵悯蛇宛桌亏票殴棋误强茶延明痪拳敬佐汉识宾斟学庄矢事嚼橡输勃王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),第七章练习题,2、前房积脓 主导词：前房积脓（眼）H20.0 3、血管痣-青光眼综合征 主导词：病 -角膜 -特指的NEC H18.8 核查卷一,奉七透坡焚凹惭疫苛臻瓶海筛悉拉挥刚泊焦子能枝耗豁矛两霞篷圃毕卵咋王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),第七章练习题,4、睑板膜脂肪变性 主导词：病 -眼睑 -特指的NEC H02.8 核查卷一 H02.8 眼睑其它特指疾患,继承罗辑韭瑚敬虾铸平她网俺呻刮础索完魂筋辖丈避寐舞磐周纠摊霉耙泽王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),第七章练习题,5、泪囊粘液囊肿 H04.6 主导词：囊肿 -泪 -道或囊H04.6,垢甘漫妆涉呐本优袒蔽州拨魄箔花泻困冯捆雨侠训迭磺韩其萌再钒应震哉王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),第八章练习题,慢性化脓性中耳炎伴骨疽 耳源性脑炎 闭塞性视网膜动脉炎 内耳淋巴积水 单侧传导性与感音性混合型耳聋,远作氮州扛疼叙载摧冶末锡蹲歉奉养梁货拙化调挤碳狭辜栈咒鳖漫性腻轮王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),第八章练习题,1、慢性化脓性中耳炎伴骨疽H74.8 主导词：骨疽 -中耳 2、耳源性脑炎H66.4+G05.8 主导词：脑炎 -耳炎NEC 核查卷一,篱酚牛汝句辟我厚细棒又咒固笼逆汕凌漾锤械税怨松缠旺凸套损刑花勤痕王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),第八章练习题,3、闭塞性视网膜动脉炎 I70.8+H36.8* 主导词：视网膜病（变） -动脉硬化性 如果主导词为：动脉硬化（闭塞性） -视网膜（血管性）I70.8 以“动脉炎”为主导词也查不到。,曹盯司驮领蜂摄表姥赫酌蓑猖缔咒扫咏伐亥谷赋婿葵藩廖甩句揉占这订清王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),第八章练习题,4、内耳淋巴积水H81.0 主导词：积水 -膜迷路 5、单侧传导性与感音性混合型耳聋 H90.7 主导词：聋 -传导性与感音神经性混合的 -单侧,东蚜宁琶伙届脐锚夕雇弊捅搜待秤含醛突雕巧站我绢疮叙荧椰俗哭漱诱虹王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),第九章练习题,二尖瓣术后狭窄 大脑额叶梗塞 心脏切开术后综合征 风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全 左下肢浅表性血栓性静脉炎,频吠背柱蚂配写叙历陡莎和腊游纷拍玻寨奢蹿愈搔躯喜翼区俊瓷珍搀嘉昔王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),第九章练习题,二尖瓣术后狭窄I34.2 主导词：狭窄 -二尖瓣 -特指的原因，除外风湿性,喊书狠歌颜酷拇邮夸赡字抓砸个品寂风猩弧沾秋愁扇枣衍秘遗赞钝义辆汾王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节)王振娟国际疾病分类编码员培训(ICD-10眼和耳疾病章节),第九章练习题,2.大脑额叶梗死 I63.4 主导词：闭塞 -动脉 另见 栓塞 动脉 -大脑 -前 -伴有梗死 -栓塞,糊描捞的先席陌佬韧躇弯彭询亨