课件：宠物外科学头部疾病.ppt

第一章 外科疾病,第六节 头部疾病 一、耳部疾病 二、咽喉部疾病 三、齿的疾病 四、其他疾病 第七组 ppt制作：孙丹,耳血肿（othematoma） 主讲：郝家林,耳血肿是指在外力作用下耳部血管破裂，血液积聚于耳廓皮肤与耳软骨之间形成的肿胀。血肿多发生在耳廓内侧，偶尔也发生在外侧。多见于猪、犬和猫。 【病因】动物之间玩耍、撕咬，或因耳内瘙痒而剧烈甩头和磨擦耳部，结果造成耳廓内血管破裂而形成肿胀。,【症状】血肿形成后，耳廓显著增厚并下垂，按压有波动感和疼痛反应。穿刺放血后往往复发。若反复穿刺且未严格执行无菌操作，容易感染化脓。,【诊断】依据耳廓出现明显肿胀和穿刺结果，容易作出诊断。 【治疗】 1、小的耳血肿一般不必治疗，由其自行吸收。 2、较大的耳血肿可在穿刺放血后，在耳廓内侧放适量棉花后装置加压耳绷带，并保留710天。 3、若保守疗法无效，需要手术治疗。,图6-1 耳血肿切除及缝合方法 A正确的缝合方法 B.不正确的缝合方法 C. 缝线全层通过耳廓，结打在耳外面,二 外耳炎（Otitis externa）,外耳炎是指外耳道的炎症，是犬猫、尤其长毛及垂耳品种犬猫的常见病。 【病因】 长毛及垂耳品种的犬猫（如波斯猫）耳部被毛长，耳道狭小，当洗浴、游泳或其他原因使水进入外耳道后，因耳道内与外界空气流通不足，耳道内温度高和湿度大，容易继发金黄色葡萄球菌、-溶血性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或犬糠疹癣菌感染。 猫外耳炎还多与耳痒螨感染有关。,【症状】 动物突出表现为摇头抓耳，烦躁不安。 检查外耳道皮肤充血、肿胀，耳道内有多量带臭味的、淡黄绿色稀薄的脓性分泌物或棕黄色鞋油样耳垢； 触诊耳廓或耳根部，显著疼痛。 慢性病例的耳道分泌物比较浓稠，耳道因上皮肥厚、增生而变得狭窄。 严重的化脓性外耳炎容易造成鼓膜穿孔，继发中耳炎、内耳炎。,【诊断】 依据动物摇头抓耳的临床表现，结合外耳道检查结果，即可作出诊断。 耳道内分泌物呈淡黄绿色稀薄的脓性分泌物，常为细菌感染； 呈棕黄色鞋油样耳垢，常为糠疹癣菌和葡萄球菌感染； 呈棕黄色或棕黑色粘稠耳垢，常为耳痒螨感染。 为进一步确诊，可用棉签沾取少量耳垢在显微镜下检查是否有耳痒螨存在。,【治疗】 1、对动物全身麻醉后，剪去耳廓内及外耳道口的被毛，先后使用3%双氧水和0.1%雷佛诺尔溶液棉签充分擦拭外耳道，再用干棉球擦干。 2、对于细菌性外耳炎，可滴入复方新霉素等抗生素类滴耳液，或用来源方便的氯霉素眼药水和醋酸氢化可的松眼药水交替滴耳，每天35次，均可取得满意的疗效。 3、感染严重的，须全身应用抗生素。,4、对于真菌性外耳炎，应使用抗真菌药物如克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏（达克宁）或曲安奈德益康唑（派瑞松）涂抹。 5、对于耳痒螨引起的外耳炎，可直接向耳道内滴入“害获灭”或“通灭”数滴，同时配合皮下注射。,三 中耳炎与内耳炎 （tympanitis labyrinthitis）,中耳炎是指鼓室黏膜的炎症。内耳炎又称迷路炎。各种动物都可发生，以猪、犬、兔多发。 【病因】中耳炎主要是因外耳道炎症蔓延引起鼓膜穿孔后发生，也可因鼻咽部炎症经耳咽管感染或血源性感染而引起。内耳炎多继发于中耳炎。,【症状】 中耳炎具有与外耳炎相似的摇头抓耳表现，但更多见患病动物呆立，头向患侧倾斜，精神沉郁，听力减退。 严重感染时体温升高，耳根压痛，从耳道流出多量脓性分泌物。 中耳炎容易并发或继发内耳炎，患病动物可表现运动失调，头颈向患侧倾斜或转圈，有时跌倒于患侧而不能站立。,【诊断】 依据患病动物呆立、头向一侧倾斜的临床表现，结合外耳道检查结果，即可初步作出诊断。 确诊需使用检耳镜检查，观察鼓膜是否穿孔并分析感染来源。,【治疗】 对于轻度炎症，用复方新霉素等抗生素类滴耳液滴耳，每天数次；同时全身应用广谱抗生素。 炎症剧烈者，除全身应用广谱抗生素之外，最好进行中耳冲洗。 具体方法：在全身麻醉下，借助于检耳镜将一根长10厘米、内径1毫米的中耳导管经鼓膜破口插入中耳，先用0.1%新洁而灭溶液冲洗，再用灭菌生理盐水冲洗，然后吸干冲洗液，再用复方新霉素等滴耳液滴耳。,四 面神经麻痹 主讲:阚佳玲,中兽医称“歪嘴风”，主要见于马属动物，少见于牛、羊和猪，犬多发于67岁的西班牙长耳犬和拳狮犬。 面神经属混合神经，有三种神经纤维。运动神经纤维支配运动，植物性神经感觉纤维支配味觉，副交感神经纤维支配舌下腺、下颌腺、泪腺和鼻黏膜腺等的分泌。 面神经麻痹临床上以单侧性多见。根据损伤程度分为全麻痹和不全麻痹，根据损伤部位分为中枢性和末梢性麻痹。,【病因】 中枢性面神经麻痹的主要原因： 脑部神经受压引起，如脑的肿瘤、血肿、挫伤、脓肿、结核病灶、指形丝状线虫微丝蚴进入脑内的迷路感染等 某些传染病引起，如马腺疫、传染性脑炎、乙型脑炎等； 某些中毒性疾病引起，如毒草及矿物质中毒等均可出现症候性面神经麻痹。 一些代谢病引起，如甲状腺机能减退、糖尿病等。 末梢性面神经麻痹的主要原因 神经干及其分支受到创伤、压迫、长期侧卧于地等引起。 面神经管内的肿瘤、中耳疾病或腮腺的肿瘤、脓肿等。,【症状】 单侧性面神经全麻痹时，患侧耳歪斜呈水平状或下垂，上眼睑下垂，眼睑反射消失，鼻孔下塌，通气不畅，上唇下垂并向健侧歪斜，出现歪嘴，耳自主活动消失。 单侧性颊上支神经麻痹时，耳及眼睑功能正常，仅患侧上唇麻痹、鼻孔下塌且歪向健侧。单侧性颊下支神经麻痹时，患侧下唇下垂并歪向健侧。 两侧性面神经全麻痹多是中枢病变的结果，除呈现两侧性的上述症状外，因两侧鼻孔塌陷，导致通气不畅，呼吸困难。由于唇麻痹，无法采食饮水，流涎，并有咽下困难等症状。,【治疗】 1、消除病因，积极治疗原发病； 2、在神经通路上进行按摩，温热疗法，并配合外用10%樟脑醑或四三一擦剂（10%樟脑酒精4份、10%氨溶液3份、95%酒精10份）等刺激药。 3、在神经通路附近或相应穴位交替注射硝酸士的宁和樟脑油、VB1，隔日一次，35次为一疗程。 4、采用红外线疗法、感应电疗法或硝酸士的宁离子透入疗法，也有一定效果。 5、采用电针疗法，以开关、锁口为主穴，分水、抱腮为配穴。电针刺激2030min，每日一次，610次为一疗程。,五 副鼻窦蓄脓,（一）定义： 副鼻窦内的黏膜发生化脓性炎症而导致的窦腔内脓汁潴留。 （二）解剖 副鼻窦是指鼻腔周围头骨内的含气空腔，包括额窦（多发于马）、上颌窦（多发于牛）、蝶腭窦、筛窦等。,（三）病因 1、局部化脓性炎症扩散： （1）马上颌窦炎及蓄脓：牙齿疾病、额骨、上 颌骨骨折； （2）牛额窦炎及蓄脓：低位角折、去角不良 2、全身性传染病继发： 牛恶性卡他热、放线菌病、马腺疫、马鼻疽、 羊鼻蝇蛆病、肿瘤、犬瘟热,（四）症状 1、流鼻液： 脓性鼻液混新鲜血液：窦内有骨折性损伤 脓性鼻液混草屑饲料：龋齿或牙齿缺损与上颌窦相通 脓性鼻液混腐败血液：坏疽或恶性肿瘤。 2、额骨隆起： 眶后憩室部额骨增厚压力加大脑障碍 （周期性癫痫或痉挛、眼球突出、呼吸困难） 3、颌下淋巴结肿胀： 可移动，无痛感，波及鼻泪管时出现流泪,2019/8/31,27,可编辑,（五）治疗： 1、治疗原则：除去脓汁、抗菌消炎 2、治疗方法 （1）抽出法 吸引器或注射器吸出脓汁0.1%高锰酸钾或新洁尔灭灌注冲洗生理盐水冲洗灭菌纱布吸干填入抗生素油剂纱布直至化脓停止；内服中药辛荑散或加味知柏汤。 （2）鼻旁窦圆锯术,六 舌下囊肿 主讲：王薪茹,（一）定义 舌下腺或腺管损伤，唾液积聚其周围组织，引起口腔底部舌下组织的囊性肿胀，是犬、猫唾液粘液囊肿中最易发生的一种，多发生 （二）病因 1、舌下腺腺体及导管被骨骼或鱼刺刺破，诱发炎症 2、粘液或唾液排出受阻 3、舌下腺一部分与颌下腺共开口于口腔，故舌下腺和颌下腺常同时受侵害。,（三）症状 1、大量流涎 2、舌下或颌下肿块：出现无炎症、逐渐增大，有波动的肿块 3、穿刺排液：舌下囊肿会被牙磨破，穿刺液粘稠，呈淡黄色或黄褐色，呈线状从针孔流出,（四）治疗 1、定期抽吸：促使囊肿瘢痕组织形成，6-8周后易复发 2、囊肿壁切除：麻醉，大量切除囊肿壁，排出内容 物，硝酸盐、5%碘酊腐蚀内壁； 3、造袋术：切除舌下囊肿前壁，用金属线将其边缘 与舌基部口腔黏膜缝合，以建立永久性 引流通道。 4、腺体摘除术：单纯作舌下腺切除较困难，同时切 除颌下腺和舌下腺。,七 扁桃体炎,（一）病因 1、物理、化学、异物刺激 2、细菌感染：溶血性链球菌和葡萄球菌感染时，则发生化脓性扁桃体炎 3、局部炎症蔓延：咽炎、上呼吸道炎症 4、全身性炎症继发：肾炎、关节炎、犬瘟热,（二）症状 1、急性扁桃体炎：13岁犬易发， （1）全身症状：体温突然升高，流涎，精神沉郁 （2）采食及吞咽：吞咽困难或食欲废绝 （3）颌下淋巴结：肿大 （4）扁桃体视诊：肿大，暗红色，有坏死灶， 被覆有粘液或脓性分泌物。 2、慢性扁桃体炎：多发生于幼犬， （1）全身状态：精神沉郁，食欲减退。 （2）扁桃体视诊：“泥样”，隐窝上皮纤维组织增 生，口径变窄或闭锁。,（三）治疗 1、保守疗法：全身及局部使用抗生素 2、手术疗法：扁桃体摘除术 （1）直接切除法：牵引 、夹住基部 剪除 、可吸收线闭合 （2）结扎法：4号或7号丝线结扎基部 （3）勒除法：扁桃体勒除器,扁桃体直接切除法,九 兽医齿科概述 主讲：邹德薇,（一）齿科疾病的常见症状 1、采食及咀嚼：障碍（咀嚼音低，头倾向健侧，有时咀嚼突然停止，吞咽后空嚼，采食过程吐草团、食块或嚼碎的食物） 2、口腔不洁：口腔中残留食物，有口臭、流涎 3、对温度敏感：不敢饮冷水，饮水时歪头 4、牙齿异常：牙齿松动，齿列不正等 5、粘膜受损：颊部、舌侧黏膜有损伤或溃疡面 6、全身状态：被毛粗乱、无光，消瘦、贫血、换毛推迟； 7、消化功能：消化不良，粪便不整。,（二）齿的病理学和微生物学 1、全身性方面 （1）饲养管理失宜及全身性疾病： 重金属中毒、药物中毒、遗传性疾病 （2）糖尿病：胰岛素缺乏，代谢紊乱，促进深牙周袋的产生，易发生龈炎和龈肥大。 （3）性激素：雌激素缺乏牙龈萎缩，黄体激素使牙龈充血、循环瘀滞，易受损伤。,（4）维生素及矿物质异常： VC缺乏，胶原合成障碍、使牙龈出血、牙齿松动。 VD过多或过少都可使牙齿发育异常 VA缺乏，牙龈肥大、角化过度 钙磷代谢失调，对牙齿的发育也有明显不良影响， （5）颌骨发育异常： 上下颌牙齿咬合失常，使牙齿磨灭不正。,2、局部性的因素 （1）牙齿机械性损伤：食物残留等造成的齿裂、齿折 （2）口腔微生物：口腔内细菌繁多，大量细菌停滞于 牙齿表面，并混以唾液蛋白、脱落 的上皮细胞、细菌代谢产物等，形 成牙菌斑，简称菌斑。,十 牙齿异常,（一）症状 1、牙齿发育异常 （1）赘生齿:动物齿数定额以外所新生的牙齿 （2）牙齿更换不正常：乳齿未脱，恒齿长出 （3）牙齿失位：牙齿齿面不能正确相对 鲤口：先天性的上门齿过长，突出于下颌 鲛口：先天性的下门齿过长，突出于上颌 （4）齿间隙过大,2、牙齿磨灭不正 （1）斜齿（锐齿）：上臼齿外缘及下臼齿内缘特别尖锐 （2）过长齿：臼齿中有一个特别长，突出至对侧 （3）波状齿：臼齿磨灭不正而造成的上下臼齿咀嚼面高低不平呈波浪状 （4）阶状齿：原理同波状齿，如同阶梯状 （5）滑 齿：臼齿失去正常咀嚼面，不利饲料的嚼碎,（三）治疗 1.过长齿: 齿剪或齿刨打去齿冠，粗、细齿锉修整。 2.锐齿：打去齿尖，锉其残端， 下臼齿重在内缘，上臼齿重在外缘 0.1%高锰酸钾溶液、2%氯酸钾溶液冲洗口腔。 舌、颊黏膜伤口或溃疡用碘甘油合剂涂擦 3.齿间隙过大 自凝牙托粉和自凝牙托水（按粉与水3:1 比例）镶补堵塞漏洞。,齿隙镶补 1. 齿隙常发部位 2. 齿隙的塑胶镶嵌术,八、牙齿异常,十一 龋齿,（一）定义 部分牙釉质、牙本质和牙骨质的慢性、进行性破坏，同时伴有牙齿硬组