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文档简介
复发性多软骨炎患者的护理,中西医结合科 韩钰,复发性多软骨炎（rdapsing polychondritis，RP）是一种较少见的炎性 破坏性疾病，其特点是软骨组织复发性退化性炎症，表现为耳、鼻、喉、气 管、眼、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累。 复发性多软骨炎的病因及发病机制目前仍不清楚。软骨基质受外伤、炎 症、过敏等因素的影响暴露出抗原性，导致机体对软骨局部或有共同基质成分 的组织免疫反应。 各年龄阶段均可发病，好发年龄为 3060 岁。发病无性别倾向。病初 常为急性炎症，经数周至数月好转，以后呈慢性反复发作。晚期因起支撑作 用的软骨组织遭破坏。出现松软耳、鞍鼻以及嗅觉、视觉、听觉和前庭功能 障碍。,1.耳廓软骨炎：为最常见的临床表现，以外耳轮突发的疼痛、肿胀、发红发烫为特征 2.听觉及前庭功能受累：表现为听力受损、并伴有旋转性头晕，共济失调 3.鼻软骨炎：表现为疼痛或红肿，软骨局限性塌陷-鞍鼻畸形 4.眼炎性病变：表现为眼的附件炎症可单侧性，也可对称性 5.关节病变：表现为游走性、非对称性多关节炎，可累及周围或中轴的大小关节 6.皮肤：皮肤黏膜病变，皮损为非特异性的，如结节性红斑、脂膜炎、荨麻疹等 7.心血管病变：可表现为大小血管炎症和心脏瓣膜的损害、心包炎及心肌缺血等 8.喉、气管及支气管树软骨病变：表现为炎性水肿，后期可能出现软骨环的塌陷、气道的弹性狭窄,按 1976 年 McAdam 的标准诊断，具有以下标准 3 条或 3 条以上，并由病理活检证实可以确诊；如临床表现明显，并非每例患者均需作软骨活检，而可以临床诊断。 双耳软骨炎； 非侵蚀性多关节炎； 鼻软骨炎； 眼炎，包括结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎及葡萄膜炎等； 喉和（或）气管软骨炎； 耳蜗和（或）前庭受损，表现为听力丧失，耳鸣和眩晕。 如果临床表现不确定，必须排除其他原因引起的软骨炎，尤需排除感染性疾病。,1.消除和减少或避免发病因素 改善生活环境空间，养成良好的生活习惯 2.日常自我护理 日常注意避免劳累、受寒、感冒，特别是预防链球菌感染，坚持锻炼增强机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒 3.用药指导 告知患者坚持服药的重要性，不能停药或自行更改剂量，告知患者激素用药的作用和副作用，避免引起恐慌情绪 4.饮食 指导患者选择优质蛋白、高维生素、富含钙质饮食 5.心理指导 多与患者沟通，参加一些社会活
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