前侧胸部查体评分表_第1页
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文档简介

体格检查评分标准内容 分数 前、侧胸部检查(l）准备和清点器械； （2分）(2）自我介绍（姓名、职务，并进行简短交谈以融洽医患关系）； （2分）(3）当受检者在场时洗手； （1分）(4）暴露胸部 ； （1分）(5）观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等； （2分）（6）触诊左侧乳房（四个象限及乳头）； （3分） (7）触诊右侧乳房（四个象限及乳头）； （3分） (8）用右手触诊左侧腋窝淋巴结 ； （3分）(9）用左手触诊右侧腋窝淋巴结 ； （3分）(10）触诊胸壁弹性、有无压痛 ； （2分）(11）检查双侧呼吸动度 ； （2分）（12）检查双侧触觉语颤 ； （2分）(13）检查有无胸膜摩擦感 ； （2分）(14）叩诊双侧肺尖 ； （2分（15）叩诊双侧前胸和侧胸 ； （5分）(16）听诊双侧肺尖 ； （2分）(17）听诊双侧前胸和侧胸 ； （5分）(18）检查双侧语音共振 ； （2分）(19）观察心尖、心前区搏动，切线方向观察 ； （2分）(20）触诊心尖搏动（两步法）； （2分）(21）触诊心前区 ； （1分）(22）叩诊左侧心脏相对浊音界 ； （5分）(23）叩诊右侧心脏相对浊音界 ； （2分）(24）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）； （2分）(25）听诊肺动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）； （2分）(26）听诊主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）； （2分）(27）听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音）； （2分） (28）听诊三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）。 （2分）背部检查(29）请受检者坐起 ； （1分）(30）充分暴露背部 ； （1分）(31）观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动 ； （2分）(32）检查胸廓活动度及其对称性 ； （2分）(33）检查双侧触觉语颤 ； （2分）(34）检查有无胸膜摩擦感 ； （2分）(35）请受检者双上肢交叉 ； （1分）(36）叩诊双侧后胸部 ； （2分）(37）叩诊双侧肺下界 ； （2分）(38）叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）； （5分）(39）听诊双侧后胸部 ； （2分）(40）听诊有无胸膜摩擦音 ； （2分）(41）检查双侧语音共振 ； （2分）(42）触诊脊柱有无畸形、压痛 ； （2分）(43）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛 ； （2分）(44）检查双侧肋脊
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